机械通气患者激越反应的临床分析

机械通气是呼吸衰竭最重要的抢救措施之一，但其易使患者产生激越反应(激越)，急性剧烈的激越可影响病人的康复，甚至危及生命。本文就激越发生的原因、临床表现报告如下。     

人工呼吸机撤机失败21例分析

应用人工呼吸机建立人工呼吸通道，对于呼吸衰竭者的抢救，在改善机体氧气供应，纠正高碳酸血症及酸碱平衡失调等方面起到了关键性的作用。在机械通气广泛应用的今天，呼吸机的撤机问题也日益突出，撤机不当常造成病情反复或抢救失败。我院重症监护病房（ＩＣＵ）自１９９...     

新型农村合作医疗病人城乡互动全程医疗服务模式研究

随着医学模式的转变，医疗质量的内涵已从单一的临床医疗质量转变为临床疗效、服务时间、费用等诸方面的综合质量。如何优化医院配置、不断提高医疗服务质量，已成为摆在广大医务工作者面前的重大课题。本院根据国外社区与医院先进医疗模式和国内医疗市场的实际情况，在与乡镇医院探索建立双向转诊的基础上，对新型农村合作医疗病人实施城乡互动全程（就诊、住院、出院）医疗服务进行探索研究，报道如下。     

咪达唑仑用于患儿心脏手术后的镇静疗效观察

心脏手术后用呼吸机辅助呼吸很重要，但患儿清醒后常难以忍受，躁动不安，患儿常惊恐、反抗。患儿躁动容易使气管插管、输液通路及其它管道脱落；氧耗显著增大；重症者易出现心律失常。当麻醉清醒后，要及时地应用镇静剂治疗，咪达唑仑镇静、催眠作用强，顺行性遗忘作用好，本文回顾性总结咪达唑仑应用于患儿心脏手术后的镇静治疗。报道如下。     

血必净注射液结合西医常规疗法治疗老年重症肺炎疗效观察

目的观察血必净注射液结合西医常规疗法治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法将68例老年重症肺炎患者随机分为治疗组和对照组（各34例）,两组均给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用血必净注射液静脉滴注,疗程7天。结果治疗组总有效率为88.2%,对照组为73.5%,两组总有效率比较有显著性差异（P〈0.05）;两组治疗后白细胞计数、C反-应蛋白、临床肺部感染评分均有明显改善（P〈0.05）,且治疗组的改善优于对照组（P〈0.05）。结论血必净注射液结合西医常规疗法治疗老年重症肺炎具有良好的临床疗效。     

人工呼吸机撤机失败21例分析

本组21例,慢性支气管炎呼吸衰竭5例,有机磷中毒、脑外伤各3例,脑血管意外、心肺复苏术后及急性左心衰各2例,直背综合征1例,其他3例。原因分析:①呼吸道管理不善,由于痰液增加,不及时抽吸、稀释、湿化,造成不同程度阻塞,呼吸困难和肺部感染难以控制。②撤机时机掌握不当,如...     

早期机械通气治疗脑出血伴呼吸衰竭的临床价值

目的　探讨早期机械通气治疗脑出血伴呼吸衰竭的临床价值。方法　对 2 9例脑出血伴呼吸衰竭患者早期应用机械通气后的死亡率 ,幸存者日常生活能力 (ADL) ,呼吸机相关性肺炎 (VAP) ,上消化道出血的发生情况与 34例非早期应用机械通气脑出血伴呼吸衰竭患者进行比较分析。结果　早期应用机械通气死亡率无明显下降 ,幸存者日常生活能力明显改善 ,呼吸机相关性肺炎混合感染机会及上消化道出血机会减少。结论　脑出血伴呼吸衰竭患者应早期应用机械通气。     

ICU老年患者下呼吸道感染病原体及其耐药性分析

目的了解重症监护病房（ICU）老年患者下呼吸道感染的病原体分布及其耐药情况。方法收集2009年1～12月入住我院ICU的198例老年患者的痰细菌学培养及药物敏感性试验进行回顾性分析。结果198例老年患者中151例痰病原学阳性,共分离出菌株331株．其中产ESBL菌株37株。常见病原体为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、洋葱伯克霍尔德菌、鲍曼不动杆菌、芳香黄杆菌、金黄色葡萄球菌、浅黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌。在331株病原体中,G-杆菌84．3％,G＋13．3％。真菌2．4％。结论ICU老年患者下呼吸道感染发病率高,病原体以G-杆菌为主,耐药性强。碳青霉烯类对G-杆菌敏感性较好,万古霉素、替考拉宁对G’菌有较高的敏感性。     

持续性静脉血液滤过治疗急性左心衰竭的价值分析

目的探讨持续性静脉血液滤过在治疗急性左心衰中的作用。方法对19例急性左心衰患者在CVVH治疗前后进行分析。结果临床表现和血流动力学均明显改善。结论CVVH是治疗急性左心衰的有效手段。     

不同年龄原发性高血压24小时动态血压分析

动态血压监测 (ambulatory blood pressure moniting,ABPM)已广泛应用于高血压的诊断、治疗与科研。现通过ABPM分析揭示不同年龄组血压特征 ,以指导临床用药。1　资料与方法1.1　资料　 1997年 7月至 1999年 7月我院住院及门诊原发性高血压患者 175例 ,其中男 12 0例 ,女 5 5例 ,排除继发性高血压、高血压脑病和降压药物干预的前提下 ,采用无创性携带式动态血压监测仪 (Spacelabs,90 2 17) ,设置白天 (6∶ 0 0～ 2 1∶ 0 0 )每2 0分钟 ,夜晚每 6 0分钟自动充气测压并贮存记录 ,2 4小时后于电脑系统中回放。有效血压监测次数 >应测次数的…