经皮穿刺扩张气管切开术25例报告

我院2004年5月-2009年8月行经皮穿刺扩张气管切开术25例，效果满意，现报道如下。     

鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的治疗

鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的发生率较高，产生严重的耳聋、耳闷、耳鸣和头痛等症状，且顽固难治。目前临床上尚无有效的治疗方法。我院2004年1月～2006年10月对鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎90例（166耳）进行鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开排液、鼓膜切开鼓室置管治疗，观察其疗效。现报道如下。     

鼻咽癌放疗后鼻窦炎的鼻内镜手术治疗

目的 探讨鼻咽癌放疗后鼻窦炎的鼻内镜手术治疗方法.方法 对43例鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎患者,经鼻腔冲洗及药物保守治疗1年以上未愈,采用鼻内镜下手术治疗,术后随访1年,观察其疗效.结果 43例中,治愈22例(51.1%),好转20例(46.5%),无效1例(2.3%),总有效率97.7%.19例(44.2%)发生鼻腔粘连,经定期鼻内镜检查鼻腔清理而治愈.结论 鼻内镜下手术治疗放疗后鼻窦炎疗效显著,术后定期随访并作鼻腔清理可防止鼻腔粘连及复发.     

小切口内镜辅助下甲状舌管囊肿切除术

目的　探讨小切口内镜辅助下甲状舌管囊肿切除保留舌骨的可行性及美容效果。方法　对8例甲状舌管囊肿患者，采用小切口内镜辅助下甲状舌管囊肿切除术。 结果　在保留舌骨的情况下，全部患者的甲状舌管囊肿被完整切除。术后切口一期愈合，无手术并发症；随访3个月～2年均无1例复发，美容效果满意。结论　在充分了解甲状舌管囊肿的解剖学特点，详细的术前检查，正确的术前诊断，选择合适的手术病例和良好的手术技巧下，小切口内镜辅助下甲状舌管囊肿切除术中保留舌骨彻底切除甲状舌管囊肿是可行的， 可获得较理想的美容及功能保全效果。     

喉返神经显露在甲状腺手术中的意义

喉返神经损伤是甲状腺手术中严重的并发症及最可能引起患者病残的并发症[1],避免喉返神经损伤的最好办法是寻找证实和显露喉返神经[2].为探讨如何避免甲状腺手术中喉返神经损伤,我院2004年7月～2006年7月所实施甲状腺手术中,对78例采取了有计划的显露喉返神经,其损伤率较低,现报道如下.     

内镜下声带微瓣技术在嗓音显微外科的临床应用

语言交流是人类最基本的活动，其中发声质量是衡量人们生活质量的重要指标之一。如何在治疗好喉部疾病的同时，最大限度地保持良好的音质，已成为喉科学者们最关心的问题。近年根据“体层一被覆层理论”，依据病变侵袭的不同层次，采用喉显微技术在切除病变的同时，最大限度地保持声带黏膜的连续性和完整性，以取得良好的发声质量。张小伯等报道了在显微镜下应用声带微瓣技术对喉各种良性病变的处理。本文在喉内镜图像监视系统下应用声带微瓣技术、声带注射技术及喉微吸割钻技术对声带各种良性病变、部分癌前病变及原位癌变进行治疗，现报告如下。     

下鼻甲射频消融加外移术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效评估

近年来，我科对慢性肥厚性鼻炎患者采用鼻内窥镜下下鼻甲射频消融＋骨折外移术进行治疗，并应用鼻声反射仪检查对疗效进行客观评估，效果满意，现报道如下。     

鼻咽痛放疗后分泌性中耳炎的治疗

鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的发生率较高,产生严重的耳聋、耳闷、耳鸣和头痛等症状,且顽同难治.目前临床上尚无有效的治疗方法.我院2004年1月～2006年10月对鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎90例(166耳)进行鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开排液、鼓膜切开鼓室置管治疗,观察其疗效.现报道如下.     

两种鼻内镜额窦手术方式的临床评价

目的对鼻内镜额窦手术Wormald术式与筛泡前径路术式进行临床比较与评价。方法慢性额窦炎行功能性鼻内镜额窦手术患者50例70侧。随机分为2组：A组（Wormald术式）24例32侧;B组（筛泡前径路术式）26例38侧。结果所有患者均随访6-12个月。①Wormald术式组有效率90．63％（29／32）,筛泡前径路术式组有效率84．21％（32／38）,2组比较P〉0．05。②额窦开放术后随访3个月,以额窦口直径〉0．5cm为标准,A组84．38％（27／32）,B组78．95％（30／38）,两组比较P〉0．05。③手术时间为A组平均54．32min,B组平均58．51min。④手术并发症为A组鼻泪管损伤1例;B组筛前动脉损伤1例,术后下眼睑瘀斑2例。结论对于2种手术径路的临床应用,可以依据鼻窦解剖、术者经验和手术器械的不同而定。但就鼻窦解剖特点而言,如鼻丘气房发育良好或钩突上端附着判断困难,则采取Wormald术式较好;如钩突上端附着于眶内壁或鼻丘气房发育小,则采取筛泡前径路术式较好。手术中如能将两者有机结合应用则更好。     

鼻咽癌患者放疗后并发中耳炎23例临床分析

探索有效而相对简便易行的防治放疗后中耳炎方法,以提高鼻咽癌(NPC)放疗后的牛存质最.本文回顾性分析我院2005年1月～2008年12月收治的67例(134耳)NPC患者放疗后发生中耳炎的情况,探讨其发生的相关原因及影响因素,以期为防治放疗后中耳炎提供新的策略.