儿童非伤寒沙门菌肠道感染的流行病学特点和药敏结果分析

[摘要]目的：了解本地区儿童非伤寒沙门菌肠道感染的流行病学特点,并监测分析其对抗菌药物的敏感性,探讨阿奇霉素治疗肠道非伤寒沙门菌感染的可能性,为进一步控制非伤寒沙门菌感染提供科学依据。方法：回顾性分析2014年7月至2016年6月深圳市儿童医院确诊并住院治疗的76例肠道非伤寒沙门菌感染患儿的年龄、性别、发病季节等流行病学特点;采用纸片扩散法检测5种常用抗菌药物的敏感性,使用E-Test法和纸片扩散法检测阿奇霉素的最低抑菌浓度（MIC）,并对阿奇霉素的MIC值与其抑菌圈直径进行直线相关回归分析。结果：76株非伤寒沙门菌属于4种血清群,以鼠伤寒沙门菌血清型和肠炎沙门菌血清型为主;1岁以下小婴儿54例,占71.05%;非伤寒沙门菌对复方磺胺甲恶唑、头孢曲松、氯霉素、奈定酸、氨苄西林的敏感性分别为73.68%、63.16%、60.53%、27.63%和22.37%;检出多重耐药非伤寒沙门菌16株,占21.05%;E-TEST法检测阿奇霉素对沙门菌的MIC为2~96 μg/mL,MIC50为3 μg/mL,MIC90为4 μg/mL;纸片扩散法检测其抑菌圈直径范围为6.50 ~19.75 mm,二者显著相关（P<0.01,︱r︱=-0.836)。结论：本地区儿童肠道感染的非伤寒沙门菌血清型多样,以小婴儿为主,多重耐药菌比例较高;检出的非伤寒沙门菌对阿奇霉素的基础数据可以作为以后临床应用的参考指标。     

儿童侵袭性沙门菌感染的临床特点和药物敏感性分析

目的探讨儿童侵袭性沙门菌感染的病原血清型分布及耐药特征。方法回顾分析2012年1月至2015年12月经血液或脓液培养确诊的66例侵袭性沙门菌感染患儿的临床特点、血清型分布和药敏结果。结果 66例患儿中,男48例、女18例,2岁以下43例;住院患儿60例,门诊患儿6例;5—10月份检出者占80.30%。住院患儿主要临床表现为发热55例(91. 67%)、腹痛和/或腹泻32例(53. 33%)、贫血36例(60. 00%)、咳嗽28例(46. 67%)、肝脏肿大24例(40. 00%)、脾脏肿大12例(20.00%)。所有患儿中,白细胞总数升高45例(68.18%),嗜酸性粒细胞比例下降56例(84.85%),其中15例嗜酸性粒细胞消失,超敏C反应蛋白不同程度升高51例(77. 27%)。沙门菌血清型主要分布在D群和B群,分别为26例(39.39%)和22例(33.33%);未检出耐亚胺培南和厄他培南侵袭性沙门菌菌株,检出菌株对头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松和氨曲南的敏感率均70.00%。结论儿童侵袭性沙门菌感染在2岁婴幼儿中最为多见,5—10月份高发,血清型以D群和B群为主,临床表现多样,应结合血清型及药敏结果慎重选择抗生素治疗。