七氟烷复合丙泊酚麻醉在小儿腹股沟斜疝修复术中的应用

目的 研究七氟烷复合丙泊酚在小儿腹股沟斜疝修复术中应用的可行性和临床意义。方法 选择单侧腹股沟斜疝患儿40例,随机均分为S组和K组。其中S组用7％七氟烷诱导入睡后,以2．5％～3％的七氟烷维持麻醉,在疝囊高位结扎后停用七氟烷,静脉缓慢推注丙泊酚3mg·kg^-1维持麻醉。K组肌肉注射氯胺酮6mg·kg^-1,入睡后以8～10mg·kg^-1·h^-1持续静脉泵注氯胺酮维持麻醉。术毕停止静脉泵注氯胺酮。观察两组患儿入室时、诱导、切皮、术毕各时间点的HR、MAP、SpO2。记录睫毛反射消失时间、清醒时间及术后躁动等指标。结果 S组患儿麻醉诱导及苏醒时间明显短于K组;麻醉维持期间。S组患儿的血流动力学比K组稳定;在术后躁动方面,S组躁动发生率明显低于K组。结论 七氟烷复合丙泊酚全身麻醉可以很好的应用于小儿腹股沟斜疝修复术,且避免了氯胺酮麻醉存在的不良影响。     

浅谈教育改革在教育创新中的重要性

江泽民总书记在庆祝北京师范大学建校100周年大会上指出：“当今时代，科技进步日新月异，国际竞争日趋激烈，各国间的竞争说到底，是人才的竞争，是民族创新能力的竞争。教育是培养人才和增强民族创新能力的基础，必须放在现代化建设的全局性战略性重要地位。……只有按照‘三个代表’要     

帕瑞昔布预处理对大鼠急性疼痛的影响

目的研究帕瑞昔布预处理对大鼠急性痛的影响。方法 72只SD大鼠随机分为8组,每组9只,其中C1,P1,N1,R1组用于累积疼痛评分法检测、C2,P2,N2,R2组用于热板实验法检测。造模前30min,P1、P2组经尾静脉注射帕瑞昔布溶液8mg.kg-1,C1、C2组注射等量生理盐水;造模后30min,R1、R2组注射帕瑞昔布溶液8mg.kg-1,N1、N2组注射等量生理盐水。于术前1d和术后6h对各组进行累积疼痛评分（CPS）及热板实验中后肢回缩时间（PWL）统计来观察不同时间窗内使用帕瑞昔布对大鼠急性痛的影响。结果与同对比的生理盐水组比较,帕瑞昔布组的CPS较低,PWL较高。P1组的CPS低于R1组,P2组的PWL高于R2组。结论帕瑞昔布能明显减轻急性疼痛,而疼痛刺激前使用帕瑞昔布的镇痛效果优于刺激后使用。     

不同浓度舒芬太尼配伍罗哌卡因在剖宫产术后镇痛中的效果观察

目的：观察不同浓度舒芬太尼配伍罗哌卡因在剖宫产术后镇痛中的临床效果。方法将100例行剖宫产术患者随机分为A、B、C、D组,在0.15%罗哌卡因的基础上分别给予0.3、0.4、0.5、0.6μg/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛,观察各组患者术后4、8、12、24、48 h的VAS评分、Bromage评分以及不良反应发生情况。结果 A组患者的镇痛效果欠佳,术后4、8、12、24、48 h的VAS评分高于其他3组,差异有统计学意义（P〈0.05）,B、C、D组间差异无统计学意义（P〉0.05）。 D组有2例发生运动阻滞,术后4、8、12、24、48 h的Bromage评分高于其他3组,差异有统计学意义（P〈0.05）。 D组患者的不良反应发生率明显高于其他3组（P〈0.05）。结论0.15%罗哌卡因联合0.5μg/ml舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的效果较好,不良反应发生率低。     

不同剂量舒芬太尼复合左布比卡因蛛网膜下腔阻滞在老年人工股骨头置换术中的应用

目的探讨不同剂量舒芬太尼复合左布比卡因蛛网膜下腔阻滞在老年人工股骨头置换术中应用的可行性及最适剂量。方法选择2011年10月～2012年8月本院采用腰硬联合麻醉下行人工股骨头置换术的老年患者30例,年龄70～90岁,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为3组(均n=10),A组:7mg左布比卡因+舒芬太尼3μg。B组:7mg左布比卡因+舒芬太尼4μg;C组:7mg左布比卡因+舒芬太尼5μg,3组患者腰麻药总量均为1.2mL,记录3组患者麻醉前(T1),麻醉后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)、10min(T5)时SBP、DBP、HR、SpO2值;同时观察记录患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞持续时间、感觉阻滞持续时间以及恶心呕吐、低血压、寒战、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。结果与A相比,B组T3时SBP、DBP、HR差异有统计学意义(P<0.05)。与术前基础值相比,C组T3、T4、T5时SBP、DBP明显降低,HR明显升高(P<0.05),与A、B相比,C组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、寒战不良反应发生率升高(P<0.05)。结论 7mg左布比卡因复合3μg舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞可安全有效的应用于老年人工股骨头置换术,并能维持血流动力学相对稳定,且不良反应发生率低。