米非司酮在宫腔镜检查术前的运用观察

目的探讨米非司酮在宫腔镜手术前软化、扩张子宫颈作用。方法236例接受宫腔镜手术者术前24小时阴道后穹窿置米非司酮150mg，术时有专人检查子宫软化、扩张程度，并观察手术时间、出血量、不良反应。结果子宫颈软化、扩张情况理想，手术时间和出血量明显减少，不良反应发生率下降。结论米非司酮促进宫颈成熟作用确切，可作为术前常规用药。     

APETx2对感染后肠易激综合征小鼠内脏敏感性的作用及机制

目的探讨酸敏感离子通道3特异性拮抗剂(APETx2)对感染后肠易激综合征(PI-IBS)小鼠内脏敏感性的调控作用及其机制。方法 采用旋毛虫感染NIH小鼠建立PI-IBS模型。通过测量首次排黑便的时间和6 h内收集的粪便颗粒数评估胃肠道运输功能;腹壁回撤反射(AWR)评分评估小鼠内脏敏感性;免疫组织化学法检测结肠组织中降钙素基因相关肽(CGRP)蛋白表达;通过实时定量PCR(qRT-PCR)法检测结肠组织中脑源性神经营养因子(BDNF)、CGRP mRNA表达。蛋白质印迹法(Western blot)检测脑组织中酸敏感离子通道3(ASIC3)、CGRP、瞬时受体电位香草素1(TRPV1)蛋白表达。结果 与对照组比较,PI-IBS组首次排黑便时间显著降低,6 h内的粪便颗粒数,AWR评分均显著升高,结肠组织中CGRP蛋白表达显著升高,BDNF、CGRP mRNA显著升高,脑组织中CGRP、ASIC3、TRPV1的蛋白表达显著升高;与PI-IBS组比较,APETx2组首次排黑便时间显著延长,6 h内的粪便颗粒数,AWR评分均显著降低,结肠组织中CGRP蛋白表达显著降低,BDNF、CGRP m...     

老年住院患者口服药使用情况调查

目的：了解某医院老年住院患者口服药使用情况，并调查不良药物相互作用发生情况。方法：随机抽取2002年9月2日、9月11日及9月27日住院者中＞60岁老年患者摆药单452份，统计患者的基本情况及口服药应用种类，使用《合理用药软件系统》2002版检查每份摆药单中存在的药物相互作用。结果：超过40％的老年患者口服6种以上的药物；117份病例存在中度的不良药物相互作用，26份存在严重的相互作用。结论：该院老年住院患者口服药使用种类过多，产生不良药物相互作用情况较多，部分病例中存在可能危及生命的药物联合应用。     

孕中期母体血清标记物二联筛查的临床应用

对于孕中期的出生缺陷筛查，最实用和有效的母体血清标记物就是甲胎蛋白(AFP)和人绒膜促性腺激素(HCG)。在通常的早孕检测中，HCG的计量单位是mIU／mL。在通常的原发性肝癌检测中AFP的计量单位是ng／mL。因此，很多临床人士习惯地会据此以为产前筛查也是如此。本文的目的旨在说明产前筛查孕妇血清的HCG和AFP必须用中倍数MoM进行阚值分析。     

从住院病人费用透视异地就医现状

目的：随着全民参保计划的实施，就诊患者中自费病人本该越来越少，但由于种种原因，参保者却只能按自费办理入院。通过对比2010年至2014年不同结算方式下患者的次均住院费用，分析费用差异的主要产生原因，以及由此带来的个人负担率的不同。并提出解决异地就医现状的建设性建议供参考。     

