重度宫颈上皮内瘤变年龄分布及手术方式选择临床分析

<正>宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是一组与宫颈癌密切相关的癌前病变,它反映了宫颈癌发生发展的连续病理过程。根据非典型增生的程度,CIN分为3个级别,即CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ。目前治疗CIN是预防宫颈癌发生的有效措施。大量的研究证明CINⅢ是公认的宫颈癌癌前病变,必须治疗。宫颈冷刀锥切(cold knife conization,CKC)对CINⅢ患者兼有诊断及     

宫内节育其取出困难的处理体会

宫内节育器的放置与取出,是农村基层妇产科医生最常做的计划生育手术。因此,难免会遇到诸如节育器粘连、嵌顿、环断裂、外游以及绝经后子宫阴道萎缩等原因造成的取出困难。如处理不当,则可能损伤子宫,引起出血或感染等不良后果。现将本人多年来工作中积累的一些经验体会报告如下：     

高压氧联合药物治疗脑胶质瘤模型鼠效果研究CSCD

目的 探讨高压氧（HBO）联合胶质瘤化疗药宁得朗（ACNU）治疗胶质瘤干祖细胞SU3移植瘤的疗效.方法 将SU3移植于生长在独立送风系统小鼠笼（IVC）内的普通NC裸小鼠皮下.致瘤后,取肿瘤组织接种于全身发绿色荧光的NC裸小鼠皮下,第3天按数字表法随机分成4组：HBO组（7只）、ACNU＋ HBO组（7只）、ACNU组（7只）和对照组（12只）,前2组置于早先建立的无特殊病原体（SPF）的HBO-IVC装置内,每天1次每次100 min HBO治疗;第2、第3组按30 mg/kg ACNU腹腔注射,每周1次,共3次.每3d1次用游标卡尺测肿瘤体积和天平称荷瘤鼠体质量.实验结束时,测量肿瘤体积和质量,取部分组织行相关分子Rt-PCR检测,余下的制作病理切片.结果 各组移植瘤质量并与对照组比：ACNU＋ HBO组为（2 252.86±1 062.54） mg （P=0.006）;ACNU组为（1 914.28 ±744.55） mg（P =0.002）;HBO组为（4 680.00±2 538.40） mg （P=0.925）;对照组为（4 760.83±1 989.18） mg.移植瘤组织和分子病理方面：对照组肿瘤组织坏死性出血灶十分普遍,出血区域旁肿瘤血管较多,血管内皮细胞增生活跃;这种情况HBO组较少见,而ACNU、ACNU＋ HBO组没有见到新鲜出血,陈旧性出血亦较少,血管增生相对不活跃,同时TNF-α和CD105的mRNA表达值较对照组明显低（分别为P=0.028,P=0.008）.结论 ACNU联合HBO治疗荷人胶质瘤荧光裸小鼠皮下移植瘤有明显的抑制肿瘤生长的作用.虽然单独HBO治疗的抑瘤作用不明显,但无促进肿瘤生长作用.因此,恶性肿瘤患者进行康复治疗时,HBO辅助治疗不应视作禁忌性措施.     

不同方法行人工流产术的临床观察

目的：观察米索前列醇用于无痛人工流产的临床效果。方法：A组为米索前列醇0．4mg在无痛人工流产术前2h舌下含服；B组为无痛人工流产术；C组为一般人工流产术。比较三组间镇痛效果、宫颈松弛度、手术时间、术中出血量及人工流产综合反应发生率、不良反应等指标。结果：米索前列醇应用于无痛人工流产手术前，镇痛率100％，宫颈松弛软化率高，缩短手术时间，减少了术中出血量，有效地避免了人工流产综合征的发生，无不良反应。结论：米索前列醇用于无痛人工流产，能充分软化宫颈，改善宫颈松弛度，缩短手术时间，减少手术中的出血量。适于临床推广应用。     

药物流产后蜕膜残留的保守治疗临床观察

目的药物流产后蜕膜残留的保守治疗,避免清宫,减少并发症的发生。方法随机自愿采取保守治疗（观察组）和手术治疗（对照组）,观察组：采用服安宫黄体酮10mg,每日1次,连服10天,同时加服中成药益母草颗粒15g,每日3次,连服10天,进行保守治疗58例。对照组：采取行常规清宫术。结果阴道出血停止：观察组于治疗后3-5天,对照组于治疗后2-4天;复查超声宫腔内无残留物分别为观察组94.8%。对照组97.8%,两组比较无显著差异。结论药物流产后蜕膜残留的保守治疗效果好,避免了清宫术,减少并发症的发生。     

药物流产后蜕膜残留的保守治疗临床观察

目的药物流产后蜕膜残留的保守治疗,避免清宫,减少并发症的发生。方法随机自愿采取保守治疗(观察组)和手术治疗(对照组),观察组:采用服安宫黄体酮10mg,每日1次,连服10天,同时加服中成药益母草颗粒15g,每日3次,连服10天,进行保守治疗58例。对照组:采取行常规清宫术。结果阴道出血停止:观察组于治疗后3-5天,对照组于治疗后2-4天;复查超声宫腔内无残留物分别为观察组94.8%。对照组97.8%,两组比较无显著差异。结论药物流产后蜕膜残留的保守治疗效果好,避免了清宫术,减少并发症的发生。