4种抗菌药物与转化糖电解质注射液配伍稳定性及安全性研究

［摘要］目的考察头孢哌酮/舒巴坦、头孢曲松、头孢米诺、阿奇霉素4种抗菌药物与转化糖电解质注射液配伍稳定性及安全性，为临床合理用药提供依据。方法在25 ℃下，分别考察4种抗菌药物与转化糖电解质注射液配伍后外观、pH以及含量变化；并观察配伍溶液对兔血管刺激性，是否会产生体外溶血现象，以及观察动物重复注射配伍溶液后所产生的变态反应情况。结果4种抗菌药物与转化糖电解质注射液配伍4 h内外观、pH以及含量均无显著变化。配伍溶液对兔血管无刺激性，未产生溶血和变态反应。结论4种抗菌药物与转化糖电解质注射液配伍安全、稳定。     

骨髓移植患者术后环孢素血药浓度监测

目的:探讨异基因骨髓移植患者术后环孢素(CsA)的血药浓度与移植物抗宿主病(GVHD)和药物相关毒性之间的关系。方法:采用荧光偏振免疫分析法(FPIA),对28例骨髓移植患者术后全血谷浓度进行监测,共252例次,并对监测结果进行分析。结果:28例骨髓移植患者252例次监测结果提示,有效浓度为100～400μg.L-1。当浓度>400μg.L-1时,药品不良反应(ADR)发生率增加为16.28%;当浓度<100μg.L-1时,GVHD率增加为27.27%。结论:及时监测CsA浓度,根据动态监测结果制订个体化给药方案,才能减少GVHD以及ADR的发生,提高移植后的成功率。     

甲磺酸多沙唑嗪片在健康人体内的生物等效性研究

目的:评价2种甲磺酸多沙唑嗪片生物等效性。方法:20名健康男性受试者自身交叉单剂量口服甲磺酸多沙唑嗪片受试制剂与参比制剂各4mg后,用高效液相色谱(HPLC)-荧光检测法测定血药浓度,计算其主要药动学参数和相对生物利用度。结果:受试制剂与参比制剂的Cmax分别为(39.31±6.04)、(31.83±6.33)ng.mL-1,tmax分别为(2.00±0.83)、(2.25±0.70)h,t1/2分别为(14.12±4.55)、(15.13±4.66)h,AUC0～72分别为(449.14±101.12)、(430.25±118.10)ng.h.mL-1,AUC0～∞分别为(457.09±105.92)、(439.40±121.83)ng.h.mL-1。受试制剂相对于参比制剂的生物利用度为(108.75±23.06)%。结论:两制剂具有生物等效性。     

非战争军事行动中药师的作用探讨

所谓非战争军事行动是指为保护我国公民的人身和财产,维护国家安全,保障社会稳定而动用军队的非战争的活动。我军的非战争军事行动已不仅仅是在国内,近年来,世界重大自然灾害频发,各国纷纷开展安全合作,共同应对新挑战、新威胁。中国作为负责任的大国,对受灾国的援助力     

我院1197例药品不良反应报告回顾性分析

目的:了解我院药品不良反应(ADR)的发生特点。方法:对我院2001年1月～2007年8月收集到的1197例ADR报告,按患者性别、年龄、用药情况、涉及器官或系统以及临床表现等进行统计、分析。结果:1197例ADR中,41～60a年龄段患者ADR发生率较高(33.0%),男性略高于女性;静脉给药方式是导致ADR的重要途径(59.9%);ADR发生率最多的为抗感染药(53.5%),其中绝大多数是由喹诺酮类和头孢菌素类引发,其次为中药制剂;临床表现以皮肤及其附件损害最常见(49.2%),其次为消化系统和循环系统损害。结论:应加强抗感染药合理使用与管理,以减少和避免ADR发生;同时开展全方位的ADR监测工作,逐步提高ADR报告质量。     

130例万古霉素临床用药分析

目的：分析医院万古霉素的应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考。方法收集医院信息系统中2012年1月至12月万古霉素的用药数据,对合理性、数量、用药频度和分布科室等进行统计、分析。结果在130例使用万古霉素的患者中,合理应用为41例（31.54%）,基本合理62例（47.69%）,不合理应用27例（20.77%）。不合理原因为用药起点高,无适应证用药。结论临床应用万古霉素应严格用药指征,结合病原学检查结果合理选用,对于儿童、老年性患者及与有肾毒性药物联合应用者,应予以血药浓度监测。     

壬基酚对水生生物的毒性研究进展

目前,壬基酚(nonylphenol,NP)对水环境的污染为人关注.笔者综述了环境内分泌干扰物壬基酚对水生生物存活、发育及生长的急性毒性影响;并归纳总结了壬基酚对水生生物慢性毒性,包括性别分化、抗氧化相关酶、细胞及组织损伤、雌激素效应等方面的影响.通过收集毒理学实验数据及流域水环境调查数据,评估壬基酚的环境容量,为今后壬基酚的人体健康风险评估及养殖水环境基准的建立奠定一定的基础.     

