小梁切除术联合超声乳化术对于原发性闭角型及开角型青光眼合并白内障患者的治疗效果

目的探讨小梁切除术联合超声乳化术对于原发性闭角型及开角型青光眼合并白内障患者的治疗效果,评价其临床应用价值。方法对于2010年10月至2011年12月在本院进行治疗的75例青光眼合并白内障患者（闭角型38例,开角型37例）,采用小梁切除术联合超声乳化PCIOL植入术进行治疗,对两组患者的眼压大小及手术成功率进行比较。结果两组患者的眼压均下降,视力明显改善,闭角型青光眼组患者的眼压低于开角型青光眼组患者,两组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;闭角型青光眼组患者的手术成功率为100%,开角型青光眼组患者的手术成功率为77.8%,闭角型青光眼组患者的手术成功率高于开角型青光眼组患者（P〈0.05）;闭角型青光眼患者术后并发症发生多于开角型青光眼患者,但两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小梁切除术联合超声乳化PCIOL植入术对于原发性闭角型及开角型青光眼合并白内障患者的治疗效果,安全性较高,能够降低眼压,改善视力,闭角型青光眼的眼压控制好于开角型青光眼患者。     

不同手术方式治疗闭合性眼外伤继发难治性青光眼的临床观察

目的探讨分析闭合性眼外伤继发难治性青光眼不同手术方式的临床效果。方法对山西省大同市第五人民医院2008年1月至2012年1月收治的81例闭合性眼外伤继发难治性青光眼患者，按照不同手术方式分为A组（29例，行内窥镜引导睫状突光凝治疗）、B组（25例，行引流物植人手术治疗）与C组（27例，行小梁切除手术联合丝裂霉素C治疗），对比分析3组患者的手术效果。结果随访3个月，A、B组患者手术治疗后与治疗前相比，平均眼压均明显降低（均P〈0．05）；A组患者手术成功率75．9％（22／29），与B组的76．0％（19／25）相比，差异无统计学意义（P〉0．05），均高于C组的48．2％（13／27）（P〈0．01）；A、B组患者术后并发症发生率分别为24．1％（7／29）和24．0％（6／25），均明显低于C组51．8％（14／27）（均P〈0．05）。结论对闭合性眼外伤继发难治性青光眼患者，采用内窥镜引导睫状突光凝术及引流物植入术，手术成功率大，术后并发症少，但术前应注意把握患者的手术适应证，选择合适的手术方式。     

绝经后干眼症与性激素的关系

目的:探讨绝经后妇女体内性激素的改变与干眼症出现的关系。方法:对绝经后妇女115例(230眼)进行前瞻性研究,对照组为正常健康体验者87例(174眼)。所有受试者均接受干眼症状问询及相关检查。结果:绝经后组干眼症患病率(Case rate)、泪膜的稳定性(SIT、BUT)、眼表面上皮细胞的损害(FL)均高于对照组,有统计学意义(P<0.05),泪膜功能、改变与绝经后性激素变化有关。结论:绝经后部分妇女泪腺功能降低,泪膜稳定性下降,是干眼症的易患人群。     

眼部恶性黑色素瘤40例临床病理分析

目的分析眼部恶性黑色素瘤的临床病理特征。方法对40例眼部恶性黑色素瘤患者的肿瘤组织标本进行HMB-45、S-100鼠抗人单克隆抗体HE和免疫组化染色，并对患者一般资料、肿瘤发生部位、病理类型及预后进行统计分析。结果40例患者中，发生在葡萄膜25例、眼表组织8例、眼眶继发性肿瘤4例、眼睑皮肤2例、泪囊1例。病理分型：梭A细胞型13例、梭B细胞型12例、混合细胞型10例、上皮细胞型2例、其他类型3例。40例患者S-100均呈强阳性。HMB-45呈强阳性20例，中等阳性18例，弱阳性2例。所有患者随访2年，各病理学类型扩散率或复发率：梭A细胞型7．7％（1／13）、梭B细胞型0．0％、混合细胞型10．0％（1／10）、上皮细胞型50．0％（1／2）、其他类型33．3％（1／3），其他型及上皮细胞型的肿瘤扩散率或复发率明显高于其他病理类型（x^2=12．46，P〈0．05）。〈50岁组28例，≥50岁12例，两组差异有统计学意义（X^2=12．80，P〈0．05）；男性22例，女性18例，两者差异无统计学意义（X^2=0．80，P〉0．05）。结论眼部恶性黑色素瘤好发于葡萄膜和眼表组织，以梭形细胞型最常见，其他型及上皮细胞型黑色素瘤扩散率或复发率较高，该病恶性程度高，应重视其早期诊断和治疗。     

新鲜羊膜移植联合丝线胬肉分离术的临床观察

翼状胬肉为临床上常见的眼表疾病，治疗以手术切除为主，但单纯手术切除复发率可高达30％～40％。我们对36例42眼翼状胬肉行复合式新鲜羊膜移植联合丝线胬肉分离术，术后复发率明显降低，现报告如下。