4例胃肠道间质瘤的临床诊治

胃肠道间质瘤（Gastrointestinal stromaltumors，GIST）是非常少见的非上皮性肿瘤，对它的研究是目前消化道病理学的热点，已有不少文献从病理学角度对之进行了阐述。但由于临床上对GIST认识不足，常使GIST的诊断和治疗遇到困难。现报告4例胃肠道恶性间质瘤，并结合文献复习，以提高临床对本病的认识。     

加强护理分支专业质量控制满足社会人才需求

教育部等六部委联合启动“制造业和现代服务业技能型紧缺人才培养培训工程”，护理专业是四个紧缺专业之一，按照到2015年我国的医护比例达到1：1进行预测和规划，我国每年需要培养各层次护士十五万人。笔者首先对现在吉林地区周边乡镇社区护理的现状进行了调查分析，得知乡镇缺少有专业训练的社区护士。这是我国卫生保健事业的不断发展形势下，社会对护理专业人员的新的要求，是护理的分支专业社区护理。针对缺乏适应社区护理工作特点的质量评价体系、技术操作规范规章制度、管理办法等。在科研过程中增开有关社区护理的课程，制订了社区护士考核标准、护理教学带教质量控制标准、方法。每2～3年培养一批受过专门训练的合格社区护士将充实到乡镇社区护理的一线。     

尿激酶治疗急性深静脉栓的护理

下肢深静脉血栓形成是一种常见的急性危重疾病 ,其发病率在逐年增多。血栓形成多见于外伤、分娩、手术之后 ,血栓形成若不及时治疗 ,将给患者留下严重的后遗症 ,如出现肺栓塞 ,甚至可危及生命。因此早期溶栓治疗及护理尤显重要。我院经过多年的治疗观察 ,应用尿激酶溶栓治疗有一定的经验 ,并在给药途径、给药时间、药量上均进行了系统规范 ,并取得了良好的治疗效果。现将急性期下肢深静脉栓治疗方法及护理体会总结如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 2月我院收治了 5 6例 (6 2条肢体 )急性深静脉血栓患者 ,男 30…     

甲状腺功能亢进的临床治疗体会

目的：探讨甲状腺功能亢进患者临床治疗方法及疗效。方法：对本院收治的52例甲状腺的患者临床资料进行回顾性分析。将52例甲状腺功能亢进患者随机分为观察组与对照组,每组26例,观察组采用常规的药物治疗,行甲状腺切除术,对照组采用先进的甲状腺药物治疗。结果：观察组患者中,治愈7例,无效17例;对照组患者中,治愈24例,无效1例,而且无死亡及甲状腺危象发生。结论：甲状腺药物疗法是目前治疗甲状腺功能亢进最安全、应用最广泛的方法,其在用药过程中安全性高、稳定性强、不易复发,有重要的临床意义。     

痛风病患者的健康教育

痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少引起的一种与现代经济发展和饮食结构有密切关系的疾病。人们对此病及其并发症缺乏认识。针对此种情况,应予以相关的健康教育。     

用心脑电监护仪对脑卒中患者进行预后分析

目的：探讨急性脑卒中的心脑电监护结果和预后的关系。方法：将心电图、双导脑电图的床边动态监护仪与微机联网,对41例急性脑卒中患者的心脑电图进行监护。（此仪器曾获省科技进步二等奖）。结果：心肌呈缺血型改变15例占36．6％,心律失常者9例占22％,脑电图轻度异常16例占39％,中重度异常者25例占53．7％,心脑电图同时异常者22例占53．7％。心电监护结果异常者与正常者预后有显著差异（P＜0．001）,脑电监护显示中重度异常的患者,与轻度异常者预后有显著差异（P＜0．001）。结论：心脑电监护对急性脑卒中预后的判定有极较大价值。     

用心脑电监护仪对脑卒中患者进行预后分析

目的 :探讨急性脑卒中的心脑电监护结果和预后的关系。方法 :将心电图、双导脑电图的床边动态监护仪与微机联网 ,对 4 1例急性脑卒中患者的心脑电图进行监护。 (此仪器曾获省科技进步二等奖 )。结果 :心肌呈缺血型改变 15型占 36 6 % ,心律失常者 9例占 2 2 % ,脑电图轻度异常 16例占 39% ,中重度异常者 2 5例占 5 3 7% ,心脑电图同时异常者 2 2例占 5 3 7%。心电监护结果异常者与正常者预后有显著差异 (P <0 0 0 1) ,脑电监护显示中重度异常的患者 ,与轻度异常者预后有显著差异 (P <0 0 0 1)。结论 :心脑电监护对急性脑卒中预后的判定有较大价值。     

外源性胰岛素自身免疫综合征合并线粒体糖尿病1例并文献复习

目的 报道1例罕见的外源性胰岛素自身免疫综合征(exogenous insulin autoimmune syndrome,EIAS)合并线粒体糖尿病(mitochondrial diabetes mellitus,MDM)患者诊断、治疗的过程。方法 回顾南部战区总医院2018年12月收治的1例以EIAS合并MDM的发病过程、病史及相关辅助检查,总结分析其明确诊断、治疗的过程及特殊性。结果 本例患者30岁发病,糖尿病史7年余,初期即出现耳鸣、听力下降,既往于外院曾应用多种胰岛素剂型,在治疗过程中曾出现低血糖,注射部位皮肤出现水泡,伴皮肤瘙痒,同时出现胰岛素水平显著升高,且与C肽结果“分离”,胰岛素自身抗体(insulin autoantibody,IAA)阳性,考虑诊断为EIAS。治疗上停用胰岛素药物,予二甲双胍、DPP-Ⅳ抑制剂、阿卡波糖等口服降糖药物,胰岛素逐渐降至正常,血糖控制尚可;但患者糖尿病治疗过程中逐渐出现神经系统症状,头磁共振提示脑干和双侧小脑半球萎缩,查阅相关文献及结合患者病史,完善基因检测,最终明确患者为线粒体DNA MT-TL1基因A3243G突变所致的MDM。同时...     

抗菌薇乔缝线对外科手术部位感染作用的荟萃分析

摘要 目的 系统评价抗菌薇乔缝线在外科手术部位感染(SSI)的作用,为临床实践与深入研究提供参考。方法 计算机检索PubMed、Embase数据库、Cochrane图书馆、中国知网、维普数据库和万方数据库,并辅以文献追溯、手工检索等,收集所有抗菌薇乔缝线对SSI作用的随机对照试验(RCT)。按照纳入排除标准选择文献、提取资料,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果 共纳入19篇RCT文献,12 475例患者(抗菌薇乔缝线组6 054例,传统缝线组6 421例)。抗菌薇乔缝线组SSI发生率为2.97%(180/6 054),而传统缝线组为5.33%(342/6 421)。使用抗菌薇乔缝线可以降低SSI发生率(RR=0.54,95%CI=0.39～0.75),清洁手术切口组与非清洁切口组亚组分析结果一致。结论 抗菌薇乔缝线能预防SSI发生。