老年冠心病患者踝臂指数与心脏结构、功能及冠脉病变的相关分析

目的探讨不同冠心病患者踝臂指数（ABI）和心脏结构与功能以及冠脉病变的相关性．方法87例老年冠心病患者,按ABI分组,A组ABI≤0．9,B组ABI〉0．9,同时测量两组的心脏结构指标：左心房直径（LAD）、左心室舒张期直径（LVDD）、左心室后壁厚度（LVPW）．左室收缩功能指标：左室缩短率（FS）、左室射血分数（EF）．左室舒张功能指标：EF斜率以及冠状动脉病变支数．结果A、B两组比较,年龄、血脂、血糖、肝功能、肾功能、LAD、LVDD、LVPW和EF斜率均无统计学意义．FS和EF均有统计学意义,A组较B组明显降低（P〈0．05）．A组三支病变发病率明显高于B组,差异有统计学意义．结论ABI与冠心病患者的心脏功能有较好的相关性,对严重冠脉病变有一定的预测价值．     

通心络联合西医治疗冠心病心绞痛的疗效观察及其机制研究

目的:观察通心络胶囊联合西医治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法:选择符合冠心病心绞痛诊断的患者80例为研究对象,随机分成对照组和治疗组,每组各40例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在此基础上加用通心络胶囊治疗,两组疗程均为2个月,观察治疗前后临床症状、心电图、血脂、血清C反应蛋白(CRP)、内皮素(ET)等指标的变化。结果:治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05);两组血脂指标均较前有所改善,但治疗组优于对照组(P0.01);两组血清C反应蛋白、内皮素的水平均较治疗前降低,且治疗组较对照组下降更明显(P0.01)。结论:通心络胶囊对冠心病心绞痛具有较好的疗效,其作用机制可能与降脂、抗炎、改善血管内皮功能有关。     

参附注射液联合西药治疗冠心病心衰患者的疗效及对BNP的影响

目的 探讨参附注射液联合西药治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效及对血浆B型利钠肽(BNP)水平的影响.方法 选取我院收治的冠心病心力衰竭患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上加用参附注射液,疗程均为2周,观察治疗前后两组临床症状、心功能、左室射血分数(LVEF)、舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A)比值和血浆BNP等指标变化.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后LVEF、E/A比值和血浆BNP水平比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01).结论 参附注射液联合西药治疗冠心病心力衰竭疗效确切,优于单纯西药治疗,值得临床推广应用.     

通心络联合西医治疗冠心病心绞痛的疗效观察及其机制研究

目的：观察通心络胶囊联合西医治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法：选择符合冠心病心绞痛诊断的患者80例为研究对象,随机分成对照组和治疗组,每组各40例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在此基础上加用通心络胶囊治疗,两组疗程均为2个月,观察治疗前后临床症状、心电图、血脂、血清C反应蛋白（CRP）、内皮素（ET）等指标的变化。结果：治疗组总有效率明显优于对照组（P〈O．05）;两组血脂指标均较前有所改善,但治疗组优于对照组（P〈0．01）;两组血清c反应蛋白、内皮素的水平均较治疗前降低,且治疗组较对照组下降更明显（P〈O．01）。结论：通心络胶囊对冠心病心绞痛具有较好的疗效,其作用机制可能与降脂、抗炎、改善血管内皮功能有关。     

华法林治疗房颤的临床疗效观察

目的探讨华法林治疗房颤的临床疗效。方法选取该院2012年1月-2013年1月诊治的房颤患者80例,将其随机分为对照组（阿司匹林）和观察组（华法林）,每组各40例,观察和比较两组治疗的临床疗效及不良反应。结果观察组治疗终点事件的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。不良反应方面,两组均未发生严重的不良反应,经比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论华法林能够有效降低房产患者治疗终点事件的发生率,改善患者的预后质量,值得临床广泛推广。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的　评价倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法　 6 4例慢性充血性心力衰竭患者 ,随机单盲分成倍他乐克组 (治疗组 )与常规治疗组 (对照组 )各 32例。结果　与对照组比较 ,治疗组症状缓解 ,心功能改善、抗心律失常、减少住院率均优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,两组不良反应均轻微。结论　β受体阻滞剂在改善患者心功能、抗心律失常、增加运动耐量、减少住院率方面作用肯定。     

