子宫动静脉瘘致产褥期阴道出血10例分析

目的 探讨子宫动静脉瘘（UAVF）致产褥期阴道出血的临床特点、诊治方法及预后。方法 回顾性分析2016年1月至2022年6月四川锦欣西囡妇女儿童医院、西南交通大学附属医院及西南医科大学附属医院诊治的10例UAVF致产褥期阴道出血的临床资料并总结国内外相关文献。结果 病人年龄范围为21～36岁,平均28.5岁;均有子宫手术操作史,包括人工流产、剖宫产、子宫肌瘤挖除及宫腔镜手术史;此次妊娠7例行剖宫产术;出血量范围为600～2 000 mL,平均1 210 mL;阴道出血距离分娩时间范围为3 h至5周;1例经病理检查确诊,5例经彩色多普勒超声（CDU）确诊,4例经数字减影血管造影（DSA）确诊。6例输注血液制品;1例行全子宫切除术,9例行选择性子宫动脉栓塞术,治疗后阴道出血均停止。随访9例保留子宫病人,均未复发,月经正常来潮,其中2例病人再次妊娠;随访时间0.5～5.7年。结论 UAVF致产褥期阴道出血临床少见,但出血量多,易发展成失血性休克,发病与既往子宫手术操作史相关,诊断依赖于CDU、DSA等影像学检查,治疗以保留生育的选择性子宫动脉栓塞术为主,疗效确切,不影响月经情况及生育功能。