舒芬太尼复合罗哌卡因用于下肢手术硬膜外自控镇痛的剂量优化

目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于下肢手术后患者硬膜外自控镇病(PCEA)的临床效果.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级行下肢手术的90例患者,随机分为三组,每组30例.分别应用0.2 μg/mL舒芬太尼、0.125％罗哌卡因(A组),0.4 μg/mL舒芬太尼、0.125％罗哌卡因(B组),0.6 μg/mL舒芬太尼、0.125％罗哌卡因(C组).行术后PCEA,即负荷剂量(5mL)、持续剂量(3 mL/h)、患者自控镇痛(PCA)剂量(每次1 mL),锁定时间20 min.分别于术后4、8、20、24、48 h观察三组各时间点镇痛药的用量、PCA的实际按压次数及有效按压次数、视觉模拟评分(VAS)、生命体征以及恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制和皮肤瘙痒等不良反应的发生情况.结果 三组患者总体镇痛效果满意,生命体征稳定.术后各时间点VAS、镇痛药消耗量、PCA实际按压次数B、C组与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),B组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).24h内不良反应中恶心、瘙痒的发生率随舒芬太尼浓度的增大而增多,其中C组与B、A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),B组与A组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者呕吐、运动阻滞、嗜睡比较,差异无统计学意义(P＞0.05),未发生呼吸抑制.结论0.4 μg/mL舒芬太尼复合0.125％罗哌卡因用于下肢手术后患者行PCEA,镇痛效果明确,不良反应发生率低,可为患者提供安全、满意的术后镇痛.     

改良抗生素糊剂与传统根充材料治疗慢性根尖周炎的效果分析

目的:探讨不同材料治疗慢性根尖周炎的效果,从而提高和改进治疗途径.方法:应用改良抗生素糊剂与传统根充材料治疗慢性根尖周炎,进行效果比较.结果:150例共196颗患牙,经过1个月～1年随访,其中用改良抗生素糊剂充填成功率达98.98%和98.78%,利用传统根充材料充填成功率80.61%和89.74%.结论:改良抗生素糊剂治疗慢性根尖周炎的效果远远优于传统根充材料,且能缩短患者的疗程,增强疗效.     

保守治疗儿童下颌骨骨折26例疗效观察

<正>我院自2003年1月～2005年12月共收治下颌骨骨折患儿26例,采用单颌牙弓夹板固定颅颌弹性绷带牵引复位或单纯用颅颌弹性绷带牵引复位等方法治疗,经3～6个月随访检查及X线片证实骨折愈合良好,咬合关系及咀嚼功能恢复正常,     

肝性脊髓病患者的护理

目的:探讨肝性脊髓病患者的临床护理措施。方法:对我院2007年6月～2011年9月收治的5例肝性脊髓病患者的护理方法进行分析、总结,制定有针对性的护理措施。结果:经对症治疗和有效护理,5例患者中4例肝功能各项指标接近正常,神经症状得到控制,能独自行走,1例自动出院。结论:实施基础护理、心理护理、饮食护理、瘫痪期护理、康复训练、疾病知识的指导等护理措施使肝性脊髓病患者得到良好的临床效果。     

不同固定方法治疗颌面部骨折的临床效果比较

目的:比较不同内固定法治疗颌面部骨折的临床效果。方法:选取180例颌面部骨折的患者作为研究对象,回顾性分析其骨折部位、治疗方法,术后随访6~18个月,测评180例患者咬合关系、张口度及咀嚼功能,比较3种不同治疗方法的临床疗效。结果:骨间钢丝结扎固定治疗总有效率为78.9%,钛夹板内固定为95.3%,可吸收微夹板内固定为97.5%;钛夹板内固定和可吸收微夹板内固定治疗总有效率明显高于骨间钢丝结扎固定,差异有统计学意义(P<0.05)。微型钛板内固定和可吸收微夹板内固定治疗颌面部治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微型钛板和可吸收微夹板内固定治疗颌面部骨折临床效果均较好。微型钛板内固定较经济,是颌面部骨折理想的治疗方法,值得临床推广应用。     

全麻下双极电凝扁桃体切除术临床疗效观察

目的:分析全麻下双极电凝扁桃体切除术的临床疗效。方法:选择郾城区人民医院2010年10月至2011年11月收治的25例接受扁桃体切除术患者,均行气管插管静脉复合麻醉,观察手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果:除1例慢性扁桃体炎患者(出血量>100 ml)外,其余患者术中仅有少量出血;平均手术时间为19.5 min;3例患者术后出现低热,对症处理后均恢复正常;术后84.0%患者2 d内出院;咽喉部创面均为Ⅰ期愈合。结论:全麻下双极电凝扁桃体切除术安全可靠,术后并发症少,恢复快,值得临床推广。