急救与复苏系列(九)电击伤的现场急救

电击伤俗称触电，是由于电流通过人体所致的机体损伤。日常生活中因不懂用电常识或误触漏电线路而导致电击伤的事件时有发生。大多数电击伤是因人体直接接触电源引起，而雷击则是电击伤的一种特殊形式。随着家用电器的普及，电击伤发生率明显增多，因此掌握电击伤的现场急救知识非常重要。     

实验性急性肺血栓栓塞症肺动脉血管重构及意义

目的：探讨急性肺血栓栓塞症肺动脉血管重构及其临床意义。方法：取栓塞3～24h后的急性肺血栓栓塞症动物模型的栓塞段肺动脉，同时取正常肺动脉设实验对照组，固定液固定后送检。结果：正常肺动脉内皮细胞完整，未见平滑肌细胞迁移，肌层平滑肌呈层状，多为收缩型；肺栓塞后，肺动脉内皮细胞脱落，中层平滑肌细胞向内皮迁移，可见较多的合成型平滑肌细胞，内皮下可见类凋亡平滑肌细胞。结论：急性肺栓塞后，栓塞段肺动脉局部发生血管重构．对肺动脉高压的产生可能起着一定作用。     

应用耳甲腔软骨游离移植鼻尖成形术51例体会

鼻位于五官正中，其外形对人的容貌有较大的影响，近年来，鼻部美容手术越来越多，也越来越细，其中鼻尖成形术便是其中之一，因就医者人种、年龄、地区环境等众多因素的影响，鼻尖也存在较多差异，有的鼻尖低平、圆钝、肥大，有的外形呈朝天样，有的呈鹰嘴样，故单纯的隆鼻术不能解决根本要求，自2005年1月至2007年11月，我科运用耳甲腔软骨游离移植鼻尖成形，并结合硅胶假体置入隆鼻术，对51例患者进行了手术，取得了较好的效果，现报道如下。     

腰椎不稳症的疗法分析

自１９９７年２月～１９９９年１２月，共收治腰椎不稳症病人１２７例，采用非手术康复疗法，取得了良好的效果，现报告如下。１对象与方法腰椎不稳症病人１２７例，男６８例，女５９例；年龄２３～７６岁，平均４９．５岁。方法：１急性期让患者卧床休息，减轻椎间关节和腰背肌的承载负荷是基本治疗方法，有的无须其它治疗，仅绝对卧床就可使症状缓解。２如卧床后疼痛已消失，训练和鼓励患者持久地进行腰背肌功能练习，以强有力的腰背肌恢复不稳节段的稳定性。方法：腰背肌锻炼，由五点式到三点式，开始由１００次／ｄ，逐渐增至３００次／…     

足外侧皮瓣修复足跟恶性黑色素瘤的治疗体会

目的 为足跟部皮肤恶性黑色素瘤彻底切除后修复提供质地优良的皮瓣。方法 根据足外侧皮瓣的应用解剖学基础，设计皮瓣修复足跟部皮肤恶性黑色素瘤扩大切除后创面，供瓣区以游离皮片移植修复。结果 3例患者皮瓣全部存活，随访3个月至3年，术区外形和功能恢复良好，现患者均存活。结论 足外侧皮瓣具有皮肤质地好、富有弹性、有感觉、外形不臃肿、血管易解剖、转移灵活方便等优点；该皮瓣用于足跟部皮肤软组织缺损的修复操作方便简单，对足跟部支撑重物、缓冲震荡和耐磨抗压起到了十分重要的作用。足外侧皮瓣修复足跟部恶性黑色素瘤的方法是较为理想的手术方法。     

丙泊酚用于无痛人工流产疗效观察

目的：探讨丙泊酚静脉麻醉用于无痛人工流产手术的效果。方法：选取早孕孕妇60例,随机分为两组,每组各30例,观察组给予丙泊酚镇痛,对照组不给予任何干预。观察两组的疼痛缓解情况、术中出血量、人工流产综合征发生情况及宫口松弛程度。结果：丙泊酚具有镇痛作用,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：丙泊酚用于人工流产具有镇痛疗效好,功能恢复完善,术后恶心、呕吐发生率低等优点,疗效肯定,达到了无痛人工流产的目的。     

生脉注射液上市后安全性再评价

目的:对生脉注射液进行上市后安全性再评价,了解生脉注射液临床使用情况及不良反应发生情况。方法:采用嵌入式病例对照研究的流行病学调查方法,并采用调查表收集生脉注射液临床使用情况及不良反应发生情况;采用描述性统计分析,并按Poisson分布估计生脉注射液不良反应发生率的95%可信区间(CI)。结果:生脉注射液不良反应/事件发生率为1.23‰,95%CI为(0.40‰,2.86‰);不良反应/事件均为轻度到中度,没有严重不良反应。结论:生脉注射液的不良反应/事件发生率属于偶见。     

基于主体教育思想的英语课堂教学模式探讨

由于我国的英语学习环境根本无法保证学生广泛接触英语,课堂就成了学生接触英语的主要场所。传统课堂教学中满堂灌、填鸭式、高耗低效的现象依然普遍存在。因此,如何改进英语课堂教学,调动学生的主动性和积极性,转变教育教学观念,探索以学生为主体的教育理论基础的英语教学改革便显得尤为重要。西方国家自20世纪50年代中后期以来产生的现代教学论,其基本特点就在于把发展学生的自主性、能动性和创造性,促进教育教学过程的民主化和个性化放在中心地位,十分注重促进学生主体性的发展。     

运用描眉贴绣眉87例体会

人的面部中 ,眉毛有“七情之虹”的美称。一对漂亮、协调的眉毛能起到传神、体现人的性格特征的作用。基于此 ,在容貌美中 ,眉毛的修饰、美化占有重要的地位 ,随着文眉术和绣眉术的兴起 ,眉毛的修饰越来越理想化。自 1 999年来 ,我科采用描眉贴绣眉 87例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组共 87例 ,均为女性 ,年龄 1 6岁～ 62岁 ,其中眉稀淡者 2 8例 ,眉形欠佳者 38例 ,眉部分脱落者 5例 ,眉毛外观尚可但自己主观原因要求绣刺者1 6例。 87例均采用昆明瑛迪雅公司生产的“瑛迪雅牌”描眉贴 (专利号 :972 2 2 4 77.7)绣眉 ,仿真效果明显…