心肌梗死急性期的护理

我科自2004年10月至2008年10月共收治急性心肌梗死(AMI)患者30例,男18例,女12例,年龄42~76岁,平均住院28 d,其中好转28例,死亡2例,通过精心护理,效果显著,现将30例AMI急性期的护理体会简述如下。1休息AMI患者在病后1周内,特别是最初的48~72 h内病情变化最大,病死率也最高,应保证绝对卧床休息,各种必要的护理工作应集中一次做完,避免不必要的翻动,限制探视,尽量减少患者的心理负担以及精神负担,如无并发症者,可从第2周开始在床上做伸展四肢和深呼吸等轻度活动,第3周可根据病情下地活动,在活动的过程中,要注意使患者不能出现疲劳、心慌、气短、胸痛等症状,如果出现上述症状,说明活动量过大,应适当减少。有并发症者或高龄AMI患者,应酌情延长休息时间。卧床期间,由于局部皮肤受压,血液循环障碍,可诱发褥疮,且呼吸道分泌物不易咳出,易导致坠积性肺炎。要求病床单元应保持平整,无杂屑,受压部位按摩,被动活动,帮助排痰,病情允许时协助翻身。2心电监护第1周内特别是48~72 h内应密切观察心率、心律、血压、呼吸、脉搏等生命体征及心电图的动态性变化,每1 h记录1次。若发现心律失常,特别是室性早搏或...     

青年乳腺癌患者的心理需求

近年来乳腺癌的发病率逐渐上升,趋向年轻化,在我国已跃居恶性肿瘤的第二位,对于青年乳腺癌患者来说,她们被诊断为癌症那时,在承受巨大应激的同时,还要面对新的生活模式,乳腺癌患者在经历无助、无力控制生活和对未来的担忧等情绪的同时,还会在女性、母性、性方面产生不同于其他系统肿瘤患者的独特心理的改变,当他们与医护人员接触时,应该关注她们的特殊心理需求,以提高青年乳腺癌患者的生活质量.     

老年人消化性溃疡的护理

消化性溃疡病是一种常见的疾病,也是老年人好发的疾病。消化性溃疡病中,年轻人以十二指肠溃疡多见,而老年人则以胃溃疡多见,老年人消化性溃疡病有其自身的特点,在护理上也有不同的要求,结合绥棱县人民医院2005年1月至2007年12月120例老年人消化性溃疡的护理体会,效果显著,报道如下。1老年人消化性溃疡的特点1·1症状不典型典型的消化性溃疡病会出现有规律的上腹痛,但老年人的消化性溃疡病上腹痛出现率逐渐减少,疼痛规律性也不强,只有1/3的老年患者会出现典型的上腹痛。老年人以高位溃疡较多,疼痛可向背部及剑突下放射,有的患者还可向胸部放射,易与心绞痛混淆。有的老年人以厌食、恶心、呕吐、吞咽困难等为主诉,这又容易与胃部占位性病变相混淆。1·2并发症较多1·2·1易并发溃疡出血,出现呕吐咖啡样液体和排黑色柏油样大便。据临床统计,50岁以上的胃溃疡患者胃出血的发生率是50岁以下者的2倍,且随着年龄的增加,出血的危险性也相应增加。这是由于老年人的消化性溃疡以大溃疡为多,加之老年人常有高血压和动脉硬化,血管脆性大,故容易发生溃疡出血,而且一旦出血,量多又难以止住;1·2·2较易并发胃穿孔,突然出现剧烈腹痛、休克等急腹症表现;1·...     

反相高效液相法测定二黄消炎片中5种异喹啉类生物碱的含量

目的 建立同时测定二黄消炎片中5种原小檗碱类生物碱(小檗碱、药根碱、表小檗碱、黄连碱、巴马汀)含量的测定方法.方法 采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)法测定.色谱柱:YMC-Pack ODS-AM(4.6 mm×250.0 mm,5μm);流动相:以0.1％ (v/v)甲酸水溶液-乙腈流动相梯度洗脱;流速:0.4 mL/min;进样量:10 μL;检测波长:345 nm;柱温:27℃.结果 二黄消炎片中5种生物碱成分的色谱分离行为良好,小檗碱、巴马汀、黄连碱、药根碱及表小檗碱的线性范围分别为1.526 4～5.342 4(r=0.999 9)、0.403 2～1.411 2(r=0.999 6)、0.309 7～1.083 9(r=0.999 8)、0.111 2～0.389 2(r=0.999 8)、0.162 2～0.567 7(r=0.999 6)μg,平均回收率分别为98.69％、98.66％、98.67％、98.67％、98.67％.结论 反相高效液相色谱法可行性高,专属性强,准确性高,重现性好,可作为二黄消炎片质量控制的参考依据之一.     