HPLC法测定十味降糖颗粒中10种成分及其化学计量学综合评价

目的 建立HPLC法同时测定十味降糖颗粒中毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花素、新芒果苷、芒果苷、异芒果苷、3''-羟基葛根素、葛根素、3''-甲氧基葛根素、东莨菪素和东莨菪苷的方法,采用化学计量学对其进行分析。方法 采用SepaxBio C₁₈色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）;流动相为乙腈–0.1%甲酸,梯度洗脱;检测波长254 nm（0～45 min测定毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花素、新芒果苷、芒果苷、异芒果苷、3''-羟基葛根素、葛根素、3''-甲氧基葛根素）、346 nm（45～75 min测定东莨菪素和东莨菪苷）;柱温30 ℃;体积流量1.0 mL/min;进样10 μL。采用聚类分析、主成分分析、偏最小二乘法–判别分析法对10种成分测定结果进行评价。结果 毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花素、新芒果苷、芒果苷、异芒果苷、3''-羟基葛根素、葛根素、3''-甲氧基葛根素、东莨菪素和东莨菪苷分别在1.97～98.50、3.43～171.50、12.35～617.50、6.28～314.00、0.56～28.00、3.99～199.50、15.46～773.00、3.05～152.50、0.43～21.50、0.77～38.50 μg/mL有良好的线性关系。平均回收率分别为98.54%、99.63%、100.09%、98.94%、97.11%、99.72%、100.06%、98.71%、96.97%、97.84%,RSD值分别为1.02%、0.84%、0.70%、1.26%、1.36%、0.69%、0.88%、1.42%、1.58%、1.79%。偏最小二乘–判别分析的分类结果与聚类分析的结果基本一致;芒柄花素（VIP＝1.575）、东莨菪苷（VIP＝1.516）、毛蕊异黄酮葡萄糖苷（VIP＝1.223）和葛根素（VIP＝1.095）可能是影响十味降糖颗粒产品质量的主要潜在标志物。结论 建立的方法准确易行,为十味降糖颗粒多指标成分质量控制方法的制订提供参考。     

济南军区总医院10年血清地高辛浓度监测分析

目的回顾性分析济南军区总医院10年血清地高辛浓度监测结果,为临床合理使用地高辛提供参考。方法利用治疗药物监测的Access数据库对济南军区总医院2001～2010年的地高辛监测情况进行分析,地高辛的血清浓度测定采用荧光偏振免疫法。结果地高辛血清浓度监测例数呈逐年上升趋势。2 200例血清地高辛浓度监测的结果中,在有效血清浓度范围内1 513例次,占68.8%;低于下限372例次,占16.9%;高于上限315例次,占14.3%。中毒的主要症状为恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等消化道症状及室性期前收缩、房室传导阻滞等心律失常症状,以及头痛、头晕等神经系统症状。在监测的病例中,60岁以上患者共1 754例次（79.7%）,以＞80岁的年龄组例数最多,共898例次（40.8%）。各年龄组平均血清地高辛浓度值较接近,差异无统计学意义。结论临床使用地高辛应根据治疗药物监测的结果,结合患者的生理、病理情况,并结合临床表现及联合用药情况,合理调整给药方案,实现个体化给药,达到安全有效地使用高辛的目的。     

我院临床试验用药品的管理体会

目的:探讨临床试验用药品的管理模式。方法:比较目前临床试验用药品的两种管理模式(专业管理药品与设立中心试验药房管理药品)的优缺点,并介绍我院建立中心试验药房管理试验用药品的做法和体会。结果与结论:两种管理模式各有利弊,但在我院的实践中,认为采用中心试验药房管理模式在对试验用药品的管理上更具有显著的优势,其可集中统一管理试验用药品,通过制定并不断完善相关管理制度,促进药物临床试验的规范开展和保障结果的可靠性。