盐酸纳美芬在儿童心肺复苏后神经系统保护作用的临床研究

目的:研究心肺复苏后患儿应用盐酸纳美芬血清中强啡肽的变化,评估盐酸纳美芬对儿童心肺复苏后神经系统损伤的保护作用及其不良反应.方法:选取心肺复苏后患儿40例,随机数表法分为治疗组和对照组各20例.对照组采用降颅压、抗感染、营养神经等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸纳美芬治疗.所有患儿在治疗前及治疗后第1、3、7天测定血清强啡肽的含量,同时记录患儿心率、呼吸变化及药物不良反应发生情况,比较两组患儿1个月后的格拉斯哥昏迷评分(GCS).结果:治疗前治疗组患儿血清强啡肽含量为(915.45±195.63) pg/mL,对照组患儿血清强啡肽含量为(962.32±220.71) pg/mL,两组比较差异无统计学意义;治疗后两组患儿血清强啡肽含量均呈下降趋势,治疗后第1天治疗组血清强啡肽含量为(807.06±155.90) pg/mL,对照组血清强啡肽含量为(1105.04±224.79) pg/mL,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后第3、7天治疗组血清强啡肽含量与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组呼吸异常、心率异常发生率均较对照组低,且治疗组心率异常的发生率低于对照组(P＜0.05);两组患儿治疗过程中药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组临床症状、体征、脑部影像学及脑电图改善情况均优于对照组.结论:盐酸纳美芬可降低心肺复苏后患儿血清强啡肽水平,减轻继发性颅脑损伤,对神经系统具有一定的保护作用,同时可降低心肺复苏后患儿心率异常发生率.     

小儿肠套叠开腹手术334例回顾性分析

目的 探讨小儿肠套叠开腹手术病例的肠套叠类型及继发性肠套叠的原发病因.方法 回顾性分析苏州大学附属儿童医院2008年6月至2012年6月收治的334例开腹手术治疗肠套叠患几的临床资料.结果 小儿开腹手术肠套叠类型中以“回盲型”为主(45.51％),其次为“回回结型”(28.14％)、“回结型”(14.97％)、“回回型”(9.58％)及其他(1.80％);继发性肠套叠24例(7.19％),其原发病因以“麦克尔憩室”最为常见.结论 肠套叠开腹手术病例肠套叠类型以“回盲型”多见;对儿童反复肠套叠或年龄＞2岁的患儿应注意继发性肠套叠的原发病因,其治疗以手术为主.