改良腋窝小切口胸科手术配合体会

微创伤手术是当今心胸外科手术的发展趋势，而改良腋窝小切口开胸手术则是目前微创胸科手术的代表之一。它指的是开胸的切口位于胶窝，皮肤切口长度在scm内。3年来我科共做改良腋窝小切口手术21例。现小结如下：互；陆床资料ZI例手术中年龄最小者14岁，最大者65岁，男性19例，女性2例。21例中左侧改良液窝小切口12例，11例为肺大泡破裂自发性气胸，全部并发胸腔积液（炎性渗出），1例为左上肺与左胸壁粘连带断裂，造成左上肺撕裂伤，左侧气胸。右侧改良液窝小切口9例，8例为肺大泡破裂造成自发性气胸，也全部并发有渗出性胸腔积液。l例右上…     

特异性转移因子对人AFP促进小鼠H22腹水肝癌细胞RNA合成的拮抗效应

用亲和层析法从3～5月龄引产胎儿肌肉组织中提纯AFP.用纯化AFP免疫小鼠,取其脾脏按匀浆透析法制备AFP特异转移因子(SP-TF),取正常未免疫鼠脾脏制备非特异转移因子(N—TF),从预接种小鼠腹水中分离Hz2腹水肝癌细胞(H22细胞),体外用[3H]—UR参入方法,从转录水平观察SP—TF对AFP促进小鼠H22细胞生长的拮抗效应。结果表明:SP—TF对AFP促进H22细胞RNA合成具有非常显著的拮抗效应。此效应具有抗原特异性和供体依赖性。     

重视药房发药窗口，提高药学服务质量

目的探讨药师如何站好药房发药岗位，确保患者用药安全，提高药学服务质量。方法根据患者的心理需求，药房发药窗口的工作特点，发药交代的具体内容进行分析。结果与结论：从患者心理需求的满足，服务态度、语言艺术等方面着手，同时配合专业知识做好发药交代工作，是确保患者用药安全的关键。     

不同腋动脉插管方法在StanfordA型主动脉夹层手术中的应用

目的比较两种不同右侧腋动脉插管方法对Stanford A型主动脉夹层患者行主动脉弓置换术的安全性和临床效果。方法 2008年7月至2010年7月北京安贞医院对280例Stanford A型主动脉夹层患者采用右侧腋动脉插管建立体外循环(CPB),行全弓置换+降主动脉支架人工血管植入术。根据术中腋动脉插管方式将280例患者分为两组,直接插管组(n=215),年龄(43.1±9.5)岁,行直接腋动脉插管;间接插管组(n=65),年龄(44.7±8.3)岁,腋动脉连接人工血管行间接插管。观察两组患者的安全性,比较相关手术参数、临床结果和术后恢复情况。结果住院死亡10例,其中直接插管组7例(7/215,3.3%),间接插管组3例(3/65,4.6%);所有患者均成功行腋动脉插管;术后25例(25/280,8.9%)出现暂时性神经系统功能障碍,其中直接插管组19例(8.8%),间接插管组6例(9.2%),均经治疗痊愈。间接插管组患者术后腋动脉插管并发症明显少于直接插管组,差异有统计学意义((1例vs.19例,P=0.045)。两组患者体外循环期间最高流量、最高泵压,深低温停循环时间、顺行性脑灌注时间和CPB时间差异均无统计学意义(P0.05)。结论经人工血管右侧腋动脉插管可以降低腋动脉插管相关并发症,安全用于Stanford A型主动脉夹层患者的外科手术治疗。     

一例婴儿先天性室间隔缺损手术配合预防合并症的体会

我所于1998年1月9日成功地为一年仅三个月，体重仅5．5kg的男性婴儿实施了先天性室间隔缺损修补术。这是我科历年来所做手术中年龄、体重最小的心内直视手术。它是术前、术中、术后多方面配合的结果，标志着我科在婴幼儿心脏直视手术上的一个飞跃。现将手术配合防止各种并发症有关事宜小结如下：1临床资料患者：吴子靖年龄：3个月住院号：920179652手术配合病人取平卧位，按常规消毒皮肤。正中切口，用婴儿撑开器暴露心脏后行心内探查，取肝素液15．sing（按sing／kg）全身肝素化，常规升主动脉、上、下腔静脉插管。游离上、下腔静脉，套阻…     

改良胸骨抬举术治疗漏斗胸

改良胸骨抬举术操作简单,易掌握,术后无需取出固定材料,患儿易接受,疗效可靠。本文回顾性分析了1998年5月～2002年5月采用自行设计的改良胸骨抬举术治疗12例先天性漏斗胸患儿的临床资料,现将结果报道如下。     

输精管可复性注射栓堵法节育120例

本文报告采用非手术可复性输精管注射栓堵法节育120例,精于消失率94%、节育有效率97%,1例取栓后再通成功,未见严重并发症。文中介绍了本法操作要点、优缺点及体会。     

卡马西平血药浓度监测的临床意义

目的通过对卡马西平血药浓度监测结果分析,为临床提高本类药物的治疗水平作参考。方法采用荧光偏振免疫法对339例服用卡马西平的患者血药浓度监测结果及临床疗效分析、评价。结果本类药物疗效指数小,安全度较低,其不良反应的个体差异大。结论癫痫患者应重视血药浓度监测,并结合其他因素调整用药方案,以达到安全、有效、合理应用本类药物。     

HPLC测定醋酸泼尼松片的含量

目的 建立HPLC法测定醋酸泼尼松片的含量。方法 采用Diamond C18色谱柱(5μm,4.6×150 mm)为分离柱;流动 相:甲醇-水(70:30),检测波长:238 nm,以峰面积计算 结果 线性范围:0.1-0.3 mg／mL,r=0.9992。平均加样回收率为 100.7±0.9％。结论 本法简便,快捷,灵敏,可作为醋酸泼尼松片质量控制的有效方法。     

浅谈门诊药学服务的改进

随着人民生活水平的提高、医疗体制改革的深入,医院药学服务需要不断更新完善——树立“以病人为中心”的理念,为患者提供安全、快捷、经济、合理的服务。本院是一间大型三级甲等综合医院,门诊日配方6000～7000张。2002年7月,本院推行“药签配-发药系统”[1]:改善药房布局及配发药流程、引入不干胶药签、安排专职加药员、设置药品货位等。通过一年多实践,取得了良好效果。1　门诊药房布局1.1　配-发药单元(1)品种齐全　药房设立6个配发药单元,每个单元齐备常用药品约600种,配药员仅需在单元内(约6.5m2)走动就能完成配方,利于配药效率提高。(…