硬膜外血肿手术前的护理体会

颅脑手术围手术期的护理是一项既紧张，又严谨的工作，随着高能量创伤发生率逐步升高，在脑外科的救治中，围手术期的护理成为治疗的重要环节，并且为手术成功创造了良好条件。现就绥棱县人民医院2005年1月至2008年12月61例硬膜外血肿手术的手术前综合护理体会报告如下。     

脑血管狭窄支架介入治疗的术后护理

目的对脑血管狭窄支架介入治疗的术后护理进行探究。方法对脑血管狭窄的患者进行支架植入术,在手术开始前对患者采取基础护理、心理护理和病情评估等护理措施,手术中将手术配合及病情观察做好,手术后将并发症护理和病情观察做好。结果经护理后,脑血管狭窄患者全部好转出院,并且未出现任何严重的并发症。结论在将狭窄支架介入到脑血管狭窄患者的治疗中,能够有效的提高临床治疗效果和护理效果。     

脑出血患者发热原因分析及护理

脑出血是指脑实质内有血管的破裂,大多数是由于动脉破裂所致,是临床常见的一种脑血管意外。发热是疾病变化的灵敏而客观的指标,也是脑出血患者常见的症状。以往许多学者曾对伴随心肌梗死、肺栓塞及蛛网膜下腔出血的发热原因进行了讨论,但对引起脑出血患者发热的感染性因素报道较少。要使脑出血患者得到及时有效的抢救,减少并发症,尽早康复,护理工作具有举足轻重的作用。本文对2006年1月至2008年10月收治的70例脑出血患者,就其感染性发热的发生率、病因及预后进行临床分析,并对其护理进行探讨。1临床资料1.1病例选择有较完整临床资料的出血住院患者70例,均经过脑部CT扫描所证实,病变大小以CT扫描高密度的最大横切直径来粗略估计。1.2一般资料70例患者中,男44例,女26例,年龄20~87岁(平均60岁)。45岁以下者10例,46~60岁17例,61~70岁21例,71岁以上者22例,以中老年患者为多见。1.3发热及继发感染的判定患者入院后测量腋温1次,并记录。体温超过37.4℃为发热。为明确发热原因,查血常规、尿常规、胸片(或胸透)及尿培养、大便培养,并每日查体以观察有无皮肤破损及感染。本组中确诊为下呼吸道感染诊断标准:患者出...     

恶性肿瘤患者的心理特征与护理对策

医学研究证明 ,疾病的发展受心理因素制约 ,为了有的放矢地做好肿瘤患者的心理护理 ,我们对 10 8例恶性肿瘤患者的心理问题进行调查 ,并给予心理干预 ,均取得良好的效果。现将有关资料报告如下。1　临床资料与调查方法1.1　临床资料　 1997年 1月至 7月 ,我院共收治恶性肿瘤患者 10 8例 ,男 6 2例 ,女 4 6例 ,年龄 2 9岁～ 6 9岁 ,平均年龄 4 3岁 ,鼻咽癌 2 3例 ,食管癌 2 8例 ,肺癌 12例 ,肝癌 10例 ,恶性淋巴瘤 11例 ,宫颈癌 12例 ,乳腺癌 12例。1.2　调查方法　本组病例经统一发放问卷调查表 ,由患者和家属填写 ,对于文化程度低或文盲患…     

青年乳腺癌患者的心理需求

近年来乳腺癌的发病率逐渐上升 ,趋向年轻化 ,在我国已跃居恶性肿瘤的第二位 ,对于青年乳腺癌患者来说 ,她们被诊断为癌症那时 ,在承受巨大应激的同时 ,还要面对新的生活模式 ,乳腺癌患者在经历无助、无力控制生活和对未来的担忧等情绪的同时 ,还会在女性、母性、性方面产生不同于其他系统肿瘤患者的独特心理的改变 ,当他们与医护人员接触时 ,应该关注她们的特殊心理需求 ,以提高青年乳腺癌患者的生活质量。1　对象与方法1.1　对象　本组病例为我院 2 0 0 3年l月至 2 0 0 3年 12月患者住院后 ,青年乳腺癌患者 4 0例病人均为女性 ,年龄 2 5岁…     

脑出血患者的护理体会

急性或亚急性期自发性脑出血是临床常见急危症,病情凶险,为了提高患者治率,降低其死亡率,我科采用颅内血肿抽吸术治疗本病50例,通过医护人员的精心治疗与护理,均获得满意疗效,使本病死亡率及致残率降至32.5%,效果显著,特报道如下。1临床资料本组40例,其中男25例,女15例,年龄为30~70岁,平均59.4岁,既往高血压病史者36例,患者从发病至手术时间,最短为12h,最长5d。临床症状:本组5例神志清楚,余35例均有不同程度的意识障碍,其中深昏迷7例,中度昏迷16例,嗜睡17例,并发头痛3例,发热18例,上消化道出血6例,腹泻4例,死亡3例,脑死亡2例,偏瘫8例。存活率占90%,死亡率占7.5%,死亡与致残率共占32.5%。2术前护理2.1脑出血急性期,病情发展快,手术最佳时机一般为发病后24h,入院后再出血和脑疝是致患者死亡的主要原因。笔者的护理体会:2.1.1首先严密观察血压每30min测血压1次,若发现血压高于入院时基础血压,双侧瞳孔也大于入院时,提示有再出血。2.1.2头痛的观察若患者血压持续升高,单侧瞳孔大于对侧1mm以上,且伴烦躁不安及剧烈头痛时,则提示脑疝形成。2.1.3反射性瞳孔缩小系脑出血压...