三维高时间分辨率MR血管减影成像诊断四肢软组织血管瘤

目的探讨四肢软组织血管瘤的常规MRI表现,评价三维高时间分辨率磁共振血管减影成像（3D-HR-MRI-SA）诊断该病的价值。方法对18例临床证实的四肢软组织血管瘤患者,采用3．0TMR机行常规MR平扫和增强扫描以及3D-HR-MRISA,观察3D-HR-MRISA显示供血动脉和引流静脉的能力。以4分法（0-3分）评价各序列对瘤灶的辨认能力。结果18例中,16例单发,2例多发,共20个病灶。17个瘤灶可见供血动脉,13个瘤灶可见引流静脉。脂肪抑制T2W1辨认瘤灶范围的累积评分（2．78±0．44）优于T1wI（1．67±1．00,P=0．013）、T2w1（2．33±0．50,P=0．035）及3I）-HR_MRIsA原始图像（1．89±0．60,P=0．009）,与脂肪抑制增强T1WI差异无统计学意义（2．33士0．71,P=0．169）,而脂肪抑制增强T1WI辨认瘤灶范围的能力优于3D-HR-MRISA原始图像（P=0．035）。结论3D-HR—MRISA可初步评估血管瘤的血流动力学状态,有利于临床制定诊疗方案,但在显示瘤灶范围及其与周围结构的关系方面不可替代常规序列MRI。     

氧化铁颗粒标志干细胞磁共振成像示踪的研究进展

氧化铁颗粒标志干细胞是决定磁共振(MRI)能否成功观察干细胞活动的关键,主要的标志方法包括利用各种安全手段使干细胞更多摄取外源性氧化铁颗粒和利用转基因方法使干细胞内产生内源性氧化铁颗粒。然而,即使成功标志干细胞,实际工作中干细胞的MRI示踪成像仍面临干细胞分裂导致标志浓度下降、标志物向宿主细胞转移、干细胞如何定量分析、MRI各种参数如何平衡、如何从复杂的本底信号探明少量干细胞等诸多挑战,需进一步研究探索。     

兔蛛网膜下腔出血后大脑深静脉的磁共振观察

目的　建立兔蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)模型,观察SAH后大脑深静脉管径的变化,为SAH后脑血管痉挛的发生及治疗提供新的理论依据。 方法　新西兰兔38只,随机分为SAH组（33只）和生理盐水(normal saline,NS) 组（5只）。SAH组采用枕大池两次注血法制作SAH模型,NS组注入等量NS作为对照。SAH组18只、NS组2只兔行显微解剖、动物行为和神经功能观察,其余分别于造模前1 d、造模后5 d行MR颅脑扫描。 结果　显微解剖示兔脑干腹侧面、侧脑室、四叠体池等部位皆有明显积血。NS组大脑深静脉直径造模前、后差异无统计学意义(P>0.05)。SAH组造模前大脑内静脉、基底静脉、大脑大静脉直径为(0.57±0.13) 、(0.38±0.08) 、(1.33±0.31) mm,造模后分别为(0.42±0.08) 、　(0.25±0.12)、(1.26±0.31) mm,其中大脑内静脉与基底静脉的直径与造模前比较,差异具有统计学意义　(P<0.05)。 结论　兔SAH后大脑深静脉可以发生不同程度的收缩痉挛。     

罕少见侧脑室肿瘤的MRI征象分析

目的 探讨罕少见侧脑室肿瘤的MRI特征，以提高对此类肿瘤的认识。方法 选取7例罕少见侧脑室肿瘤MRI表现并复习文献。患者均行MRI平扫、增强扫描及扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)。结果 7例中室管膜下瘤1例，胶质母细胞瘤2例，中枢神经细胞瘤1例，转移瘤1例，淋巴瘤1例，间变性少突胶质细胞瘤1例。肿瘤位于侧脑室前角4例，位于侧脑室三角区3例。室管膜下瘤及中枢神经细胞瘤强化较轻；DWI呈不同程度高信号者5例，呈等信号或等、较低混杂信号者2例。结论 结合患者年龄、肿瘤位置和肿瘤MRI特征有助于缩小侧脑室肿瘤的鉴别诊断范围。     

基于MR血管成像比较两种兔蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛模型

目的应用MRA对比观察一次注血法和二次注血法制造兔蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛模型的差异。方法新西兰兔40只,随机分为对照组（5只）、一次注血组（17只）和二次注血组（18只）,分别以生理盐水（对照组）及自体动脉血（注血组）注入枕大池。于造模前和造模后1、3、5、7、9、11天行神经功能评分,采用MRA技术观测基底动脉管径的变化情况。结果 3组动物死亡率差异无统计学意义（均P〉0.05）。对照组无明显神经功能损伤,基底动脉管径造模前后差异无统计学意义（均P〉0.05）。一次注血组造模后3天神经功能损伤最明显,基底动脉于造模后1天发生收缩痉挛,于造模后3天痉挛达到高峰,管径为造模前的68.18%,后逐渐恢复正常。二次注血组造模后5天神经功能损伤症状最明显,基底动脉于造模后1天发生收缩痉挛,于造模后5天痉挛达到高峰,管径为造模前的56.72%,后逐渐恢复正常。结论兔枕大池二次注血法是制造蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛模型的良好方法;采用MRA技术可活体观测脑血管痉挛。     

