瑞替普酶与尿激酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的疗效比较

目的：研究瑞替普酶（rPA）和尿激酶（UK）在急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓治疗中的疗效及安全性。方法选择2012年6月~2013年6月在本院心内科收治的76例无溶栓禁忌证急性ST段抬高型心肌梗死患者,平均分为两组。瑞替普酶治疗组38例,静脉推注瑞替普酶18 mg。尿激酶治疗组38例,给予尿激酶150万U半小时内静脉滴注。比较两组的再通率、出血并发症以及心肌梗死并发症的发生率。结果瑞替普酶组与尿激酶组的再通率及出血发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。但死亡率差异无统计学意义。结论瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效明显优于尿激酶,更适合临床使用。     

华法林与阿司匹林预防非瓣膜病性心房颤动栓塞发生的疗效评价

目的 评价华法林与阿司匹林预防非瓣膜病性心房颤动（房颤）并发症疗效及安全性.方法 将165例具有中高位危险因素的非瓣膜病性房颤患者分为两组：治疗组85例口服华法林,对照组80例口服阿司匹林.随访观察短暂性脑缺血发作（TIA）、脑栓塞、肺栓塞、出血、死亡等终点事件,比较两组临床疗效.结果 对165例患者随访9个月～2年发现,治疗组TIA、脑栓塞发生率低于对照组（P均＜0.05）,肺栓塞、外周动脉栓塞、上消化道出血、死亡发生率稍低于对照组,但差异无统计学意义（P均＞0.05）,脑出血发生率稍高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 华法林显著降低房颤患者脑栓塞发生率,有降低体循环栓塞发生率的趋势,可能增加脑出血发生率;阿司匹林治疗不减少房颤脑栓塞及体循环栓塞发生率,但可能增加房颤、消化道出血事件.对老年非瓣膜性房颤患者,在合理评估其风险,采用合适剂量华法林可明显降低其栓塞并发症.由于所选样本特殊性及样本量有限,结论尚需较长时间且样本量大的更严谨的研究进一步证实.     

瑞舒伐他汀对老年冠心病高胆固醇血症患者调脂抑炎作用的研究

目的比较瑞舒伐他汀和辛伐他汀在老年冠心病患者中的调脂抑炎作用。方法对104例年龄大于60岁的冠心病高胆固醇血症患者采用单盲随机对照的研究方法,按入院顺序随机分为A、B两组。A组(53例)给予瑞舒伐他汀10 mg,1次/d;B组(51例)给予辛伐他汀20 mg,1次/d,两组疗程均为12周。于治疗前、12周末分别采空腹静脉血测甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-10。结果 (1)两组各项指标治疗前无统计学差异(P均>0.05)。(2)12周末两组TC、LDL-C、TG均降低(P<0.05,P<0.01),HDL-C均升高(P均<0.05),且A组LDL-C低于B组(P<0.05),HDL-C高于B组(P<0.05)。(3)12周末两组hs-CRP均下降(P均<0.01)、IL-10升高(P均<0.01),且A组hs-CRP低于B组(P<0.05),IL-10高于B组(P<0.01)。结论瑞舒伐他汀和辛伐他汀均有调脂抗炎作用;瑞舒伐他汀剂量10 mg/d时其调脂作用大于辛伐他汀20 mg/d;瑞舒伐他汀较辛他汀的抗炎作用更显著。     

芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭患者心功能、氧化低密度脂蛋白和炎性因子水平的影响

目的探讨芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭(CHF)的疗效和对血清中氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法将入选86例60岁以上、依据纽约心功能分级(NYHA分级)为Ⅱ-Ⅳ级的老年CHF患者随机分成两组各43例,对照组采用常规治疗,试验组在常规基础上加入芪苈强心胶囊,疗程均为8周。检测心功能分级,测定血清ox-LDL、TNF-α、IL-6的浓度。结果治疗后两组左室射血分数、心功能都有明显改善,血清ox-LDL、TNF-α、IL-6水平有明显下降(P<0.01),但试验组心功能分级、LVEF和血清ox-LDL、TNF-α、IL-6水平下降程度均优于对照组(P<0.01)。两组治疗后均未见不良反应。结论芪苈强心胶囊能有效改善老年CHF患者心功能,降低血清ox-LDL、TNF-α、IL-6水平,安全、有效。     

替罗非班治疗急性冠脉综合征的临床疗效观察与分析

目的：探讨替罗非班治疗急性冠脉综合征的方法和疗效。方法选取2013年2~7月来本院接受治疗的50例急性冠脉综合征患者，随机将其分为观察组和对照组各25例，给予观察组患者采用替罗非班治疗，给予对照组患者采用低分子肝素钙注射治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗显效和有效的共24例，对照组患者共有20例，观察组患者治疗的总有效率为96%，明显大于对照组总有效率的80%。此外，观察组患者在cTnT水平、死亡率以及不良反应上都比对照组要少，因此治疗效果明显好于对照组， P〈0.05。结论在临床上对急性冠脉综合征患者采用替罗非班进行药物治疗，治疗效果良好，安全可靠，因此值得在临床上广泛推广和应用。     

