缺血性心力衰竭病人不同血清胱抑素C水平对近期预后的影响研究

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）水平对缺血性心力衰竭（心衰）病人近期预后的影响。方法：选取2012年9月～2013年9月在我院就诊的96名缺血性心衰病人作为研究对象,根据他们的血清胱抑素C水平的高低,把他们分为2组：高CysC组和低CysC组。对病人的治疗情况进行时限3个月的观测。比较2组病人在3个月内出现心血管事件、死亡情况及复发或者出现并发症再次住院的情况。分析心衰组病人体内的胱抑素水平的变化对患者体内的BNP、肌酐、c反应蛋白等物质含量变化造成的影响。结果：病人出现缺血性心衰之后,高血清CysC组病人与低血清CysC组病人的情况比较起来,在心血管疾病的发病率、死亡率和病人病发再次住院率方面的数据有明显差异,得出的差异有统计学意义（P〈0．05）;相关分析显示血清CysC与肌酐、脑钠肽（BNP）呈显著正相关（P〈0．05）。结论iCysC水平和缺血性心衰病人近期预后有紧密的联系,血清CysC基本可以作为缺血性心衰病人近期预后的预测因子。     

髋关节置换术围手术期预防下肢深静脉栓塞的护理

<正>人工髋关节置换术(THA)是我国近几年发展很快的终末治疗髋关节疾患的有效方法,它能够有效地缓解疼痛,提高肢体的功能,改善病人总体生活质量,成功率已超过90%。因此近年来THA被大量应用于临床治疗髋关节部位的疾病。但据易江华等报道,髋部手术下肢深静脉栓塞(DVT)的发生率为33.8%。Virchow提出DVT形成有3大因素:血流滞缓、高凝状态和静脉瓣膜损伤,至今仍被各国学者所接受。对于THATFDGTTTHA的患者,往往同     

对电子处方在实际应用中所遇问题的探讨

目的优化处方流程,保证电子处方的合法应用。方法分析我院处方流程,解析电子处方在实际应用中的一些问题。结果提议优化相关流程,从技术和法律层面提出了相应的解决方法。结论健全和细化有关法律法规,以求处方无纸化和数字化。     

改良扩大L型切口在闭合跟骨骨折的临床运用分析

目的 观察改良扩大L型切口在闭合跟骨骨折的临床运用效果。方法 选取2016年1月—2019年1月本院足踝外科收治的闭合跟骨骨折患者150例,随机分为对照组与观察组,每组75例,2组术前均行常规的消肿治疗,对照组采用传统的L型切口进行手术治疗,观察组采用改良扩大L型切口进行手术治疗,比较2组的手术情况、影像学参数及术后4个月的足部功能。结果 相比于对照组,观察组切口长度变小,手术时间及住院时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(4%)小于对照组(10.67%),差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组Bohlers角、Cissane角均显著增大(P<0.05),术后组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组足部功能优良率为70.67%,低于观察组(85.33%,P<0.05)。结论 改良扩大L型切口在闭合跟骨骨折的临床运用效果显著,值得推介。     

乳酸环丙沙星与甘草酸二胺注射液存在配伍禁忌

<正>乳酸环丙沙星氯化钠注射液为无色澄明液体,适用于敏感菌引起的泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、伤寒、骨和关节感染、皮肤软组织感染,败血症等全身感染,是外科较为常用的消炎药。甘草酸二胺注射液为无色澄明液体,使用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高的急、慢性病毒性肝炎。在临床工作中笔者发现,当连续静脉输注该两组液体时,两者存在配伍禁     

保守治疗妊娠合并肾绞痛13例并文献复习

目的探讨基层医院保守治疗妊娠合并肾绞痛病例的可行性和安全性。方法回顾性总结我院★13例妊娠合并肾绞痛病例的治疗情况,并复习相关文献。结果 11例经保守治疗治愈,2例转上级医院分别经保守治疗和输尿管置管引流治愈。结论基层医院结合自身条件保守治疗妊娠并肾绞痛能够有效治愈大部分病例,是安全可行的。     