下丘脑核团的全脑MRI与断层解剖对比

目的 通过同例成人头颅标本磁共振成像与断层解剖图像的比较,明确全脑磁共振影像中下丘脑核团的形态、位置及信号特点。方法
选取6例成人头颅标本,分别行磁共振检查及断层标本制作,其中水平面、矢状面及冠状面各2例,对比观察同例标本下丘脑结构的影像解剖与断
层解剖特点。结果 穹隆及前连合在T1WI及T2WI中均显示为结构清晰的低信号结构,以T1WI为佳。通过穹隆及前连合等标志性结构定位,室旁核
在T1WI中呈等信号,边界清晰,在T2WI中呈等信号,边界清晰;乳头体核在T1WI中呈等信号,边界清晰,在T2WI中呈混杂信号,边界结构显示不
清;视上核在T1WI中呈等信号,与周围核团分界欠清,T2WI图像上显示为与周围灰质相同的等信号区。结论 磁共振临床常规头颅扫描序列可发
现下丘脑区部分核团。     

扩散加权成像对原发性中枢神经系统淋巴瘤放疗疗效的预测价值

目的 探讨扩散加权成像（DWI）对原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）疗效预测价值。方法 选择2010年3月至2013年12月太和县人民医院和中国人民解放军第105医院经临床和病理证实的28例PCNSL,测肿瘤最小表观扩散系数值（ADC_min）、最大ADC值（ADC_max）及平均ADC值（ADC_mean）,分析不同ADC值间无进展生存期（PFS）的差异。放疗后即刻评估疗效,将患者分为初始疗效完全缓解组（CR_i）和部分缓解组（PRi）,比较组间各指标的差异。结果 CR_i者（P=0.031）、低Ki-67表达（P=0.008）、高KPS（P=0.031）、高ADC_min（P=0.031）或者ADC_mean（P=0.003）有较好PFS,年龄、强化灶数目、性别不影响PFS。CR_i与PR_i患者的PFS、KPS、ADC_min、ADC_mean差异有统计学意义（P<0.05）。结论 DWI可预测PCNSL放疗反应性和PFS。     

初探骨髓间充质干细胞移植治疗脑缺血兔的磁共振灌注加权成像表现

目的观察脑缺血后再灌注损伤的兔在骨髓间充质干细胞移植术后脑磁共振灌注加权成像(MRPWI)的表现,探讨MRPWI在骨髓间充质干细胞治疗缺血性脑卒中实验研究中的应用价值。方法将雄性成年新西兰兔用随机数字表法分为假手术组(Sham组,n=20)、脑缺血再灌注组(MCAO组,n=30)和兔骨髓间充质干细胞治疗组(MSCs组,n=30),每组分别于造模成功后1、3、5、9d行PWI、DWI和常规MRI检查。每组均在造模成功后1、9d行神经功能损害程度评分,对每个检查时间点的缺血脑半球2个感兴趣区域(ROI)的脑组织血流量相对参量值(rCBF)进行统计,2个ROI基于DWI及PWI图像界定:两者均异常为1区(ROI-1)、DWI正常和PWI异常为2区(ROI-2)。结果 Sham组各时间点rCBF未见明显异常。与假手术组相比,MSCs治疗组与MCAO组的1区和2区rCBF在每个时间点均下降(P<0.05)。与MCAO组比较,每个时间点MSCs治疗组1区的rCBF差异均无统计学意义(P>0.05);MSCs治疗组1、3、5d的2区rCBF差异无统计学意义(P>0.05),9d的2区rCBF升高且具有统计学意义(P<0.05)。与1d相比,MSCs组与MCAO组9d的神经功能损害评分均减小,MSCs组减低最明显,与MCAO组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRPWI能够反映骨髓间充质干细胞移植治疗脑缺血兔的脑组织微循环血流动力学的变化。     

MRI识别正常下丘脑部分神经核团

目的 采用MRI识别正常成人下丘脑神经核团。方法 对20名成年健康志愿者行冠状位T1W和T2W扫描;将3个成人头颅标本制成冠状面断层标本,辨认下丘脑神经核团;对比观察下丘脑神经核团解剖学和影像学特征。结果 断层标本中,根据下丘脑白质如前连合、穹窿、视束和乳头丘脑束,可辨认主要神经核团。MRI中,与正常脑皮质相比,上述白质T1WI呈稍高信号、T2WI呈稍低信号;根据前连合和3脑室可定位视前核,T1WI呈稍高信号、T2WI呈稍低信号;根据前连合和视束可定位视上核,T1WI呈等信号、T2WI呈稍高信号;根据3脑室和穹窿可定位室旁核、漏斗核,T1WI呈等信号、T2WI呈稍高信号;根据乳头丘脑束可辨认乳头体核,T1WI呈等信号、T2WI呈稍低信号。结论 以白质和脑室为定位标志,MRI可清晰显示各具特征的下丘脑主要神经核团。