瑞舒伐他汀对老年冠心病高胆固醇血症患者调脂抑炎作用的研究

目的比较瑞舒伐他汀和辛伐他汀在老年冠心病患者中的调脂抑炎作用。方法对104例年龄大于60岁的冠心病高胆固醇血症患者采用单盲随机对照的研究方法,按人院顺序随机分为A、B两组。A组（53例）给予瑞舒伐他汀10mg,10：／d;B组（51例）给予辛伐他汀20mg,1次／d,两组疗程均为12周。于治疗前、12周末分别采空腹静脉血测甘油三酯（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、总胆固醇（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、超敏c反应蛋白（hs．CRP）、白细胞介素（IL）．10。结果（1）两组各项指标治疗前无统计学差异（P均〉0．05）。（2）12周末两组TC、LDL．C、TG均降低（P〈0．05,P〈0．01）,HDL．C均升高（P均〈0．05）,且A组LDL—C低于B组（P〈0．05）,HDL-C高于B组（P〈0．05）。（3）12周末两组hs—CRP均下降（P均〈0．01）、IL-10升高（P均〈0．01）,且A组hs—CRP低于B组（P〈0．05）,IL．10高于B组（P〈0．01）。结论瑞舒伐他汀和辛伐他汀均有调脂抗炎作用;瑞舒伐他汀剂量10mg／d时其调脂作用大于辛伐他汀20mg／d;瑞舒伐他汀较辛他汀的抗炎作用更显著。     

丹红注射液联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

目的：观察丹红注射液联合口服阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛临床疗效。方法：将80例冠心病心绞痛患者随机分为两组，每组40例，对照组单用阿托伐他汀钙治疗；治疗组在此治疗的基础上加用丹红注射液，疗程15d，对比观察两组患者临床疗效、心电图趼段变化等。结果：研究组临床症状改善率为87．5％，优于对照组的72．5％（P〈O．05）。治疗后两组症状均明显改善，但研究组较对照组显效率高。丹红注射液联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛有确切的临床疗效，且无明显不良反应。结论：丹红注射液联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛有显著临床疗效。     

麝香保心丸对冠心病心绞痛患者血清TNF-α、IL-6的影响

目的观察麝香保心丸对冠心病心绞痛患者的疗效及对血清肿瘤坏死因子-a（TNF-α）、白细胞介素IL-6的影响。方法 75例冠心病心绞痛患者（治疗组）在常规治疗的基础上,同时服用麝香保心丸治疗,对照组只采用常规治疗,治疗组与对照组IL-6与TNF-α水平的变化,并与同期体检的80例健康者（正常组）作比较。结果治疗组与对照组在治疗前IL-6和TNF-α水平整体高于正常组,治疗组经加入麝香保心丸治疗后,治疗组血清TNF-α和IL-6与对照组相比都有比较明显的降低。结论麝香保心丸是一种可以安全、有效治疗冠心病心绞痛的药物。     

心脉隆联合比索洛尔对冠心病心力衰竭患者血清TGF-β及ICAM-1表达的影响

目的 探索心脉隆联合比索洛尔对冠心病心力衰竭患者转化生长因子-β（transforming growth factor-β，TGF-β）及血清细胞间黏附分子-1（intercellular cell adhesion molecule-1，ICAM-1）表达的影响。方法 选取笔者所在医院2016年3月-2017年4月收治的102例冠心病合并心力衰竭患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各51例。对照组常规治疗基础上给予富马酸比索洛尔片口服治疗，观察组同时给予心脉隆注射液，治疗10 d后，检测2组患者血清B型尿钠肽（BNP）、血清高敏C反应蛋白（hsCRP）、血管内皮生长因子（VEGF）、TGF-β、ICAM-1水平，评价心脏功能指标，记录并比较治疗中出现的不良反应。结果 治疗后，观察组有效例数（47例，92.2%）显著高于对照组（39例，76.5%）（P<0.05）；2组患者血清BNP、hsCRP水平明显低于治疗前，且观察组明显低于对照组（P<0.05）；2组患者左室舒张末期内径（LVEDD）明显低于治疗前，而左室射血分数（LVEF）、每分钟排血量（CO）、心脏指数（CI）明显高于治疗前（P<0.05），观察组心脏功能改善更加显著（P<0.05）；2组患者血清TGF-β、VEGF水平明显高于治疗前，血清ICAM-1水平明显低于治疗前，且观察组改变更显著（P<0.05）；治疗期间2组患者不良反应差异无统计学意义。结论 心脉隆联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭，可有效提高血清TGF-β水平，降低血清ICAM-1表达，减轻心肌炎症反应，控制心室重构，有效改善心脏功能，且安全性高，值得临床推广。