586例败血症病原菌分布及耐药性分析

目的了解常德市第一人民医院临床分离的败血症病原学分布及对常用抗生素的耐药情况,为临床提供诊断和治疗的依据。方法回顾性总结常德市第一人民医院2002年1月～2007年4月临床确诊的586例败血症病原菌分布特点及药敏结果。结果共检出病原菌613株,其中G＋菌426株（69.5%）,G-菌163株（26.6%）,真菌24株（3.9%）。检出较多的为表皮葡萄球菌（24.5%）、金黄色葡萄球菌（23.2%）、大肠埃希菌（8.3%）、棒状杆菌（5.9%）和链球菌（5.7%）。儿科患者中G＋菌感染比例为78.7%,高于成人败血症患者（55.7%）。药敏试验显示主要致病菌均存在多重耐药,G＋致病菌对万古霉素耐药性最低,G-致病菌对碳青霉烯类抗生素耐药率最低,可将此2类抗生素作为败血症治疗的首选药物。结论近年来常德市第一人民医院败血症患者以G＋菌感染为主,且呈现多重耐药倾向,值得进一步研究。临床应依据本地区药敏结果优化选择抗生素,并采用合理的手段降低耐药率的发生。     

非发酵菌临床分布及耐药性分析

目的了解常德市第一人民医院非发酵菌感染的病原学分布及对常用抗生素的耐药情况,为临床提供诊断和治疗的依据。方法回顾性总结常德市第一人民医院2002年1月至2006年12月临床分离的非发酵菌分布特点及药敏结果。结果共检出非发酵菌904株,占分离细菌的18.3%。非发酵菌检出率较高的标本为痰液（27.0%）和伤口分泌物（24.9%）。分离率前4位的非发酵菌分别为铜绿假单胞菌（64.7%）、产碱假单胞菌（8.3%）、鲍曼不动杆菌（7.6%）及洋葱伯克霍尔德菌（3.1%）。主要非发酵菌对常用抗生素均有较严重的耐药性,耐药率最低的药物为碳青霉烯类抗生素美罗培南,头孢吡肟、左氧氟沙星、阿米卡星的耐药率相对较低。结论院内非发酵菌感染日趋严重,且呈现多重耐药倾向,值得进一步研究。临床应依据药敏结果优化选择抗生素,并采用合理的手段降低耐药率的发生。     

纳洛酮联合阿昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎效果分析

目的探讨分析纳洛酮联合更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效。方法选取该院收治的120例患有病毒性脑炎患儿,随机分为观察组与对照组,每组60例患儿。全部患儿在进行基本的常规治疗基础上,观察组使用纳洛酮联合更昔洛韦进行治疗,对照组只使用更昔洛韦治疗。结果通过临床观察和记录,2组患儿的康复情况具有明显的差异,根据统计得到观察组药物的总有效率为91.67%。对照组药物总有效率为76.67%,将2组得到数据进行比较,两者差异有统计学意义。结论纳洛酮联合更昔洛韦在治疗小儿病毒性脑炎方面比单用更昔洛韦的临床疗效要好,值得在临床推广应用。     

HPLC测定盐酸异丙嗪糖浆中盐酸异丙嗪含量

目的 建立高效液相色谱法测定盐酸异丙嗪糖浆中盐酸异丙嗪的含量.方法 以NUCLEODUR100-5C18ec(150 mm×4.6 mm,5 μm)为色谱柱,0.02 mol·L-1磷酸二氢钾缓冲盐溶液(取磷酸二氢钾2.72 g加水700 mL溶解,用磷酸调节pH=3.0,加水至1 000 mL)-乙腈-甲醇(60:17:23)为流动相,流速0.8 mL·min-1,检测波长为249 nm;柱温为30 ℃.结果 盐酸异丙嗪在5.445～98.01 μg·mL-1浓度范围内线性关系良好(r=0.999 93);方法精密度RSD=0.78%(n=6);其高、中、低三个量的平均回为99.88%,99.91%,100.2%,RSD分别为0.31%,0.21%,0.46%.结论 本方法准确、可靠,适用于盐酸异丙嗪糖浆的含量测定.