心包胸腔中心静脉导管引流50例体会

根据经皮血管穿刺与浆膜腔穿刺都是通过皮下软组织进入穿刺靶区的原理,本文收集了我院自2001年至2007年50例大量心包胸腔积液、自发性气胸患者资料,采用中心静脉导管穿刺引流治疗,取得较好疗效.     

踝臂指数与急性冠脉综合征患者冠状动脉病变的关系及其预测价值

目的 探讨踝臂指数(ABI)与急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变严重程度的关系,了解ABI预测ACS发病危险的价值.方法 收集2009年8月-2010年8月云南省第二人民医院(昆明医学院第四附属医院)和河南黄河三门峡医院心内科共220例行冠状动脉造影患者的临床资料,根据临床诊断和冠状动脉造影结果分为非ACS和ACS组;根据冠状动脉受累的主要支数分为单支、双支和三支病变组3个亚组.结果 非ACS和ACS组ABI比较差异有统计学意义(t=9.898,P＜0.001).3个亚组ABI比较,差异有统计学意义(F=5.93,P=0.0035),其中,三支组低于单支组,差异有统计学意义(q=4.1578,P＜0.05);三支组低于双支组,差异有统计学意义(q=3.9208,P＜0.01).ABI≤0.9组Gensini积分高于ABI＞0.9组,差异有统计学意义(t=4.0779,P=0.0001).冠状动脉狭窄程度与ABI呈负相关(r=-0.311,P=0.001).ABI≤0.9预测ACS的敏感性为30.2%,特异性为90.1%.结论 ABI是较好地反映动脉硬化的无创检查参数,与冠状动脉病变的严重程度密切相关;ABI降低可能是ACS有价值的预测指标.     

踝臂指数联合肱踝脉搏波传播速度在急性冠脉综合征中的价值探讨

目的探讨踝臂指数（ankle-brachial index,ABI）和肱踝脉搏波传播速度（brachial-ankle-arterypulse wave velocity）水平与急性冠脉综合征（Acute coronary Syndrome）患者冠脉病变严重程度的相关关系,了解ABI和Ba-PWV预测ACS发病危险的价值.方法收集心脏中心内科220例行冠状动脉造影患者,根据临床诊断和冠脉造影结果分为正常组和急性冠脉综合征组;根据冠脉受累的主要支数分为单支、双支和三支病变组;分别以ABI≤0.9和ABI〉0.9、Ba-PWV〈1 400 cm/s和Ba-PWV≥1 400 cm/s进行分组.结果随着ABI的降低或Ba-PWV的增大,ACS的患病率逐渐增加,双支和三支病变的例数显著增加.ABI≤0.9组ACS及三支病变的比例高（87.3%vs 50.3%,54.5%vs 16.4%,P〈0.001）;Ba-PWV≥1 400 cm/s组ACS及双支、三支病变的比例高（71.2%vs 64.9%,26.0%vs 10.8%,32.2%vs 13.5%,P〈0.001）.ABI联合B-aPWV较它们单一预测ACS有更高的特异性（95.6%vs 90.1%vs 51.1%、准确性（56.2%vs 54.3%vs 53.6%）及阳性预测值（88.9%vs85.5%vs 62.1%）;ABI最低组仍是ACS独立的危险因子,而Ba-PWV最低组仍是非ACS的有意义的独立预测因子.结论 ABI和Ba-PWV是较好的反映动脉硬化的无创检查参数,与冠脉病变的严重程度密切相关;ABI降低可能是ACS有价值的预测指标,B-aPWV低则是非ACS有意义的预测因子,ABI低合并Ba-PWV高者更高危.