经尿道双极等离子电切术与传统开放手术治疗膀胱癌的效果及其对并发症发生率影响分析

目的探讨经尿道双极等离子电切术与传统开放手术治疗膀胱癌的效果及其对并发症发生率影响。方法研究病例共60例,均为某院于2016年1月~2019年1月期间收治的膀胱癌患者,随机分组各30例,对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用经尿道双极等离子电切术治疗,评价两组手术损害、术后恢复情况,观察术后并发症发生情况。结果观察组手术时间及术中出血量显著低于对照组,且术后恢复膀胱冲洗、下床活动、尿管拔除及住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组膀胱穿孔率1.67%、尿道狭窄率0.00%、伤口感染率0.00%、继发性出血率0.00%与对照组6.67%、6.67%、13.33%、6.67%比较均明显更低(P<0.05)。结论与传统开放手术相比,针对膀胱癌患者采用经尿道双极等离子电切术治疗可进一步减少手术损害,促进术后快速恢复,缩短住院时间,而且并发症更少,手术安全性较高。     

无张力疝修补术后并发症分析

我院1 999年6月～2 0 0 3年1 0月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝2 2 5例,其中1 80例随访0 5～1年,发生各种并发症35例。现对并发症原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组1 80例,男1 72例,女8例;年龄2 4～82岁,平均5 6岁。术前诊断:斜疝1 5 2例,直疝2 5例,股疝3例。2 3例合并有咳喘、便秘、前列腺增生等其他慢性疾病。1 2　手术方法　采用美国Bard公司提供的锥形疝环充填物和成型补片。将疝囊高位游离至颈部或将疝囊成型,使其成为至少能容纳一个疝环充填物的疝囊。再将疝囊回纳入腹腔,充填物充填至疝环内,与腹横筋膜…     

肝肾肿瘤合并布-加综合症的介入治疗

目的探讨介入治疗在肝肾肿瘤合并布-加综合症中的应用价值.方法肝癌3例,肾癌1例.行单纯溶栓1例,PTA成形术3例,PTA后再植入国产"Z"形自膨胀支架2例.结果术后DSA检查原侧枝循环血流明显减少.术后一周左右,患者的症状和体征改善明显.术后6个月彩超随访显示支架均开通良好.结论血管内溶栓和支架植入术是继发性BCS的首选姑息治疗方法,可延长患者生存时间,提高生存质量.     

重度肝破裂在基层医院的治疗体会(附58例报告)

通过58例重度肝损伤病人的治疗结果,分析正确的复苏及手术方法。结果 58例病人治愈52例,死亡6例,死亡率10.3%。迅速确诊、及时手术、术中积极复苏及简单、快速、有效的手术方式是治疗成功与否的关键。     

膀胱癌治疗方法的选择

目的探讨膀胱癌不同治疗方法对复发率及生存率的影响。方法回顾性研究可随访的620例患者的临床资料及随访结果。结果膀胱部分切除术210例,经尿道膀胱肿瘤切除术（TURbt）340例,根治性膀胱切除术70例（其中部分为膀胱部分切除后及TURbt术后的患者）。随访1～15年。膀胱部分切除术1、3年复发率达32.4%和61.5%;3、5、10年生存率为76.5%、58.8%和18.6%。TURbt术1、3年复发率为29.8%和63.4%;3、5、10年生存率为88.2%、65.8%、35.6%。根治性膀胱切除术1、3年复发率为16.2%和32.6%;3、5、10年存活率为78.4%、73.7%、46.5%。结论膀胱癌的治疗方法可根据病情选择TURbt或根治性膀胱切除术,不宜选择膀胱部分切除术。     

经尿道治疗巨大突入膀胱前列腺经验及并发症防治

目的探讨巨大突入膀胱前列腺增生症经尿道电切治疗的效果及并发症的防治。方法采用TUVP+TURP或单独采用TURP治疗,术后随访3至18个月。结果前列腺重量平均95.4g,平均手术时间105min,术中出血平均150mL,术后最大尿流率(Qmax)由术前平均5.3mL/s上升至术后3个月的15.5mL/s,前列腺症状评分(IPSS)由术前平均29.5分降至术后3个月的4.8分。结论经尿道治疗巨大突入膀胱前列腺安全,并发症少,疗效确切。     

输尿管镜下钬激光碎石术在输尿管结石患者中的应用

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术在输尿管结石患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年4月天津市津南医院接诊的88例输尿管结石患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各44例。对照组选用气压弹道碎石法治疗,试验组采用钬激光碎石术治疗,比较两组的临床治疗指标、肾功能、碎石成功率及并发症发生情况。结果试验组手术时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,试验组BUN、Cr水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组碎石成功率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的疗效显著,可有效提高碎石成功率,缩短手术时间,降低术中出血量,促进患者快速恢复,且并发症发生率低,有利于改善患者肾功能。     

经尿道等离子剜除术与电切术治疗前列腺增生症患者的疗效

目的比较经尿道等离子剜除术(TUEP)与电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)患者的疗效。方法选择2017年7月至2019年1月天津市津南医院接收的BPH患者72例,随机分为两组,各36例。对照组行TURP,试验组行TUEP,比较两组手术指标、国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)及并发症发生情况。结果试验组膀胱冲洗时间、手术时间、导尿管留置时间及住院时间均短于对照组,前列腺切除量大于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组IPSS评分及PVR均低于术前,Qmax均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);但术后6个月组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论BPH患者行TUEP与TURP均有较好的治疗效果,但TUEP的切除率高,患者术后恢复快,且并发症较少。