四川省广安市17例COVID-19患者临床表现与实验室检查结果分析

目的分析四川省广安市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊患者的临床表现与实验室检查结果,以提高该市对COVID-19的诊治水平。方法收集该院17例COVID-19确诊患者资料,回顾性分析其流行病学史、临床表现、实验室和影像学检查结果,以及治疗转归。结果17例确诊患者中男8例,女9例;平均年龄(45.8±13.8)岁;普通型10例,重型3例,危重型4例。13例患者有明确的流行病学史,其中7例由武汉返乡,6例有确诊患者接触史。14例(82.4%)患者出现发热症状,其他主要症状包括咳嗽(76.5%)、呼吸困难(47.1%)、畏寒(29.4%)等。16例(94.1%)患者白细胞计数正常,11例(64.7%)患者淋巴细胞计数降低;CT表现多为单侧或双侧的磨玻璃影。17例患者均采用干扰素治疗,其中16例患者采用了中药治疗,4例危重型患者使用了糖皮质激素。患者平均住院天数为(23.8±8.9)d,病毒核酸平均转阴天数为(20.1±10.1)d。17例患者均好转出院。结论该市COVID-19患者多为输入性病例,临床分型以普通型为主;发热、咳嗽、淋巴细胞计数降低、CT表现为磨玻璃影是该病的主要临床特点。     

CXCL13、IL-31 在原发性肝癌患者血清中的表达及临床意义

目的:检测原发性肝癌(Primary hepatic carcinoma,PHC)患者血清CXCL13、IL-31 的表达情况,探讨其对原发性肝癌诊断治疗和预后评估的临床价值。方法:收集78 例PHC 患者和36 例健康体检者血清标本,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测CXCL13、IL-31 的表达水平,统计软件分析与临床病理特征和实验室指标的关系,Spearman 相关分析检验与肝功能预后指标的相关性,ROC 曲线分析CXCL13、IL鄄31、AFP 对PHC 的诊断价值。结果:PHC 患者血清CXCL13 表达明显高于对照组(P<0.001),与肿瘤大小、转移、TNM 分期密切相关(P<0.05),与Child-pugh 评分(Child pugh score)呈正相关;CXCL13 联合AFP 的ROC 曲线下面积为0.938 ( P<0.05),灵敏度和特异性分别为82.8%、100%,较两种指标单独诊断时明显增高。然而,PHC 患者血清IL-31 的表达与对照组无显著差异,与临床各项指标均不相关。结论:CXCL13 在PHC 患者血清中高表达,其表达水平与肿瘤大小、转移、TNM 分期密切相关,并未发现IL-31 在PHC 患者血清中存在表达增高的现象。因此,CXCL13 可作为原发性肝癌诊断治疗及预后评估的血清学标志物。     

血清SAA、IL-6和TNF-α水平在特发性间质性肺炎中的价值分析

目的探究血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平在特发性间质性肺炎(IIP)中的价值分析。方法收集该院2016年1月至2018年1月确诊的IIP患者124例与同期该院健康体检人群130例,对受试者血清SAA、IL-6和TNF-α水平进行检测,分析三者对IIP的诊断价值及其与IIP分型、临床病情程度的关系。结果 IIP患者的血清SAA、IL-6和TNF-α水平均高于健康人群,差异有统计学意义(P0.05)。各型IIP的血清SAA、IL-6和TNF-α水平表达不一,三者在普通型间质性肺炎(UIP)中的表达水平最高,其次为特发性非特异度间质性肺炎(INSIP)。此外,血清SAA、IL-6和TNF-α在临床影像生理(CRP)评分高分组的水平高于低分组,且差异有统计学意义(P0.05)。联合血清SAA、IL-6和TNF-α在区分IIP与健康人的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.974[95%置信区间(CI):0.943～0.996,P0.001],灵敏度94.5%,特异度95.0%。结论血清SAA、IL-6和TNF-α可协助早期诊断IIP,三者在IIP患者体内的水平对IIP分型、病情程度的判断有重要意义。     

2018年四川省儿童患者细菌耐药监测分析

摘要：目的 了解2018年四川省儿童患者主要病原菌分布及对常用抗菌药物耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法 收集2018年全国细菌耐药监测网四川省成员单位报告的儿童患者病原菌数据并进行分析总结。结果 2018年共分离出细菌46387株,其中革兰阳性菌19012株(占41.0%),以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主,检出率分别是17.3%、15.7%和2.1%;革兰阴性菌27375株(占59.0%),主要是流感嗜血菌、大肠埃希菌和黏膜炎莫拉菌,检出率分别是21.2%、10.4%和8.3%。非脑脊液标本分离的肺炎链球菌对红霉素的耐药率高达95.9%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率为26.7%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率为79.1%,未发现万古霉素和利奈唑胺耐药肺炎链球菌和葡萄球菌。粪肠球菌对万古霉素的耐药率为0.6%,未发现替考拉宁耐药的粪肠球菌;屎肠球菌对万古霉素的耐药率为0.6%,对替考拉宁的耐药率为2.1%。流感嗜血菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑以及头孢克肟的耐药率高。黏膜炎莫拉菌对阿奇霉素的非敏感率为72.5%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为7.7%和11.6%。结论 2018年四川省儿童细菌感染的主要病原菌中,耐红霉素的肺炎链球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、耐氨苄西林的流感嗜血菌以及耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌检出率高,需加强感染防控。