文冠果花提取物对良性前列腺增生具有抑制作用

目的 探究文冠果花提取物对良性前列腺增生的抑制作用及可能的机制。方法 通过MTT法检测文冠果花提取物对良性前列腺增生细胞（BPH-1）增殖能力的影响、Annexin V/PI双染色法检测细胞凋亡、流式细胞仪测定细胞周期、免疫印迹法检测BPH-1细胞Bcl-2/Bax/Caspase3、PI3K/AKT蛋白表达水平。通过皮下注射丙酸睾酮建立大鼠良性前列腺增生（BPH）模型,文冠果花提取物给药28 d后取大鼠前列腺组织,通过HE染色观察组织病理变化,免疫印迹法检测前列腺组织中Bcl-2/Bax/Caspase3、PI3K/AKT的蛋白表达水平。结果 文冠果花提取物在125~1000 μg/mL的浓度范围内抑制BPH-1细胞的增殖（P<0.05）;在G0/G1期产生周期阻滞,细胞的凋亡率与文冠果花提取物给药浓度正相关;文冠果花提取物处理后的细胞Bcl-2蛋白表达水平明显下调,Bax和Caspase3蛋白表达水平显著提升,PI3K/AKT蛋白磷酸化水平显著下调（P<0.05）;在动物实验中,与模型组相比,文冠果花提取物中剂量组和高剂量组p-AKT、Bcl-2表达水平降低,Bax表达水平升高,低剂量组p-AKT表达水平下降（P<0.05）。结论 通过BPH-1细胞和BPH动物模型,验证了文冠果花提取物对良性前列腺增生具有抑制作用。     

粘弹剂对人工晶状体植入术后的眼压影响

目的 探讨粘弹剂对人工晶状体植入术后的眼压影响。方法 总结分析５３７例使用２％ＨＰＭＣ的人工晶状体植入术后的眼压变化情况。结果 术后眼压升高的２３．６５％,与性别、年龄无关。结论 粘弹剂对人工晶状体术后眼压有一定的短期影响。     

16例置入埋藏式心脏复律除颤器的术后随访

对 16例埋置了埋藏式心脏复律除颤器 (ICD)的患者进行随访 ,以便及时调整ICD的诊断及治疗程序 ,予病人更恰当的治疗。 16例有晕厥史的恶性室性心律失常患者置入了ICD。根据电生理检查结果设定ICD的工作程序 ,随访时通过体外程控仪调出ICD储存的资料进行分析。在出院前及第一次心动过速发作后进行资料分析 ,术后每 3个月随访一次。平均随访 30个月。结果 :16例室性心动过速 (VT)发作 789次 ,其中 12 7次为非持续性VT ,均自行终止 ;6 6 1次 (99.9% )被ICD有效终止 ,其中 6 5 0次 (98% )由抗心动过速起搏 (ATP)终止 ,9(1.4 % )次由低能量 (小于 10J)转复终止 ,2次 (0 .3% )在ATP治疗过程中加速转为VF ,由高能量除颤终止 ,1次自行终止。ICD诊断的VF共 37次 ,均被成功转复。随访过程中 2例更换过ICD ,但保留原导管系统 ,1例术后死于心力衰竭 ,1例自杀。结论 :术后严密随访及时调整工作参数 ,并在随访过程中关注患者的心理健康 ,针对性的心理支持和治疗 ,对提高ICD的治疗效果至关重要。     

经皮冠状动脉介入法治疗急性ST段抬高型心肌梗死的短期死亡率与护理的相关性分析

目的探讨经皮冠状动脉介入法治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的短期死亡率与护理的相关性。方法选取2013年8月至2016年8月明确诊断为STEMI并行急诊PCI患者312例,随访30天,依据患者存活状态分为存活组和死亡组。采用治疗干预评分系统-28评分系统(TISS-28)评价患者入院时护理工作量。结果死亡组患者年龄、总胆固醇(TC)、左室射血分数(LVEF)、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、冠脉病变血管数、高脂血症、肌钙蛋白T(c Tn T)、梗死相关血管、Gensini积分、平均工作量(TISS-28)与存活组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。护理工作量随冠脉病变支数数量的增多而加大(P0.05)。单因素Cox回归分析显示年龄、TC、Hs-CRP、c Tn T、LVEF、冠脉病变累及血管数、Gensini、TISS-28与死亡相关(P0.05)。多因素Cox回归分析显示年龄、c Tn T、LVEF、Gensini、TISS-28为死亡的独立影响因素。Person相关性分析提示,TISS-28和Gensini积分(r=0.291,P=0.003)、年龄(r=0.191,P=0.008)、c Tn T(r=0.091,P=0.022)和LVEF(r=0.391,P0.001)呈正相关关系。结论入院时护理工作量可作为急性STEMI患者冠脉病变严重程度及短期死亡的预测因子。     

