心力衰竭患者血浆BNP、NT-BNP及cTnI水平的变化及其诊断价值研究

目的 研究心力衰竭患者(HF)血浆脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽(NT-BNP)水平以及血清肌钙蛋白I(cTnI)水平的变化与心功能状态、病因的关系,探讨其用于HF诊断的价值.方法 将受试对象分为HF组和对照组,按照美国纽约心脏病学会(NYHA)的分级标准进行分级,测定血浆BNP与NT-BNP水平、血清cTnI 水平,测量左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF).结果 HF组与对照组的血浆BNP和NT-BNP水平、血清cTnI水平、LVEF、LVEDD、LVESD 差异均具有统计学意义(P<0.05);NYHAⅡ、Ⅲ和Ⅳ级患者血浆BNP和NT-BNP水平、血清cTnI水平、LVEF、LVEDD、LVESD 差异均具有统计学意义(P<0.05);血浆BNP水平与LVEF呈负相关,与心功能分级、LVEDD、LVESD 呈正相关;血浆NT-BNP水平与LVEF 呈负相关,与心功能分级、LVEDD、LVESD呈正相关;血清cTnI水平与LVEF呈负相关,与心功能分级呈正相关.结论 BNP对HF具有理想诊断价值,NT-BNP对HF具有很好的诊断价值,而cTnI是检测HF、反映心功能的有效指标,可以作为诊断HF的辅助手段.     

心电图T波峰末间期及其在动脉粥样硬化性心血管病中研究进展

<正>T波代表心室快速复极时的电位变化,T波峰末间期(Tpeak-Tend interval,Tp-Te间期)是指心电图中T波峰值至末端的时限,即整个T波降支的时间,反应了心室跨壁复极离散度。多项研究发现,Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值是预测恶性室性心律失常的心电图指标,且与引起心源性猝死的各种心血管疾病的发生密切相关。动脉粥样硬化性心血管病是引起恶性室性心律失常的常见原因,缺血性室性心律失常亦是动脉硬化性心血管病患者发生猝死的重要因素。本文重点介绍Tp-Te间期及Tp-Te/QT比值与动脉粥样硬化性心血管病的联系,进一步了解Tp-Te间期及Tp-Te/QT比值意义。     

血浆和肽素、N末端脑钠肽前体和肾上腺髓质素前体N端20肽与慢性心力衰竭的关系研究

目的：探讨血浆和肽素、肾上腺髓质素前体N端20肽（proadrenomedullin N-terminal 20 peptide,PAMP）、N末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）水平和慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）及其严重程度的相关关系。方法：分别入选CHF患者72例和32例非CHF对照,检测纳入对象血浆和肽素、PAMP和NT-proBNP水平,心脏彩超评价心脏的结构和功能。结果：CHF患者血浆和肽素、NT-proBNP水平与对照组相比明显升高（P<0.001）,并随纽约心脏病协会（New York heart association,NYHA）分级的增加而升高。和肽素分别与左室舒张末期内径值（r=0.508）、血肌酐（r=0.320）、NYHA分级（r=0.567）、NT-proBNP（r=0.412）呈显著正相关（均有P<0.01）,与左室射血分数呈负相关（r=-0.663,P<0.01）。CHF患者血浆PAMP水平与对照组相比无显著差异。结论：血浆和肽素、NT-proBNP水平在CHF中显著升高,并与CHF的严重程度密切相关。     

围生期心肌病血浆脑钠肽的动态变化及诊断价值

<正>围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)是一种原因不明的特殊类型的心肌病[1],发生在妊娠最后1个月至产后5个月,以心肌收缩功能减退为特征,以充血性心力衰竭为主要临床表现。该病既直接危害孕产妇的身体健康及生命安全,又间接影响着胎儿、新生儿、婴儿的生存和成长,具有很大的危害性。在缺乏特效的靶向性治疗手段情况下,及时诊断、早期干预对于患者的转归和预后起着     

急性心肌梗死50例的诊断体会

急性心肌梗死（AMI）是急性心肌缺血坏死,大多是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉循环血流急骤减少或中断使相应心肌严重而持久地急性缺血坏死所致。其临床表现为持久而有严重的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变;     

舒张性心力衰竭患者血清N末端-脑钠肽前体水平检测分析

目的探讨舒张性心力衰竭（DHF）患者血清N末端-脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的变化及临床意义。方法选择63例失代偿性DHF患者为DHF组,40例无器质性心脏病者为对照组。所有受试者均采用NYHA分级法分级诊断心功能,电化学发光双抗体夹心免疫法检测血清NT-proBNP水平,心脏彩色多普勒超声测定左心室舒张功能。对比两组的血清NT-proBNP水平,分析DHF患者血清NT-proBNP水平与NYHA心功能级别和左心室舒张功能障碍程度的关系。结果 DHF组患者血清NT-proBNP水平显著高于对照组（P〈0.05）,并随NYHA心功能级别增高和舒张功能障碍程度加重而升高（P〈0.05）。结论血清NT-proBNP水平能在一定程度上反映失代偿性DHF患者的心功能状态,有助于DHF的诊断和病情评估。