血液透析与腹膜透析对非糖尿病终末期肾病患者胰岛素抵抗及冠状动脉钙化的影响

目的:分析血液透析(HD)及腹膜透析(PD)对非糖尿病终末期肾病(ESRD)患者胰岛素抵抗(IR)及冠状动脉钙化的影响,为非糖尿病ESRD患者透析方式的选择及临床综合治疗提供参考。方法:2012年9月~2014年2月在我院住院的成人(年龄>18岁)非糖尿病ESRD患者,血压控制平稳(小于140/90 mm Hg)准备行透析治疗。分成HD组(n=32)及PD组(n=30)。透析前检测血液相关指标,包括血红蛋白(Hb)、超敏C反应蛋白(hs CRP)、尿酸(UA)、血钙(Ca^(2+))、血磷(P)、血钙磷乘积(Ca×P)、全段甲状旁腺素(iPTH)、血清白蛋白(Alb)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹血糖(FBG)、空腹真胰岛素(FINS)。使用HOMA2计算软件评估患者IR指数(IRI),评估冠状动脉钙化积分(CACS)。透析后12个月再次评估患者血液相关指标、IRI及CACS。比较HD及PD对血液相关指标、IR及CACS的影响。进行CACS的相关分析。结果:(1)透析前两组患者血液相关指标、IRI、CACS组间比较差异无统计学意义。(2)透析治疗12个月后,两组患者Hb、hs CRP、Ca^(2+)、Alb、TG、TC、LDL-C、FINS组间比较差异有统计学意义。(3)透析前非糖尿病ESRD患者即存在IR情况,透析治疗12个月后,HD组IRI由(1.16±0.30)降至(0.98±0.30),PD组IRI由(1.06±0.21)升至(1.34±0.21),组间比较差异有统计学意义,PD较HD更加重患者的IR状态。透析前非糖尿病ESRD患者存在冠状动脉钙化情况,透析治疗12个月后,HD组CACS由29.00(0.00~432.00)升至73.00(0.00~658.00),PD组CACS由0.00(0.00~458.00)升至260.60(0.00~1 562.00),组间比较差异有统计学意义,PD较HD更加重患者冠状动脉钙化情况。(4)相关分析提示CACS与IRI正相关。结论:PD较HD可能加重非糖尿病ESRD患者的IR及冠状动脉钙化情况,对于非糖尿病ESRD患者而言,治疗过程中,应及早发现并重视患者IR及冠状动脉钙化情况,早期干预。     

中西医结合治疗淋病临床分析

淋病是由革兰染色阴性的淋病奈氏菌（简称淋菌）引起的泌尿生殖系统以化脓性感染为主要表现的性传播疾病。近年来，由于淋病双球菌耐药菌株的急剧增多，防治十分棘手，从而造成不孕不育症的发生率不断增高。而且本病经常反复出现，西医只能以抗生素为主要的治疗手段，达不到根治的目的，所以给患者增加了极大的思想及经济负担。目前我院中医科针对本病自拟通淋汤并采用中西医结合的方法治疗该病，收到了较好的疗效。     

映山红花总黄酮对盐酸异丙肾上腺素诱导大鼠心肌缺血的保护作用

目的观察映山红花总黄酮(TFR)对盐酸异丙肾上腺素诱导的实验性心肌缺血的保护作用。方法采用皮下(sc)注射盐酸异丙肾上腺素(Iso)(8 mg.kg-1×2 d)诱导大鼠实验性心肌缺血模型,测定血清中MDA含量、GSH-PX活力、SOD及心肌组织中ATPase活性。同时行心肌组织病理组织学检查。结果TFR 30 mg.kg-1显著降低血清中MDA的生成,30,15 mg.kg-1及60,30 mg.kg-1升高SOD,GSH-PX的活力,60,30 mg.kg-1TFR可抑制心肌组织中Na -K -ATPase,Ca2 -Mg2 -AT-Pase,总ATPase活力的降低,TFR 60,30 mg.kg-1能显著改善sc Iso后心肌病理损伤程度,降低其病理损伤评分。结论TFR对盐酸异丙肾上腺素诱导的实验性心肌缺血有保护作用,其机制可能与减少体内自由基生成、改善心肌能量代谢有关。     

巴曲酶注射液致血管性水肿

1名66岁男性患者因短暂性脑缺血发作入院治疗。因其血浆纤维蛋白原高,加用巴曲酶10BU静脉滴注。输液1h后患者出现口周麻木、肿胀,10h后呈口周弥漫性肿胀,诊断为血管性水肿,给予西替利嗪治疗5h后,肿胀逐渐消退。次日停用巴曲酶治疗,未再出现血管性水肿。     

映山红花总黄酮对盐酸异丙肾上腺素诱导大鼠心肌缺血的保护作用

目的观察映山红花总黄酮(TFR)对盐酸异丙肾上腺素诱导的实验性心肌缺血的保护作用。方法采用皮下(sc)注射盐酸异丙肾上腺素(Iso)(8 mg·kg^-1×2 d)诱导大鼠实验性心肌缺血模型,测定血清中MDA含量、GSH-PX活力、SOD及心肌组织中ATPase活性。同时行心肌组织病理组织学检查。结果TFR 30 mg·kg^-1显著降低血清中MDA的生成,30,15 mg·kg^-1及60,30 mg·kg^-1升高SOD,GSH-PX的活力,60,30 mg·kg^-1TFR可抑制心肌组织中Na⁺-K⁺-ATPase,Ca²⁺-Mg²⁺-AT-Pase,总ATPase活力的降低,TFR 60,30 mg·kg^-1能显著改善sc Iso后心肌病理损伤程度,降低其病理损伤评分。结论TFR对盐酸异丙肾上腺素诱导的实验性心肌缺血有保护作用,其机制可能与减少体内自由基生成、改善心肌能量代谢有关。