甲型H1N1流感胸部影像学在临床治疗过程中的变化

目的 了解甲型H1N1流感患者胸部影像学在临床治疗过程中的变化特点,认识甲型H1N1流感后期肺部纤维化影像学表现动态变化.方法 分析40例甲型H1 N1流感患者胸部影像学表现与临床疗程的相关性.对照组,1、有无纤维化组,2、是否应用呼吸机组,对比分析两组患者胸部CR片病变开始吸收时间,病变基本吸收时间.结果 本组40例确诊病例,男32例,女8例,年龄23 ～66岁,平均39.79岁,甲型H1N1流感患者(n=40)胸部病变开始吸收时间平均为4.50 d,病变基本吸收时间平均是13.98 d.纤维化组n=21,无纤维化组n=19;应用强制机械辅助通气组n=5,无强制应用机械辅助通气组n=35;对照组患者胸部CR片病变开始吸收时间,病变基本吸收时间,P＞0.05,无统计学差异.结论 甲型H1N1流感患者胸部影像学病变开始吸收时间平均为4.50 d,病变基本吸收时间平均是13.98 d.且不受是否使用呼吸机、有否出现纤维化的影响.甲型H1N1流感患者胸部影像学平均8.86 d(6 ～15 d)开始出现纤维化表现,表现为粗网、细网状影或索条样影或纤维瘢痕并伴有局部肺结构变形.     

社区老年高血压患者自我管理效果评价

目的 探讨社区老年高血压患者自我管理和行为干预的有效方法.方法 将筛选的病例随机分为干预组和对照组,干预组给予高血压自我管理培训并给予干预措施,对照组不采取任何课题内的干预措施.结果 干预组的收缩压、舒张压得到控制,明显低于对照组.结论 组织社区老年高血压患者进行自我管理,并对他们进行有针对性的行为干预,不仅是社区高血压管理的良好方法,也是预防和控制高血压的有效手段.     

PDCA循环法在毁损肺全肺切除患者健康教育管理中的应用

PDCA循环法是由美国著名的质量管理专家戴明博士根据信息反馈原理提出的,也是护理质量管理的最基本方法之一,分为计划（Plan,P）、执行（Do,D）、检查（Check,C）和处理（Action,A）四个阶段,PDCA循环法具有“大环套小环,阶梯式的上升,科学管理方法的综合应用”的特点。毁损肺是由于肺部长期化脓性感染或肺结核空洞形成和肺纤维化导致肺实质严重破坏的一种慢性迁延性疾病,引起毁损肺全肺切除常见原因有结核、肺囊肿、先天性肺发育不全、慢性感染。由于肺组织的广泛纤维化,患侧一叶和单侧肺功能丧失,     

采用PDCA循环提高重症护理记录书写质量的实践

目的:提高毁损肺全肺切除患者重症护理记录单书写质量,减少护理记录缺陷。方法:将PDCA循环模式应用到全肺切除患者重症护理记录单的质量管理中,将质量控制前后的重症护理记录质控记录分别归纳总结,将缺陷等级进行分项统计分析。结果:采用PDCA循环进行质量控制后记录缺陷较前明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用PDCA循环进行护理记录的质量控制能有效降低毁损肺全肺切除患者重症护理记录缺陷发生率,提高护理人员的文书书写水平。     

社区医疗对老年高血压患者实施行为干预的效果探讨

目的 探讨社区医疗的行为干预对老年原发性高血压患者的效果.方法 将老年原发性高血压患者206例随机分为干预组和对照组,每组各103例,对照组仅接受药物治疗,干预组除接受药物治疗外,给予行为干预.结果 干预组的血压控制率、并发症的发生率及病死率明显低于对照组.结论 社区医疗通过行为干预能够有效控制高血压,应在社区医疗广泛开展行为干预活动.     

综合心理干预对肺结核合并乙型肝炎患者生活质量的影响

目的 探讨心理干预对肺结核合并乙型肝炎患者生活质量的影响.方法 将148名肺结核合并乙型肝炎患者随机分为试验组和对照组各74例,2组在常规治疗护理的基础上,试验组给予综合心理干预治疗,疗程3个月,采用症状自评量表、SF-36生活质量问卷进行评定分析.结果 症状自评量表评定,2组治疗前SCL-90各因子评分比较无差异无显著性(P＞0.05),2组治疗后相比均有显著性差异(P＜0.05或＜0.01).试验组心理干预治疗前后差异有显著性(P＜0.01),对照组在治疗前后抑郁及躯体化评分增高(P＜0.05),偏执及精神病性因子分降低(P＜0.05),其余无差异.SF-36干预前2组患者分值比差异较无显著性(P＞0.05);干预结束后试验组各项目评分值均显著高于对照组,差异有显著性(P＜0.01);干预后试验组各项目评分值均显著高于干预前,差异有显著性(P＜0.01);对照组治疗前后无差异(P＞0.05).结论 对肺结核合并乙型肝炎患者及时给予心理干预可显著提高患者的生活质量.     

多参数心电监护仪与汞柱式血压计测压的比较

血压的测量是护理工作中主要的基本操作,准确的血压测量直接影响着对患者病情的观察、判断和处理.本文通过对200例患者用2种不同的血压计测量收缩压和舒张压进行比较分析,探讨其准确性、可靠性,以指导临床工作.     

58例结核性毁损肺的外科治疗

目的总结结核性毁损肺手术治疗经验。方法回顾分析我科1991～2010年58例结核性毁损肺行胸膜肺全切除术36例,全肺切除22例。结果手术失血350～5500 ml,平均1200 ml,合并呼衰5例,无死亡病例,合并支气管胸膜瘘3例。结论积极手术治疗结核性毁损肺,注意风险,防范手术并发症。     

手术安全核查制度的实施和效果

目的 探讨在学习中国医院协会<2009年患者安全目标>和卫生部<手术安全核查制度>的基础上,实施安全核查的流程及效果.方法 在手术设备、环境、人员相对固定的前提下,对人员进行培训,细化各环节核查流程和内容,通过手术医师、麻醉医师及手术护士三方合作落实核查措施,并分析具体实施效果.结果 对患者安全目标分10项进行评价,5项目标落实率为100%,其他项目落实率为97.0%～99.5%.结论 手术团队在学习上述目标和制度的基础上,细化并合作落实手术安全核查流程和内容,可有效保障手术安全,降低手术风险,提高医护服务质量.