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目的 探讨肝切除治疗原发性肝癌自发性破裂(简称肝癌破裂)的作用。方法 分析我院1973年以来采用肝切除术治疗肝癌破裂12例的临床资料。结果 本组男10例,女2例。平均年龄42(22—65)岁。11例为急症肝切除术,1例为2期肝切除,包括肝左外叶切除6例,左内叶切除1例,左半肝切除1例,右肝部分切除2例,肿瘤局部切除2例。本组中Child-Paugh肝功能分级A组的11例中无死亡;B组者1例术后死于肝衰,手术死亡率为8.3%。术后生存的1例均获随访,平均生存时间为16.5个月,1,3,5年生存率分别为72.7,18.2%,9.1%。其中1例已无瘤生存25年9个月。结论 肝切除是治疗肝癌破裂的最好方法,当有可能时应争取施行。肝切除治疗肝癌破裂可能使患者获行长时间生存。 相似文献
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目的探讨小儿脾脏外伤的治疗方法。方法对15例外伤性脾破裂患儿的年龄、伤情、病例选择情况、治疗方法及治疗结果进行回顾性分析。结果保守治疗成功3例,中转手术治愈1例;手术治疗分为脾脏部分切除2例及全脾切除+脾片移植9例,均治愈,恢复良好。结论对于小儿脾脏外伤,应根据损伤的程度和范围、有无合并伤、术者的经验和医疗环境等多因素综合考虑,且必须遵循"抢救生命为先"的基本原则,从而为患儿选择最恰当的治疗措施。 相似文献
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原发性肝细胞癌自发性破裂的治疗(附64例报告) 总被引:12,自引:2,他引:10
目的 探讨原发性癌自发性破裂(SRHCC)的治疗方法。方法 回顾性分析64例SRHCC病人非手术及手术治疗的疗效。结果 保守治疗14例(21.9%),平均存活时间7d(12h~12d);手术治疗50例(78.1%),其中长纱布填塞31例(48.4%),平均存活时间11d(4h~3个月),1个月存活率3.2%;肝动脉结扎6例(9.4%),平均存活2.5个月(8d~6个月),1个月存活率66.7%;肝动脉栓塞化疗病人1例(1.6%),存活9d;肝切除12例(18.8%),1个月存活率91.7%,1,3,5年存活率分别为66.7%,16.7%,8.3%,平均存活时间36个月(4d~25年3个月),最长1例存活超过25年3个月,目前仍键在。肝切除组中11例Child-Pugh功能A级病人安全度过围手术期,无死亡;1例Child-Pugh功能B级术后4d死于肝衰。结论 SRHCC易于误诊,特别是既往“体健”者。SRHCC并非均为晚期病变,如有可能,早期肝癌破裂肝功能良好者应采取急症手术切除;如病人情况或医疗条件不允许,可行延期或二期手术治疗;对不能切除的晚期病人可采取保守治疗及其它治疗。 相似文献
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目的:探讨腹腔镜下超声刀胆囊切除术的方法和应用价值。方法:对2 031例急慢性胆囊炎病人,采用腹腔镜下超声刀胆囊切除术。结果:除6例(0.30%)中转开腹外余均获成功,术后发生胆漏3例(0.15%),余无并发症发生,均顺利出院,平均住院3.5 d。结论:腹腔镜下超声刀胆囊切除手术是安全可行的,创伤小,恢复快,且避免了因钛夹留置体内对患者的不利影响。 相似文献
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低分子量肝素治疗重症急性胰腺炎的多中心前瞻性临床研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨低分子量肝素(LMWH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果和对胰外器官的保护作用。方法将265例SAP患者随机分为常规治疗组(C组,130例)和常规治疗+LMWH治疗组(LT组,135例),对比两组的有关临床指标和治疗效果。结果加用LMWH治疗后与C组比较,LT组APACHE11评分明显降低(P〈0.05),肝、肾功能明显改善(P〈0.05、P〈0.01),血钙升高显著(P〈0.05),胰腺损害的CT评分显著降低(P〈0.05),器官衰竭发生率明显下降(P〈0.01),而器官衰竭治疗成功率明显提高(P〈0.05),中转手术率和病死率均明显降低(P〈0.01)。结论在常规治疗基础上加用LMWH能有效提高SAP的治疗效果,降低病死率。 相似文献
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目的探讨外伤性胰腺假性囊肿的手术指征。方法回顾性分析2003年1月—2008年3月收治的11例外伤性胰腺假性囊肿的临床资料。结果 11例患者中2例合并胰管断裂者先行外引流后行内引流治疗,4例行内引流治疗,余5例未行手术治疗,所有患者均治疗成功。结论外伤性胰腺假性囊肿由于胰腺损伤程度及胰腺炎症程度的不同,治疗方法应相应变化,需根据有无胰管断裂及胰腺坏死决定治疗方案。 相似文献