长QT间期综合征的分型

长QT间期综合征(LQTS)是指具有心电图上QT间期延长、T波异常，易产生室性心律失常，尤其是尖端扭转性室性心动过速、晕厥和猝死的一组综合征。美国人LQTS基因突变率约为1：5000，全国约5万人，每年有3000～4000人因LOTS死亡。因此凡是青少年突发性或不明原因的晕厥或猝死者均应高度疑为LQTS的可能性。     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床及冠状动脉造影特点

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征和冠状动脉造影特点。方法选择经冠状动脉造影证实的冠心病患者共120例，冠心病合并2型糖尿病组45例（男性23例，女性22例，年龄40岁-75岁）。冠心病非糖尿病组75例（男性45例，女性30例，年龄35岁-76岁）。对比分析两组患者的临床和冠状动脉造影资料。结果与冠心病非糖尿病患者比较，冠心病合并2型糖尿病患者更常发生急性心肌梗死、无痛性心肌缺血以及严重心律失常（P〈0．05，P〈0．05），左室舒张末期内径增大（P〈0．01），左室射血分数降低（P〈0．01）。冠心病合并2型糖尿病患者较多发生3支血管病变（P〈0．01），冠状动脉病变多为严重狭窄、完全闭塞以及弥漫性病变（P〈0．01）结论冠心病合并2型糖尿病患者临床表现较严重，常有左心功能异常，冠状动脉病变复杂且严重，累及范围广，预后不良。     

误服草乌药酒中毒致多种恶性心律失常抢救成功一例

患者男，70岁。因“误服药酒后胸闷、心慌、呕吐一小时”于2002年10月11日8pm入院。患者于当天7：30pm左右误服“风湿药酒”50ml。5min后出现胸闷．心慌。呕吐，口周四肢麻木等症状．急送至我院急诊科。急诊科给予利尿，催吐等治疗后，以“(1)药酒中毒；(2)心律失常”转入我科。既往有“高血压，肝炎”病史。入院查体：P72次／min。     

实时三维超声心动图定量评价心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗前后左室收缩功能的研究

目的探讨实时三维超声心动图评价心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后左室收缩功能的应用价值。方法应用实时三维超声心动图获得120例正常成人(正常组)心脏左室壁17节段心肌纵向应变、径向应变、圆周向应变和面积应变的正常值,另选45例心肌梗死患者,应用冠状动脉造影判断心肌梗死部位和范围,实时三维超声心动图观察心肌梗死范围及节段应变变化,分析其与冠状动脉造影检查的一致性,并与正常组心脏左室壁17节段心肌各应变对比分析。心肌梗死患者行PCI术后3个月复查梗死范围和节段应变,与术前检查结果对比分析。结果实时三维超声心动图检查示45例心肌梗死患者梗死部位和范围与冠状动脉造影检查结果一致;除前壁心尖段外,术前梗死节段心肌纵向应变、径向应变、圆周向应变和面积应变均明显低于正常组,差异均有统计学意义(均P0.05)。PCI术后3个月复查心肌梗死范围变化,其中急性心肌梗死患者梗死范围明显变小,心肌各应变均恢复正常,左室射血分数(LVEF)50%;亚急性心肌梗死患者梗死范围有一定缩小,对应节段各应变均有所改善,LVEF提高5%;陈旧性心肌梗死患者梗死范围无明显缩小,对应节段各应变均无明显改善,LVEF提高5%。结论实时三维超声心动图能较好地识别心肌梗死患者左室各节段心肌运动在空间和时间分布上的细微差别,可实时、全方位定量分析左室室壁运动状态,具有重要的临床应用价值。     

脑出血16例临床分析

本文报告我科1995年8月～1996年3月收治的16例脑出血患者，存活14例，存活率为87．5％，死亡2例，死亡率为12．5％，疗效满意。现将临床资料结合文献讨论如下。