美金刚治疗中重度阿尔茨海默病安全性的Meta分析

［摘要］目的评价美金刚治疗中重度阿尔茨海默病（AD） 患者的安全性。方法应用“美金刚”“阿尔茨海默病”及“临床试验”等关键词,在Pubmed、Cochrane图书馆、Medline、CNKI、CBM disc及万方数据库检索,对符合纳入标准的6篇文献运用Review manager 4.2软件进行Meta分析。计算比值比（OR）和95%可信区间（CI）。结果美金刚常见的不良反应为意识混沌、头痛、头晕、行走不稳及激惹。共纳入6项美金刚治疗AD的随机对照试验研究。Meta分析结果显示：美金刚组与安慰药组总的不良事件发生率的差异（OR＝0.94,9 5％CI 0.78～1.14,P＝0.53）,头痛发生率差异（OR＝1.37,9 5％CI 0.51～3.67,P＝0.54）,头晕发生率的差异（OR＝1.04,9 5％CI 0.72～1.5,P＝0.84）,行走不稳发生率的差异（OR＝1.01,9 5％CI 0.7～1.46 ,P＝0.97）均差异无显著性;意识混沌发生率均较高,差异有显著性（OR＝1.70,95％CI 0.54～0.96,P=0.03）;美金刚组激惹发生率较低,差异有极显著性（OR＝0.70,9 5％CI 0.52～0.93,P=0.01）。结论美金刚是治疗AD较为安全的的药物。     

高频超声对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断价值分析

结节性甲状腺肿是常见的甲状腺疾病，在甲状腺超声检查中，结节性甲状腺肿合并甲状腺恶性结节的检出率较低，易忽略或遗漏对恶性结节的观察。结节性甲状腺肿合并恶性结节的鉴别诊断对治疗方法的选择具有重要的临床意义。     

25例Graves病患者131I治疗前后甲状腺组织剪切波速度变化

目的探讨Graves病（GD）患者131I治疗前后甲状腺组织剪切波速艘的变化方法对25例131I治疗的GD患者,用声辐射脉冲成像技术（ARFI）分别测定治疗前及治疗后6个,     

25例Graves病患者131Ⅰ治疗前后甲状腺组织剪切波速度变化

目的 探讨Graves病(GD)患者131Ⅰ治疗前后甲状腺组织剪切波速度的变化.方法 对25例131Ⅰ治疗的GD患者,用声辐射脉冲成像技术(ARFI)分别测定治疗前及治疗后6个月的甲状腺组织剪切波速度..结果 甲亢131Ⅰ治疗后痊愈组、好转组和甲低组甲状腺组织剪切波速度呈上升趋势,无效组甲状腺组织剪切波速度略下降,痊愈组和甲低组治疗后6个月与治疗前的剪切波速度值比较差异有统计学意义(P＜0.05);好转组和无效组治疗后6个月与治疗前的剪切波速度值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论GD患者经131I治疗后剪切波速度指标有变化,可作为临床评价疗效的一项参考指标.     

年轻乳腺癌不同分子亚型的超声多模态特征

目的分析年轻乳腺癌不同分子亚型的超声多模态特征。方法选取经病理证实的211例年轻乳腺癌患者,依据免疫组织化学结果进行分子分型,应用常规超声、三维(ABVS)、彩色多普勒血流成像及弹性技术,分析总结年轻乳腺癌不同分子分型的超声征象进行比较。结果分析显示不同分子分型乳腺癌间的年龄均数差异无统计学意义(F=1.337,P=0.263)。年轻乳腺癌不同分子分型间在肿块与非肿块型间、形状、生长方式、边缘特征、冠状面特点、后方回声、彩色血流、阻力指数及有无腋窝淋巴结转移间差异均无统计学意义(P>0.05),但在病灶内有无钙化及弹性评分间差异均有统计学意义(P<0.05);不同分子分型的病理类型比较,差异有统计学意义(χ^(2)=14.549,P=0.002)。结论不同分子分型的年轻乳腺癌有不同的超声征象,对于区分其分子分型可以提供一定帮助,有助于乳腺癌患者治疗和预后评估。     

超声双重造影在进展期胃癌新辅助化疗后T分期及疗效评价中的价值

目的 探讨超声双重造影(double contrast-enhanced ultrasono-graphy,DCUS)在进展期胃癌新辅助化疗后T分期及疗效评价中的价值.方法 回顾性分析29例进展期胃癌患者,化疗前经DCUS评估为T3、T4期,给予2～4个疗程的新辅助化疗,然后再行DCUS进行T分期,并与术后病理结果相比较,根据新实体瘤疗效评价标准(RECIST)将新辅助化疗患者分为两组:化疗获益组(22例,包括完全缓解0例,部分缓解14例及稳定期8例)及化疗进展组(7例),同时运用ACQ脱机软件获取病灶的造影参数,采用重复测量数据的方差分析评价不同疗效及化疗前后间造影各参数的变化.结果 超声双重造影对胃癌新辅助化疗后T分期总准确率达65.52％,T2、T3、T4的准确率分别为0％、42.86％、92.86％,比较超声双重造影T分期与术后病理T分期的一致性,Kappa值=0.33;新辅助化疗后获益组增强强度(EI)值、峰值强度(PI)值下降,而进展组不降反略升,获益组与进展组间基础强度值(BI)的主效应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DCUS对于新辅助化疗后的进展期胃癌患者T分期准确率不高.新辅助化疗后获益组EI值、PI值下降较进展组明显,有望作为评价新辅助化疗疗效的重要参考指标.     

