吸入制剂的重复用药教育对减少慢性阻塞性肺疾病患者住院频率的影响

目的 探讨吸入制剂的重复用药教育对减少慢性阻塞性肺疾病患者住院频率的影响。方法 该院2021年1月到2021年12月收治的已在使用吸入制剂的慢性阻塞性肺疾病患者291例,随机分为观察组146例与对照组145例。对照组按患者自己原有掌握的吸入技术吸入给药,观察组用药教育后再吸入给药。比较两组用药评分及再次住院频率。结果 观察组布地奈德福莫特罗、噻托溴铵用药评分高于对照组,再次住院频率少于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 对慢性阻塞性肺疾病患者吸入制剂的重复用药教育,提高了患者用药规范性,减少了再次住院频率。     

医疗设备中计算机系统的备份维修

随着计算机技术和医疗设备的不断发展,计算机技术广泛应用于医疗电子设备,各种性能优良,功能齐全的高、尖、精医疗设备不断推出,对维修工程人员提出了更高的要求。医院设备计算机系统主要应用于以下两个方面:(1)医疗设备的操作控制平台;(2)用于医疗影像工作站;这些设备的计算机     

肝血管瘤微波消融术后迟发性胃穿孔1例

<正>1病例资料患者男,48岁,因“突发上腹部疼痛伴恶心、呕吐12 h”于2022年3月29日收治入院。既往史：慢性乙型病毒性肝炎20余年,肝血管瘤20余年。2022年3月13日曾于山东某医院MR引导下行“肝血管瘤微波消融术”,术后恢复可,无腹痛、腹胀、出血、发热等并发症,于2022年3月22日好转出院,余无特殊病史。入院后体格检查：腹膨隆,     

沉默RelB表达诱导耐受性树突状细胞产生

目的 利用RelB短发卡RNA(shRNA)慢病毒转染树突状细胞(DC)诱导耐受性DC的产生.方法 将Lenti-RelB shRNA转染未成熟DC后,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot检测DC中RelB的表达；流式细胞仪检测DC凋亡以及表型分子人类主要组织相容性复合体(MHC)-Ⅱ、CD80、CD86、CD83的表达；酶联免疫吸附试验(ELISA)检测分泌的细胞因子白细胞介素(IL)-10、IL-12、转化生长因子-β1(TGF-β1)以及核因子(NF)-κB各亚基的DNA结合活性.结果 比较不成熟组、成熟组、空载体对照组DC 、Lenti-RelB shRNA-DC下调RelB的表达；而凋亡率同其余3组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；同时下调DC表型分子MHC-Ⅱ(0.34±0.04)、CD80(0.38±0.03)、CD86(0.17 ±0.02)、CD83(0.21 ±0.02)的表达；转染后的DC低表达IL-12[(96.3±32.8)ng/L],高表达IL-10[(218.2 ±43.3) ng/L]；而RelB的DNA结合活性(0.28±0.06)较其他组显著下降,但其他亚基的DNA结合活性各组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利用LentiRelB shRNA沉默RelB表达可体外诱导耐受性DC的产生.     

雄激素阻断治疗后前列腺腺癌转化为小细胞癌1例报告并文献复习

目的：探讨前列腺小细胞癌的临床、病理特征及诊治方法．方法：分析1例前列腺小细胞癌患者的临床资料：患者男．54岁。因“尿频、尿急、排尿困难1个月”入院。直肠指诊前列腺Ⅲ。大．质硬,表面不光滑。血PSA为175．08ng／ml。B超及MRI检查均提示前列腺癌．前列腺穿刺活检诊断为前列腺腺癌．行最大限度雄激素阻断治疗。9个月后症状加重,复查血PSA为7．4mg／ml。MRI提示前列腺腺癌,行前列腺电切术,病理检查为前列腺小细胞癌。免疫组织化学示CD56（＋）,NSE（＋）,CgA（-）．LCA（-）。遂以GP方案化疗：吉西他滨1800mg,DDP150mg,采用4周方案,一共行4个疗程。从第2个疗程开始同步局部放疗（3D-CRT。每次3Gy,总量60Gy）。结果：复查CT前列腺局部肿瘤消失,排尿通畅,但在随访的过程中。患者死于急性心肌梗死。结论：雄激素阻断治疗后,前列腺腺癌可能转化为小细胞癌,前列腺小细胞癌少见,恶性程度高,确诊需依靠临床及病理表现。强调早发现,早治疗。治疗以化疗为主,可辅以放疗,早期前列腺小细胞癌,也可行前列腺癌根治加化疗。