三种方式治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的Meta分析

目的采用系统评价及Meta分析,评价眼底激光(GLP)、曲安奈德眼内注射(IVTA)及贝伐单抗眼内注射(IVB)三种方式治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效及安全性。方法通过检索考克兰图书馆(cochrane li-brary)、PubMed、Embase、数字化全文期刊数据库(万方数据库在线)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)等数据库,最后纳入的临床研究均符合纳入、排除标准,最后通过Cochrane协作网(RevMan 5.0软件)分析得出数据。结果纳入5篇随机对照试验(RCT)和8篇临床对照试验(CCT),一共包含1 384只眼,三种治疗方式均可提高视力(VA)水平,且IVTA、IVB优于GLP(治疗时间小于1年),IVTA与IVB比较无明显差异,1篇RCT则提示GLP在长期疗效上可能优于IVTA;三种治疗方式均可明显减轻黄斑水肿,且IVTA、IVB优于GLP,IVTA与IVB比较,差异无统计学意义(P>0.05),但IVB较IVTA复发率更高。结论三种治疗方式均可提高VA及减轻黄斑水肿,且IVTA、IVB效果均优于GLP,而IVTA与IVB比较,无明显差别;IVB较IVTA易复发黄斑水肿。     

脉络膜结核瘤治疗后矛盾性恶化1例

1例主诉为右眼视力下降12 d的青年女性就诊眼科。患者右眼眼底后极部可见孤立性的占位性病变, 伴有颅内及肺部结核病灶。诊断为脉络膜结核瘤, 颅内结核瘤, 浸润性肺结核。经过抗结核治疗后肺部病灶有所好转, 但眼部及颅内却出现了病情的矛盾性恶化。联合激素治疗后最终病灶钙化吸收.