本院氨曲南对常见革兰阴性菌的耐药趋势及其不合理用药的分析与评价

目的分析本院常见G-菌对氨曲南的耐药情况,为临床合理使用氨曲南提供参考依据。方法收集本院2010年1月²013年12月患者标本中分离出来的2 485株病原菌对氨曲南的药敏试验结果,并对该结果进行统计处理,结合具体用药原因分析本院常见G-菌对氨曲南的耐药性。结果本院大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌以及不动杆菌属等6种主要G-菌对氨曲南的耐药率分别由2010年的44.05%、50.32%、10.00%、19.23%、48.72%和13.26%上升到2013年的64.42%、70.83%、17.69%、34.78%、65.38%和25.00%;上升比例分别为45.83%、40.75%、76.90%、80.86%、34.20%和88.54%。结论本院上述6种G-菌对氨曲南的耐药率呈逐年上升趋势,其中奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌以及不动杆菌属对氨曲南的耐药率上升比例最快;本院临床要严格掌握该药适应证,限制其不合理应用。     

盐酸昂丹司琼片在健康人体的生物等效性研究

目的:研究两种盐酸昂丹司琼片在中国健康人体的生物等效性。方法:20名健康男性志愿者随机交叉单剂量口服(8 mg)盐酸昂丹司琼试验制剂与参比制剂,采用液-质联用法测定血浆中昂丹司琼的血药浓度,应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。结果:试验制剂与参比制剂中昂丹司琼的主要药动学参数,Cmax分别为(33±8)和(32±8)μg/L,tmax分别为(1.5±0.3)和(1.5±0.4)h,AUC0~24分别为(176±67)和(168±58)μg.h.L-1,AUC0~∞分别为(188±70)和(182±63)μg.h.L-1。试验制剂对参比制剂的相对生物利用度为(103.2±10.0)%。结论:两种盐酸昂丹司琼片剂具有生物等效性。     

术后胃瘫综合征诊治42例分析

目的 探讨术后胃瘫综合征的病因、诊断及治疗方法.方法 对2000～2008年926例食管贲门癌行根治术后出现胃瘫综合征(PGS)患者的临床资料进行回顾性总结.结果 42例出现胃瘫综合征表现,均发生在由流质饮食改为半流质饮食期间.患者出现上腹部饱胀、恶心、呕吐及顽固性呃逆,呕吐物为大量胃内容物及少量胆汁.胃肠减压量24小时为800～1500ml.42例患者均行泛影葡胺口服或胃管内注入上消化道造影检查,见残胃扩张无力,胃蠕动减弱或消失,造影剂排空延缓,无吻合口梗阻.25例行胃镜检查,可见胃内大量液体残留,吻合口不同程度水肿,但胃镜均能顺利通过吻合口进入十二指肠,未见机械性梗阻征象.经保守治疗后,均于15～90天内治愈.结论 术后胃肠道运动的改变及吻合口水肿可能是发生PGS的主要原因,而高龄、营养不良、水电解质失衡、腹腔感染可能为其诱因.胃肠道造影及胃镜检查是诊断本病的重要方法.诊断时必须排除机械性、器质性病变,采取非手术保守治疗一般均可治愈.