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喘鸣是婴幼儿时期呼吸道疾病中最常见的症状,病因很多,并非所有的喘鸣均由哮喘引起。气管、支气管炎及气管、支气管软骨软弱、异物、血管畸形,胸内肿瘤以及支气管淋巴结核等,均可引起喘鸣。分析天津市儿童医院收治的以喘鸣为主要症状的3岁以下婴幼儿196例,其主要病因见表1。表1天津市儿童医院收治的196例以喘鸣为主要症状的婴幼儿喘鸣病因病因例数大气道阻塞气管、支气管异物21气管、支气管淋巴结核51先天性气管、支气管、肺发育畸形12支气管软骨软化3纵隔囊肿和(或)肿瘤19血管畸形1中叶综合征5小气道阻塞毛细支气管炎30以喘息为表型的婴幼…     

儿科消化道疾病的超声检查

小儿消化道疾病中的许多病变需借助影像学检查辅助诊断，其中包括X线平片、消化道造影、CT、超声检查(US)等。随着超声设备的不断完善、高频探头的应用、超声工作者经验的积累，无创、快捷和经济的灰阶及彩色多谱勒超声检查对消化系统疾病的检出率不断提高，应用范围愈加广泛。现就近年来超声检查在该领域的应用进行回顾如下。     

小儿皮肤结核(三)——卡介苗接种异常反应及其他型皮肤结核

1卡介苗(BCG)接种皮肤的正常反应和异常反应1.1BCG接种正常皮肤反应用标准剂量的BCG0.1mL,接种于新生儿左上臂三角肌外下缘皮内。2~3周左右,接种部位出现红肿硬结,中间逐渐软化,形成白色小脓疱。至接种6~8周时,脓疱体积最大。之后脓疱吸收或破溃结痂,痂脱落后留下瘢痕。反应期间在接种部位淋巴汇流处(同侧腋下和锁骨上)淋巴结轻微肿大,一般直径不超过1cm,之后自行消退。正常反应过程一般2个月左右。1.2BCG接种不正常皮肤反应发生率非常低,Domon-kos报道20万例BCG接种者仅27例有合并症。最近有报道在11万余例接种者中有51例出现合并症…     

1984年冬-1985年春天津地区小儿肺炎的临床特点和病原学探讨

肺炎是5岁以下小儿最常见的下呼吸道疾病,感染原多由病毒引起。国内对小儿肺炎病毒学研究较多,对细菌性肺炎的发病情况了解较少。本文总结我院1984年冬～1985年春所收治151例小儿肺炎的临床特点和病     

Mollaret氏脑膜炎(附1例报告)

1944年 Mollaret 氏报告3例“良性复发性内皮细胞白细胞增多性脑膜炎综合征”(A syndromeof recurrent benign endothelioleukocyticmeningitis),后定名为 Mollaret 氏脑膜炎。本病较罕见,截至1972年 Hermans 氏报告1例并复习文献仅见20例报告。作者最近见到1例儿童,发病已4(1/2)年,长期在外按结脑及化脑治疗,报告如下,并结合文献作一简要介绍。病儿 13岁,女。于1983年8月21日入院。病儿于1978年12月初次发病表现为突然发烧、头痛、     

谈恶性咳嗽型哮喘

慢性、反复性咳嗽是儿科医生经常遇到的呼吸道疾病。典型的哮喘发作以咳嗽、喘息(喘鸣)、咳痰为主要症状,约有8％的哮喘病儿初发或较长时间(数月)以咳嗽为主不伴喘和哮鸣,这种病称为咳嗽变异性哮喘。其临床特点及诊断方法:1.咳嗽持续时间大于3周,以干咳为主,夜间及清晨咳重,运动、冷空气、烟味刺激咳嗽加重。2.无喘和哮     

小儿支气管腺瘤2例报告

小儿支气管腺瘤２例报告蚌埠市第一人民医院儿科（２３３０００）张文娟天津儿童医院范永琛例１．８岁男孩。因间断咳嗽３月，咯血３次，发热１周住院。查体：精神差，面色苍白，浅表淋巴结不肿大，咽充血，胸右中下叩浊，呼吸音低，可闻及干罗音，心脏正常。腹软，肝脾不...     

小儿慢性咳嗽的治疗

一、小儿慢性咳嗽可由不同病因引起,故首先应明确病因,除去病因即能终止慢性咳嗽。例1:1(1/2)岁,女孩。咳嗽伴间断发烧3个月。曾因吃苹果后呛咳,后缓解。一周后发烧伴咳有时喘,先后在几个医院诊断为先天性膈疝、肺炎等(曾用过多种抗生素治疗无效)。查体:左肺叩诊高清音,呼吸音低,两肺可闻少许中小湿罗音。胸片示左肺气肿、纵隔气疝。作气管镜检查,于左支气管内取出花生米一块。咳嗽、喘、发烧症状均消失。     

呼气峰速测定对小儿哮喘的临床应用价值

作者于1987年来应用袖珍呼气峰速仪对84例7～12岁哮喘患儿测定最大呼气流量(PEFR)。其中50例单独测定PEFR,肺功能减退者占80%,与非阻塞性呼吸系疾病和对照组相比有显著差异。另15例应用舒喘灵喷吸治疗,前后对比有显著差异。8例哮喘患儿q6h动态观测,绝大多数于12PM最低,12AM最高。11例患儿6分钟运动试验6例可诊断运动性哮喘。作者讨论了PEFR测定对诊断哮喘、检测运动性哮喘和鉴别不典型哮喘,了解呼吸功能;评价治疗方法、判断病情及预后;了解其昼夜节律变化,指导治疗有临床应用价值。     

婴幼儿先天性肺腺瘤样畸形的内科诊断

目的探讨婴幼儿期发病的先天性肺腺瘤样畸形(CCAM)患儿的临床特点。 方法回顾分析1997~2004年在天津市儿童医院就诊的7例CCAM患儿临床表现、影像学改变及诊断过程。 结果7例患儿产前检查和产后随访均不完整，临床表现均以咳嗽、喘憋等急性呼吸窘迫症状为主，听诊均有喘鸣音，3例伴有胸廓畸形；影像学改变包括单侧肺野透过度增加、纵隔摆动、肺内异常肺纹理等，CT表现为多发囊性改变。经手术及术后病理证实为CCAM。入院前均被误诊。 结论对以急性呼吸窘迫起病，胸部透视或摄片为单侧气肿表现的患儿，应分析临床资料并行CT检查，以便早期发现CCAM。