45例老年人十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的内镜治疗

目的探讨内镜治疗老年人十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的疗效。方法回顾性分析2006年6月—2011年5月45例老年人十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的内镜治疗临床资料。对44例老年患者行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)和(或)气囊扩张术,并行网篮取石或机械碎石后网篮取石。结果所有病例插管造影成功均显示胆总管结石,结石直径在0.6～3.0 cm。其中单发结石27例,2枚结石12例,三枚以上6例。网篮直接取石34例,碎石后取石7例,3例胆总管放置塑料支架,1例因乳头太小无法行切开同时结石较大转手术治疗。一次取尽结石35例,放置鼻胆管引流后二次取石6例。3例术中乳头肌切开渗血,给予电凝、局部喷洒去甲肾上腺素或气囊压迫出血停止,1例24 h后乳头切口涌血,给予钛铗止血。2例出现术后轻症胰腺炎,5例出现一过性高淀粉酶血症,给予相应处理痊愈。对其中36例随访6～12个月未见结石复发,3例放置塑料支架患者半年后结石明显变小,再次内镜治疗。结论老年十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的内镜治疗是相对安全有效,内镜治疗应根据憩室位置和结石大小选择合适的乳头切开长度,结合气囊扩张、碎石等方法,可避免并发症发生。     

胆总管结石内镜治疗46例分析

目的通过对46例胆总管结石内镜下治疗的分析,评价十二指肠镜治疗胆总管结石的价值。方法本组46例胆总管结石病人,男15例,女31例,既往有胆囊切除术者43例,原发3例。全组病人术前经B超或磁共振胰胆管水成像（MRCP）等检查提示有胆总管结石。结果本组46例中2例未取出结石,余43例病人40例成功取出结石。3例取石失败,成功率93.0%。术后并发症发生率为6.5%。结论十二指肠镜治疗胆总管结石是一种安全有效、简便快捷的治疗方法,值得临床应用和推广。但对其并发症的有效预防也不容忽视。     

内镜逆行胰胆管造影诊治胆胰疾病40例分析

经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是诊断肝胆胰疾病的重要方法，尤其是近年来治疗性ERCP的开展，在很大程度上替代了部分外科手术。我院应用ERCP对40例胆胰疾病患者进行了诊断和治疗，取得了较好的临床效果。[第一段]     

含多西环素四联疗法对幽门螺杆菌感染消化性溃疡的疗效研究

目的观察多西环素联合阿莫西林、泮托拉唑、枸橼酸铋钾治疗幽门螺杆菌(Hp)感染消化性溃疡的临床疗效和不良反应。方法选取于2013年7月—2015年7月收治的98例Hp感染消化性溃疡患者,根据不同的治疗方式,随机将其分为治疗组和对照组,每组各49例,治疗组患者给予多西环素联合阿莫西林、泮托拉唑、枸橼酸铋钾治疗;对照组给予克拉霉素联合阿莫西林、泮托拉唑、枸橼酸铋钾治疗,两组患者连续服用10天后,均口服泮托拉唑40 mg,每天1次,总疗程为4周。疗程结束4周后,予胃镜复查和Hp检查,观察两组患者的临床疗效、溃疡愈合率、Hp根除率及不良反应。结果治疗组与对照组患者的临床效果总有效率分别是95.91%、81.63%;治疗组与对照组患者的溃疡愈合率分别是83.67%、61.22%;治疗组与对照组患者的Hp根除率分别是89.79%、65.30%;治疗组患者的临床疗效总有效率、溃疡愈合率和Hp根除率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多西环素联合阿莫西林、泮托拉唑、枸橼酸铋钾治疗Hp感染消化性溃疡疗效显著、溃疡愈合率高、Hp根除率高、且安全无明显不良反应,值得临床广泛推广使用。     

ERCP及EST治疗胆胰疾病27例护理体会

2003年1月~2006年12月,我们对27例胆胰疾病患者行电子十二指肠逆行胰胆管造影(ERCP)及十二指肠乳头切开(EST)术,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组27例,男16例,女11例,33~87岁,肿瘤患者5例并放置支架行内引流,胆总管结石13例,其中行EST成功取石9例,取石失败4例;单     

三腔二囊管压迫止血的护理

三腔二囊管压迫止血的护理蒋宇敏，吴竹林三腔二囊管（下简称三腔管）压迫止血是治疗门脉高压食管静脉曲张破裂出血的重要手段。但可引起一些并发症，且患者感觉痛苦常不愿接受，在护理中要注意观察。我科１９９２年～１９９５年，共有３８例５２次使用三腔管止血，总结护...     

经内镜鼻胆管引流的护理体会

目的通过对经内镜鼻胆管引流术（ENBD）后患者的护理,总结护理经验,减少术后并发症,促进患者尽快恢复健康。方法对ERCP术后行ENBD的患者进行术前、术中和术后的护理和临床观察。结果患者无一例发生化脓性胆管炎、胰腺炎,达到了手术治疗的目的。结论我科于2000年2月至2006年2月通过内镜鼻胆管引流治疗胰胆疾病共23例,取得了丰富的经验。     

胃镜下取上消化道异物70例护理体会

目的通过对70例上消化道异物经胃镜取出的护理分析,探讨其护理措施。方法70例患者中食管异物52例（74．3％）,胃异物17例（24．3％）,十二指肠异物1例（1．4％）。58例为误食所致;8例为有意吞服,1例放置食管内支架脱落,3例为胃柿石。吞服至就诊时间多为0．5h～20d。术前详细了解异物的位置．形态、大小、数量以及是否有消化道穿孔,根据异物的特点,做好术前准备,选用适当的器械,配合医生将异物取出。结果通过医生护士的密切配合,本组病例70例患者中,有69例成功取出,占98．6％。术后未出现明显并发症。结论合理的护理配合有助于胃镜取上消化道异物的成功,减少合并症。     

胃镜下取上消化道异物67例分析

目的通过对67例上消化道异物经胃镜治疗的分析,观察其临床疗效。方法67例患者中食管异物52例（77.6%）,胃异物14例（20.9%）,十二指肠异物1例（1.5%）。全部病例采用日本Fujinon EG-99WR及Olympus GIF-260型电子胃镜及配件取出各种异物。结果本组病例67例患者中,有66例成功取出,占98.5%,其中7例儿童均成功取出。术后未出现明显并发症。结论经内镜取异物是治疗上消化道异物首选方法,且并发症少,成功率高,疗效好,费用低,值得临床应用和推广。