幸福的底线

作家史铁生曾写道“:生病的经验是一步步懂得满足。发烧了,才知道不发烧的日子多么清爽。咳嗽了,才体会不咳嗽的嗓子多么安详。刚坐上轮椅时,我老想,不能直立行走岂不把人的特点搞丢了?便觉得天昏地暗,等又生出褥疮,一连数日只能歪七扭八地躺着,才看见端坐的日子其实多么晴朗。后来又患尿毒症,经常昏昏然不能思想,就更加怀恋起往日时光。终于醒悟:其实每时每刻我们都是幸运的,任何灾难前面都可能再加上一个‘更’字。”从心底说出这话的人,一定吃尽了“疾病”的苦头,所以才把自己的“幸福底线”定得如此之低。但当他们意识到什么是真正幸福…     

服务营销,终端制胜——访华盛集团市场总监张尚军

<正> 对华盛集团市场总监张尚军的采访是在编辑部里进行的。之前我在电话里向张总提"建议",说路上太堵了,请他屈尊来编辑部坐一会儿。张总犹豫了不到一秒钟,就爽快地答应了。下午2点,张总准时走进了编辑部。尽管早有准备,第一眼看到他我还是吃了一惊,原来早已蜚声北京医疗器械销售圈的华盛集团市场总监张尚军竟然只是一个刚过而立的年轻人!而他目光里透出的坚毅却有着超     

尿激酶治疗血液透析病人动静脉内瘘血栓形成的观察和护理

动静脉内瘘是血液透析病人赖以生存的生命线，一旦内瘘血栓形成而闭塞，将影响病人的治疗，须重新做动静脉内瘘，加重病人的痛苦。因此，治疗和预防血栓形成是延长内瘘使用寿命的关键。我院2002年11月-2004年5月对19例次内瘘血栓形成病人，应用尿激酶局部溶栓，效果较好。现报道如下。     

尿激酶治疗血液透析病人动静脉内瘘血栓形成的观察和护理

动静脉内瘘是血液透析病人赖以生存的生命线 ,一旦内瘘血栓形成而闭塞 ,将影响病人的治疗 ,须重新做动静脉内瘘 ,加重病人的痛苦。因此 ,治疗和预防血栓形成是延长内瘘使用寿命的关键。我院 2 0 0 2年 11月— 2 0 0 4年 5月对 19例次内瘘血栓形成病人 ,应用尿激酶局部溶栓 ,效果较好。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 19例病人 ,男 13例 ,女 6例 ,年龄 3 8岁～ 70岁 ,平均年龄 5 5 .6岁。慢性肾小球肾炎 15例 ,糖尿病肾病 3例 ,间质性肾炎 1例。血液透析龄除 1例为内瘘术后 15d还未使用者 ,其余为 1个月至 16年不等。 19例病…     

一体化血管通路团队管理对人工血管移植动静脉内瘘的作用

目的：探讨一体化血管通路团队管理人工血管移植动静脉内瘘（AVG）的效果。方法：以2017年1月至2018年12月期间温州医科大学附属第二医院收治的106例行连续AVG成功的血液透析患者为研究对象。应用随机数字表法将其分为对照组54例和研究组52例。对照组给予常规的血管通路管理,研究组纳入血管通路团队的管理。对参与者进行前瞻性随访,观察内瘘成熟和通路通畅情况。AVG通畅率估算应用Kaplan-Meier法,生存曲线之间的比较采用Log-Rank检验。结果：对照组初级内瘘成熟率为77.8%（42/54）,研究组初级内瘘成熟率为92.3%（48/52）,差异有统计学意义（χ2=4.364,P=0.037）。对照组1年累积初级通畅率为52.7%,研究组1年累积初级通畅率为63.9%,2组之间的初级通畅生存曲线存在显著差异（χ2=4.071,P=0.044）。结论：实施一体化血管通路团队管理能够提升AVG内瘘成熟率和通畅率,具有一定的临床实践意义。     

高龄维持性血液透析患者的个体化透析管理

根据30例高龄血液透析患者的病情及心血管状况,进行个体化透析管理。实行透析方法个体化,对于血压及心功能正常,透析间期体质量增加过多,透析中易并发低血压的11例高龄患者,采用低温—可调钠—超滤模式;对于非透析日血压偏高,心血管调节功能差,无法耐受快速超滤,易并发透析中低血压的7例高龄患者,予增加透析次数至每周4～6次;对于有高血压、脑血管意外危险的5例高龄患者,采用血液透析滤过治疗;对于全身营养状况差,免疫功能低下,并发心力衰竭、感染性休克,无法耐受普通透析的2例高龄患者,进行连续性血液净化。透析抗凝个体化,对于中、高危出血倾向高龄患者用低分子肝素抗凝,透析后用鱼精蛋白对抗或无肝素透析,如用最小剂量肝素都会出血者,采用吸附法无肝素透析联合盐水冲洗法。加强高龄透析患者饮食管理。本组患者中2例在透析间期因其他脏器功能衰竭死亡,4例患者年老体弱合并其他严重并发症,生活不能自理,其余24例患者生活均能自理,并能从事一定的家务劳动,提高了生活质量。     

米多君联合可调钠治疗血液透析相关性低血压的护理

目的探讨米多君联合低温-可调钠-超滤阶梯模式对预防透析中低血压和提高超滤量的作用。方法按照标准,选取我院规律性血液透析过程中易于发生症状性低血压的18名患者。采用自身对照的方法,分别进行常规透析和米多君联合低温-可调钠-超滤四级阶梯模式透析,观察透析前、透析中、透析后的血压和超滤量,比较两组的差异。结果共进行常规透析288例次和米多君联合低温-可调钠-超滤阶梯模式透析312例次。与常规组（41.3%）比较,米多君联合低温-可调钠-超滤阶梯模式透析组低血压发生率（13.1%）显著降低（P〈0.001）;而实际超滤量（3.239±0.413）较常规组（2.778±0.483）显著提高（P〈0.001）。结论应用米多君联合低温-可调钠-超滤四级阶梯模式可预防透析中低血压并提高超滤量,同时应加强患者透析间期的饮食管理,减少摄水量。     

康惠尔增强型透明贴治疗动静脉内瘘血管外渗的效果观察

目的探讨康惠尔增强型透明贴治疗动静脉内瘘血管外渗的效果。方法选择动静脉内瘘血管外渗患者64例,随机分为观察组（32例）和对照组（32例）,观察组采用康惠尔增强型透明贴敷贴治疗;对照组采用每天硫酸镁湿敷、湿毛巾热敷交替治疗。结果观察组32例患者．5天皮下血肿消退率为84．4％．显著高于对照组（P〈0．05）;血流量不足发生率为18．8％,血管周围硬结发生率为6．3％,均显著低于对照组（P〈0．05）。结论康惠尔增强型透明贴对治疗内瘘血管外渗所致的皮下血肿有明显的消肿、止痛作用。     

悬崖上的“三九”药业

这是三九重组最新进程中萦绕人们心头的最大疑问。自从5月16日,创始人赵新先以退休的方式离开这家他一手创办且给他带来无数荣耀的三九以来,各种关于三九重组的传闻一直不断。直至5月28日,健康元(600380)的介入,三九重组的脉络才隐约可见……