股骨干骨折内固定失败12例分析

<正>股骨干骨折是临床常见的长管骨骨折,治疗方法主要有手法整复外固定或牵引及手术切开复位内固定两种。由于牵引、石膏、夹板等外用固定卧床时间长,复位不佳,易遗留膝关节强直,骨折畸形愈合等后遗症,故采用手术切开复位内固定治疗的比例日趋增加,随之切     

锁定钢板与带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折疗效对比分析

目的:探讨锁定钢板与带锁髓内钉内固定对股骨干粉碎性骨折的治疗效果.方法:回顾性分析我院自2005年10月～2011年10月收治的122例股骨干粉碎性骨折患者的临床资料,分为观察组(锁定钢板固定组)和对照组(带锁髓内钉固定组),比较2组患者术后骨折愈合率、kolmert功能评价结果及术后并发症率.结果:术后随访12～24个月,平均18个月,观察组手术时间、术中出血量稍低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后骨折愈合时间、并发症均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)kolmert功能评价观察组优良率为93.54%;对照组优良率为80.00%,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:锁定钢板内固定治疗股骨干粉碎性骨折并发症少、骨折愈合快,治疗效果优于带锁髓内钉内固定,值得临床推广应用.     

动力髋螺钉与防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间不稳定型骨折疗效对比分析

目的 对比动力髋螺钉(DHS)内固定术与防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间不稳定型骨折的临床疗效.方法 应用PFNA内固定术治疗组设为观察组,共56例;应用DHS内固定术治疗组设为对照组,共54例.观察对比两组临床疗效.结果 观察组患者手术时间(82.54±15.23)min、术中出血(260.21±25.27) ml、骨折愈合时间(112.36±25.84)d、延迟愈合2例(3.57％)明显优于对照组的手术时间(115.52±20.56) min、术中出血(668.44±28.58) ml、骨折愈合时间(168.51±28.27)d、延迟愈合8例(14.81％),两组对比,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组髋关节功能恢复优良率(94.64％)稍优于对照组(90.74％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折具有手术时间短、出血少、骨折愈合快、疗效好等优点,值得临床推广应用.     

手术治疗老年股骨颈骨折52例临床分析

目的探讨老年股骨颈骨折患者的手术治疗方法及临床疗效。方法 52例老年股骨颈骨折患者中,12例采用骨折复位空心钉内固定,16例采用人工股骨头置换,24例行全髋关节置换术。术前改善患者全身状况,术后预防感染及并发症,早期功能锻炼促进骨折愈合。结果 52例中关节功能恢复优35例、良12例、中3例、差2例,2例晚期股骨头坏死行全髋关节置换治愈。结论老年股骨颈骨折患者多合并有内科疾患,治疗时要对患者的具体情况确切评估,选择适宜的手术治疗方法,可提高疗效。     

外伤性肝破裂66例治疗体会

外伤性肝破裂是外科较常见的急腹症，以腹痛和出血为其突出表现，具有发病急、病情重、变化快等特点，救治成功的关键是早期诊断、及时手术止血。我院自1994年以来收治外伤性肝破裂66例，根据肝损伤的类型和程度分别采取单纯缝合、修补、大网膜填塞缝合、肝叶不规则切除、肝固有动脉结扎、纱布条堵塞止血等方法治疗，取得了较好的治疗效果。肝破裂救治的主要环节是：(1)早期诊断、及时手术；(2)阻断肝门减少出血；(3)根据肝损伤的类型和程度选择适宜的手术方式；(4)通畅引流；(5)积极治疗合并伤和并发症，保护重要脏器功能。     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折临床分析

目的探讨记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折临床治疗效果。方法回顾分析2004年至2009年12月我院应用记忆合金髌骨爪治疗68例髌骨骨折的临床资料。结果本组68例髌骨骨折随访6~18个月,全部骨性愈合,其中优60例,良6例,可2例。结论记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折具有固定牢固,骨折愈合快,并发症及后遗症少等优点,值得临床推广应用。     

胫腓骨骨折228例治疗分析

胫腓骨骨折是临床上常见骨折，我院自从2004年1月至2009年10月收治胫腓骨骨折228例，效果满意，报告如下。1临床资料1．1一般资料228例中，男186例、女42例，年龄8～72岁。致伤原因：交通事故147例、占66．47％；