超声造影时间-强度曲线在甲状腺结节中的应用

目的探讨超声造影时间-强度曲线各参数在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法对99例甲状腺结节患者共118个结节进行超声造影检查,应用Qontrast软件进行脱机分析,分析超声造影时间-强度曲线各参数在良恶性结节及其周边正常组织间的差异性。结果分析结果显示恶性结节与周围正常组织间峰值强度(PEAK)、达峰时间(TTP)及局部血流量(RBF)差异有统计学意义(P<0.05),各组间局部血容量(RBV)及造影剂平均渡越时间(MTT)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影结合时间-强度曲线可为鉴别甲状腺良恶性肿瘤提供更多有效的补充性信息,对临床鉴别诊断有一定参考价值。     

超声双重造影对进展期胃癌化疗疗效评价的初步研究

目的 探讨超声双重造影在进展期胃癌化疗疗效评价中的应用价值.方法 对21例不能手术切除并接受化疗的进展期胃痛患者,在化疗前、后行口服胃窗造影及静脉超声造影(即超声双重造影)检查,并将化疗前、后超声造影结果进行比较.结果 与化疗前比较,化疗后病灶厚度稍变薄,但差异无统计学意义(P＞0.05),化疗后胃癌组织的基础强度(BI)、峰值强度(PI)、造影剂到达时间(AT)及达峰时间(TTP)差异均无统计学意义(P＞0.05).而化疗后胃癌组织增强强度(EI)值明显降低,与化疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 胃癌组织EI值可作为评价进展期胃癌化疗疗效的一项敏感、有效指标.     

不同大小甲状腺结节的超声造影定量分析

目的：探讨不同大小、不同性质甲状腺结节的超声造影特征.方法：根据甲状腺结节的最长径及手术病理结果将结节分为4组：最长径≥10 mm的恶性结节49个（Ⅰ组）,最长径＜10 mm的恶性结节52个（Ⅱ组）,最长径≥10 mm的良性结节9个（Ⅲ组）,最长径＜10 mm的良性结节8个（Ⅳ组）,应用Qontrast软件对甲状腺结节病灶进行超声造影检查并获得超声造影时间-强度曲线各定量参数,分析不同大小甲状腺结节与周边正常组织间各定量参数的差异性.结果：分析显示Ⅰ组、Ⅱ组与周围正常组织间的峰值强度（PEAK）、达峰时间（TTP）及局部血流量（RBF）差异相互有统计学意义（P＜0.05）;Ⅰ组与Ⅲ组间的PEAK、TTP及RBF差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅱ组、Ⅲ组及Ⅳ组间的PEAK、TTP及RBF差异均无统计学意义（P＞0.05）;各组间局部血容量（RBV）及造影剂平均渡越时间（MTT）差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论：超声造影结合时间-强度曲线各参数可能为鉴别甲状腺结节提供参考依据,但各组间造影剂灌注特点仍存有一定的重叠性,无特异性,尚不能作为甲状腺结节定性诊断的方法.     

自动乳腺全容积成像技术及常规超声检查鉴别诊断乳腺影像报告和数据系统4类病灶良恶性的价值比较

目的比较自动乳腺全容积成像（ABVS）及常规超声检查鉴别诊断对乳腺影像学报告及数据系统（BI-RADS）4类病灶良恶性的价值。 方法选择2014年1至12月杭州市第一人民医院收治的经手术或穿刺活检病理证实的乳腺疾病患者217例共239个病灶。入选病灶常规超声检查和ABVS检查均评为BI-RADS 4类。绘制常规超声检查、ABVS鉴别诊断BI-RADS 4类乳腺病灶良恶性的操作者工作特征（ROC）曲线,计算常规超声检查、ABVS鉴别诊断BI-RADS 4类乳腺病灶良恶性的敏感度、特异度、准确性及曲线下面积。 结果217例患者239个病灶中良性病灶154个,交界性病灶2个,恶性病灶83个;常规超声检查鉴别诊断BI-RADS 4类乳腺病灶良恶性的敏感度、特异度、准确性和曲线下面积分别为91.80%、80.20%、84.10%和0.833;ABVS鉴别诊断BI-RADS 4类乳腺病灶良恶性的敏感度、特异度、准确性和曲线下面积分别为96.10%、84.30%、89.30%和0.952。 结论ABVS较常规超声检查能够提高鉴别诊断BI-RADS 4类乳腺病灶良恶性的敏感度、特异度、准确性,能更好检出早期或者不典型乳腺癌,可作为一种无创和可靠的方法对常规超声检查做一补充。