番茄红素对肾脏缺血再灌注损伤大鼠的保护作用

目的探究番茄红素(LP)通过抑制硫氧还蛋白相互作用蛋白/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(TXNIP∕NLRP3)信号通路保护大鼠肾脏缺血再灌注损伤(IRI)。方法 100只大鼠随机分为对照组(n=25)、模型组(n=25)及低剂量实验组(n=25)、高剂量实验组(n=25)。模型组及低/高剂量实验组均采用右侧肾切除伴左侧肾血管结扎45 min再灌注24 h的方法建立肾IRI大鼠模型。造模后,低、高剂量实验组灌胃10,20 mg·kg-1·d-1 LP,对照组与模型组灌胃等量生理盐水,连续干预4周。用全自动生化分析仪检测大鼠血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及尿酸(UA)含量;用苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠肾脏病理学变化;用蛋白质印迹法检测各组大鼠肾组织中TXNIP和NLRP3蛋白表达;用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平。结果对照组、模型组、低、高剂量实验组大鼠血清BUN水平分别为(5.97±1.36),(24.73±3.54),(15.33±3.12),(9.62±2.57)mmol·L-1;SCr水平分别为(24.38±3.52),(61.36±7.21),(43.26±5.83),(32.48±4.35)μmol·L-1;UA水平分别为(56.78±9.32),(113.56±20.12),(86.38±19.22),(69.21±12.02)mmol·L-1;肾组织TXNIP蛋白相对表达量分别为0.14±0.05,0.93±0.07,0.51±0.12,0.32±0.09;NLRP3蛋白相对表达量分别为0.09±0.06,0.96±0.04,0.38±0.11,0.25±0.06,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 LP可改善肾IRI大鼠肾组织损伤,抑制炎性反应,同时改善肾功能,其作用机制可能与抑制TXNIP∕NLRP3通路的信号转导有关。     

丹参多酚酸盐对原发性肾病综合征患者血液高凝状态影响

目的探讨丹参多酚酸盐对原发性肾病综合征(PNS)患者血液高凝状态的影响。方法选取自2014年5月至2016年5月医院收治的PNS患者86例,采用随机数字表法分为常规组(n=43)与观察组(n=43)。常规组给予泼尼松1 mg/(kg·d)治疗,观察组在常规组基础上给予丹参多酚酸盐200 mg+5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d,两组患者疗程均为2周。评估临床疗效,记录两组患者治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、凝血指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、P选择素(CD62p)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)],并进行比较。结果两组患者血脂指标比较,观察组治疗后TC、TG、LDL-C低于常规组,HDL-C高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者凝血指标比较,观察组治疗后FIB、D-D、CD62p低于常规组,AT-Ⅲ高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血管内皮功能指标比较,观察组治疗后NO高于常规组,ET-1低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者氧化应激指标比较,观察组治疗后MDA低于常规组,SOD高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参多酚酸盐联合泼尼松治疗PNS可明显改善血液高凝状态,其机制可能为调节脂质代谢紊乱、改善血管内皮功能、改善氧化/抗氧化失衡。     

他克莫司治疗肾病综合征临床疗效及其对T淋巴细胞亚群影响研究

目的 探讨他克莫司治疗肾病综合征临床疗效及其对T淋巴细胞亚群影响。方法 选取2017年12月—2019年12月邢台市人民医院收治的肾病综合征患者105例作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组（n=54）与对照组（n=51），对照组予以泼尼松片治疗，观察组予以他克莫司治疗。对比2组临床治疗效果、T淋巴细胞亚群、肾功能指标血清肌酐（serum creatinine，Scr）、血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、血清白蛋白（albumin，ALB）、24 h尿蛋白定量、血清三酰甘油（triacylglycerol，TG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、血浆纤维蛋白原（plasma fibrinogen，FIB）、血液黏度（blood viscosity，PV）及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组临床总有效率明显高于对照组（87.04%vs 68.63%）（P<0.05）；观察组CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平明显高于治疗前和对照组，CD8⁺明显低于对照组（P<0.05）；观察组血清ALB明显高于治疗前和对照组，而24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平明显低于治疗前和对照组；观察组血清TG、TC、FIB及PV水平明显高于对照组（P<0.05）；观察组总不良反应发生率明显低于对照组（5.56%vs 19.61%）（P<0.05）。结论 肾病综合征患者予以他克莫司治疗，不仅可显著提高临床疗效，还可改善T淋巴CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺细胞水平及血脂相关水平，且安全性高，利于肾功能恢复，临床应用价值高。