艾可清胶囊治疗获得性免疫缺陷综合征疗效分析

目的初步评价艾可清胶囊缓解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者相应临床症状体征、改善生存质量的有效性及安全性。方法所有患者口服艾可清胶囊,每次6粒,每日3次。分别在治疗前、治疗后3个月和6个月检测T细胞亚群、血常规、肝肾功能,记录症状体征积分(积分1)、症状舌脉积分(积分2)、体重及Karnofsky评分。结果治疗3、6个月后患者外周血CD_4~ 细胞有所增长;CD_4~ /CD_8~ 治疗6个月与治疗3个月相比差异有显著性意义(P<0.05);积分1与积分2降低、体重增加、Karnofsky评分升高,与治疗前相比差异均有显著性意义(P<0.01);肝肾功能及血常规治疗后未见异常。结论艾可清胶囊可提高患者免疫功能,减轻症状体征,提高生存质量,未见对血常规、肝肾功能产生不利影响。     

可吸收敷料在足趾甲床、皮肤软组织缺损修复中的应用

目的分析可吸收敷料在足趾甲床、皮肤软组织缺损修复中的临床疗效。方法选取足趾甲床、皮肤软组织缺损患者158例,随机分为两组各79例。对照组患者采用趾甲皮瓣游离移植修复术治疗,观察组采用可吸收敷料(皮耐克)修复治疗,比较两组的临床疗效、住院时间及并发症。结果观察组的住院时间显著短于对照组,治疗总有效率高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可吸收敷料(皮耐克)修复足趾甲床、皮肤软组织缺损具有显著的临床疗效,可缩短患者的住院时间,减少术后并发症。     

恩施市社区老年人衰弱与体力活动现状研究

目的 探讨社区老年人衰弱与体力活动状况,并对相应的影响因素进行分析。方法 于2021年6—7月在恩施市采取多阶段分层抽样的方法,抽取恩施市10个社区或村（5个属于城镇街道办事处,5个属于村镇政府）年龄≥60岁居民作为研究对象,进行问卷调查及体力活动水平、衰弱情况测评,采用描述性分析方法对老年人衰弱及体力活动不足情况进行分析。并采用单、多因素分析方法对衰弱和体力活动不足影响因素进行分析。结果 共有1 513名老年人完成调查,男性793人,女性720人。共有168例为衰弱,衰弱发生率为11.10%。体力活动不足203例,发生率为13.42%。多因素分析结果显示,年龄（OR=2.486、3.074）、BMI（OR=1.944、2.232、2.675）、居住方式（OR=0.285、0.300、0.183）、体育锻炼情况（OR=14.367）、基础疾病患病情况（OR=4.716）是恩施地区社区老年人衰弱发生的影响因素。年龄（OR=2.036、2.601）、BMI≥24.0 kg/m²（OR=1.764、10.496）是恩施地区社区老年人体力活动不足的影响因素。结论 恩施市社区老年人衰弱以及体力活动不足情况较高,在相关影响因素的分布中,2者也具有一定的重叠。提示需要尽早给予针对性的干预,改善该部分人群的衰弱以及体力活动不足的情况,这对于提升人群的整体健康水平具有重要的意义。     

基于PK／PD模型优化加替沙星胃肠道给药方案

目的通过建立药代动力学／药效学（PK／PD）模型确定加替沙星胃肠道最佳给药方案。方法募集40名健康志愿者按3种给药方案（分别为：400mgqd、200mgbid、100mgqid）口服加替沙星片,HPLC—uV法测定血药浓度,求出药代动力学参数即加替沙星对敏感菌的抗菌活性MICgo;用DAS软件拟合出不同给药方案时％T〉MIC90,确定加替沙星胃肠道最佳给药方案。结果根据建立的PK／PD模型拟合结果,3种给药方案的％T〉MIC90分别为31．6％、42．6％和17．8％。结论优化的加替沙星胃肠道给药方案为200mg,bid,此时％T〉MICgo符合35％-55％的理想比值。