养血清脑颗粒联合缬沙坦氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的临床研究

目的 探讨养血清脑颗粒联合缬沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法 选取2020年6月—2021年11月在保定市第一医院收治的82例老年原发性高血压患者为观察对象,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服缬沙坦氢氯噻嗪片,1片/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上温水冲服养血清脑颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的血压指标、血流动力学指标、血清指标。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为95.12%,对照组的总有效率为80.49%,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组的24 h收缩压（24 h SBP）、24 h舒张压（24 h DBP）、24 h收缩压标准差（24 h SSD）、24 h舒张压标准差（24 h DSD）明显低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组24 h SBP、24 h DBP、24 h SSD、24 h DSD低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组的体循环阻力（SVR）低于治疗前,心排血量（CO）、心脏指数（CI）高于治疗前（P＜0.05）;并且治疗组的SVR低于对照组,CO、CI高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组的血清同型半胱氨酸（Hcy）、内皮素-1（ET-1）水平低于治疗前,一氧化氮（NO）水平高于治疗前（P＜0.05）;治疗组的Hcy、ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组（P＜0.05）。结论 养血清脑颗粒联合缬沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的疗效确切,能有效控制血压,改善血流动力学指标和血管内皮功能,安全性良好。     

吡格列酮对大鼠缺血再灌注诱导的内质网应激相关的心肌保护作用

目的观察吡格列酮对大鼠心肌缺血再灌注损伤（MIRI）时JNK、p-JNK及caspasc-12蛋白表达的影响,探讨吡格列酮通过JNK通路对内质网应激途径的心肌保护作用。方法Wistar大鼠40只随机分为假手术组（sham组）、缺血再灌注组（I／R组）、I／R＋Pio（吡格列酮）组及I／R＋Pi0＋sP600125组各10只。制作大鼠MIRI模型;TUNEL检测心肌细胞凋亡,免疫组织化学检测各组caspase-12表达变化,westernBlot法检测各组JNK、P-JNK的表达。结果吡格列酮预处理组大鼠心肌细胞凋亡、JNK磷酸化率及caspase-12蛋白表达水平明显比I／R组降低（P〈0．05）,加用JNK抑制剂（SP600125）后上述指标进一步下降,与吡格列酮组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论缺血再灌注损伤可激活JNK通路,诱导过度的ERS,增加ER凋亡信号介导的细胞凋亡。吡格列酮预处理可减少ER凋亡信号介导的细胞凋亡,JNK信号途径在吡格列酮预处理抑制ER凋亡信号分子活化的机制中发挥重要作用。