临床药师在医院安全用药中的作用

随着医药行业的不断发展,医疗卫生体制不断完善,药学工作已由传统管理调配向临床药学服务过渡,临床药师已成为临床治疗中不可取代的团体,为临床全合理用药做出重要贡献。     

足月单胎初产妇活跃期头位难产预测模型的建立及验证

目的:探索足月单胎初产妇活跃期头位难产预测模型的建立。方法:选择2015年1月1日至2020年12月31日川北医学院附属医院妇产科经阴道试产的足月单胎头位初产妇的临床病历资料进行回顾性分析。以发生活跃期头位难产为病例组,阴道顺娩为对照组。对两组人口统计学资料及产程中的情况先行单因素分析,后采用Logistic回归多因素分析筛选出活跃期头位难产的危险因素,并建立预测模型。利用受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit检验等对模型预测性能进行评估,利用Bootstrap重复取样的方法(取样次数1000次)对模型进行内部验证。最后利用R统计软件构建预测列线图模型。结果:(1)共纳入1600例初产妇,病例组143例(8.94%),对照组1457例(91.06%)。(2)通过单因素和多因素分析发现：产前体质量指数(BMI)>25.0 kg/m~2、胎儿腹围>350 mm、进入活跃期先露位置≤-1 cm、进入活跃期胎方位为非枕前位以及子宫颈水肿是活跃期头位难产的危险因素。(3)将危险因素纳入建立活跃期头位难产的预测模型及列线图,ROC曲线下面积为0.937(95%CI 0.913～0.961),最佳临界风险为6.49%,此时敏感度为0.909,特异度为0.844。结论:产前BMI>25.0 kg/m~2、胎儿腹围>350 mm、进入活跃期先露位置≤-1 cm、进入活跃期胎方位为非枕前位以及子宫颈水肿的经阴道试产的足月单胎头位初产妇易发生活跃期头位难产。基于上述危险因素建立的预测模型具有一定的准确度,可用于指导临床医生对于高风险产妇的早期识别,提前采取干预措施,改变可变的分娩因素,预防活跃期头位难产的发生。     

益肾健脑汤治疗老年性痴呆临床观察

一、临床资料 1.诊断标准本组病例均符合下列条件:根据1990年5月在北京全国老年痴呆专题研究会上修订的《老年痴呆诊断评定标准》[1]为依据,凡年龄在60岁以上,起病缓慢渐进,表现为痴呆,记忆缺损,人格障碍,病程超过6个月,可诊断为本病.中医辨证与“虚者”证相符.     

老年急性心肌梗死患者的护理体会

目的：总结老年急性心肌梗死患者的有效护理措施。方法回顾分析本科曾收治并实施综合护理措施的50例老年急性AMI患者的临床资料,观察护理效果,总结有效护理措施。结果通过有效的护理,50例AMI患者治愈48例,死亡2例,抢救成功率96%,复发1例,再发率为2%。结论对老年急性AMI患者采取综合性护理措施,能有效提高护理质量及抢救成功率,减少并发症和复发率。     

益肾健脑汤治疗老年性痴呆临床观察

一、临床资料 1.诊断标准本组病例均符合下列条件:根据1990年5月在北京全国老年痴呆专题研究会上修订的《老年痴呆诊断评定标准》[1]为依据,凡年龄在60岁以上,起病缓慢渐进,表现为痴呆,记忆缺损,人格障碍,病程超过6个月,可诊断为本病.中医辨证与“虚者”证相符.     

中药制剂灌肠治疗直肠炎162例临床效果分析

目的 分析中药制剂灌肠治疗直肠炎的临床效果.方法 选取2013年5月至2014年10月我院诊治的直肠炎患者162例,随机分为实验组和对照组各81例.实验组给予中药煎剂灌肠治疗,对照组给予柳氮磺胺吡啶栓剂治疗,比较分析两组患者的临床效果.结果 实验组治疗总有效率为93.8％,明显高于对照组的60.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组临床症状改善明显,不良反应少,复发率低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药制剂灌肠治疗直肠炎标本兼治,疗效显著,较西药治疗更安全持久,治愈后复发率低,值得广泛推广应用.     

丙泊酚闭环靶控输注麻醉有效控制腋窝途径-机器人辅助甲状腺手术所致应激反应的麻醉深度探讨

目的 探讨丙泊酚闭环靶控输注麻醉有效控制双侧乳晕和腋窝途径-机器人辅助甲状腺手术(BABA-RAT)所致应激反应的麻醉深度。方法 选取南充市中心医院于2021年1月至2022年6月收治的64例BABA-RAT患者为研究对象,以丙泊酚闭环靶控输注目标脑电双频指数(BIS)值为分组依据,分为对照组(32例)与观察组(32例),对照组BIS为55±5,观察组BIS为45±5(不含50),比较2组丙泊酚用量、血流动力学指标、血清炎症因子水平、镇静效果及风险事件发生率。结果 观察组维持阶段的丙泊酚持续输注量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组诱导前(T₀)、手术1 h(T₁)、术毕即刻(T₂)、术后6 h(T₃)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T₃、术后24 h(T₄)的血清白细胞介素-6、C反应蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时间长于对照组,术...     

脑立体定向、核团射频热凝术治疗精神病患者14例的围手术期护理

精神病是一种常见性疾病，随着现代社会工作节奏加快，竞争环境激烈，精神病的发病率有逐年升高的趋势，根据有关文献报道，目前我国精神病发病率为0．5％，精神病患者无自知力，否认自己存在疾病，由于思维、情感精神行为出现障碍。导致行为失去控制，尤其有攻击行为的精神病患者，易伤人、毁物、纵火，破坏性大威胁到家属成员的生命和财产安全，对社会治安和社会稳定也有一定影响。     

天麻补中汤治疗眩晕250例

天麻补中汤治疗眩晕２５０例袁玉红江苏启东市第三人民医院（２２６２００）关键词眩晕中医药疗法天麻补中汤治疗应用中图分类号Ｒ２５５．３眩晕症是临床许多疾病的常见并发症之一，尤以中老年患者多见。病情每多反复，病变机理较复杂，治疗较为困难。笔者自１９８８年以...     

健脾胆乐散治疗萎缩性胆囊炎临床观察

观察自拟健脾胆乐散对萎缩性胆囊炎的治疗作用。健脾胆乐散治疗萎缩性胆囊炎５５例，与西医常规治疗进行对照观察。总有效率治疗组８９．０％，对照组７６．０９％，经Ｘ＾２检验，Ｐ〈０．０１。结果表明健脾胆乐散对萎缩性胆囊炎有较好治疗作用。