负压创面治疗技术促进皮肤移植成活的回顾性研究

目的 观察负压创面治疗技术(negative pressure wound therapy,NPWT)对刃厚游离皮片移植术后皮片成活率的影响. 方法 对65例皮肤缺损的患者,根据皮肤移植术后皮片固定方法的不同分为两组:其中Ⅰ组为NPWT治疗组(35例),刃厚游离皮片移植术后行创面负压吸引治疗；Ⅱ组为常规治疗组(30例),刃厚游离皮片移植术后用打包或加压包扎的方式固定. 结果 术后第5天皮片成活率比较:Ⅰ组为(80.59±10.30)％,明显高于Ⅱ组的(71.46±10.68)％(P＜0.05)；术后皮片成活时间比较:Ⅰ组为(5.34±0.87)d,明显少于Ⅱ组的(11.20±1.65)d(P＜0.01)；术后住院治疗时间比较:Ⅰ组为(10.83±0.82)d,明显少于Ⅱ组的(15.50±1.11)d(P＜0.01)；术后抗生素费用比较:Ⅰ组为(1 765.71±164.39)元,明显少于Ⅱ组的(2 700.00±221.28)元(P＜0.01)；术后换药次数及换药费用比较:Ⅰ组为(3.11±0.32)次、(249.14±25.82)元,明显少于Ⅱ组的(4.53±0.68)次、(362.67±54.52)元(P＜0.01). 结论 刃厚游离皮片移植术后应用NPWT可以缩短皮片成活时间,缩短患者住院治疗时间,减少抗生素使用及换药次数.     

误诊为急性阑尾炎的急腹症病因分析及防范措施

目的探讨误诊为急性阑尾炎的常见原因及防范措施。方法对我科误诊为急性阑尾炎的21个病例进行回顾性分析。结果以阑尾炎收住入院患者共1109例，其中误诊为阑尾炎21例，误诊率为1．89％。结论病史、体格检查和辅助检查不全是造成误诊的主要原因；术前尽量明确诊断，可减少医疗纠纷的发生。     

藻酸盐银联合水凝胶敷料对慢性创面愈合的作用

背景：研究发现藻酸盐及水凝胶敷料等均可促进创面愈合,而新型敷料藻酸盐银联合水凝胶敷料,对于难治慢性创面的愈合作用尚不清楚。目的：观察藻酸盐银联合水凝胶敷料对慢性创面治疗的作用。方法：选择江苏省人民医院烧伤整形科住院慢性创面患者34例,随机分为2组：治疗组应用藻酸盐银联合水凝胶敷料序贯换药;对照组采用1%磺胺嘧啶银冷霜抹在凡士林纱布上外敷,于治疗后7,10,14,17,21d进行创面分泌物细菌培养、观察创面愈合情况及速度、药物不良反应、换药时创面痛感、肉芽破坏等情况。结果与结论：治疗组创面细菌检出率明显低于对照组（P〈0.05）。治疗组创面愈合时间比对照组平均缩短约6d,创面愈合速度较对照组明显加快（P〈0.05）。两组均无药物不良反应,治疗组创面换药时无明显疼痛感,肉芽组织无明显破坏。提示藻酸盐银联合水凝胶敷料序贯治疗慢性创面具有显著抗菌及促进创面肉芽组织和上皮再生、促进创面愈合的作用,且无不良反应。     

藻酸盐银联合水凝胶敷料对慢性创面愈合的作用

背景：研究发现藻酸盐及水凝胶敷料等均可促进创面愈合,而新型敷料藻酸盐银联合水凝胶敷料,对于难治慢性创面的愈合作用尚不清楚。 目的：观察藻酸盐银联合水凝胶敷料对慢性创面治疗的作用。 方法：选择江苏省人民医院烧伤整形科住院慢性创面患者34例,随机分为2组：治疗组应用藻酸盐银联合水凝胶敷料序贯换药;对照组采用1%磺胺嘧啶银冷霜抹在凡士林纱布上外敷,于治疗后7,10,14,17,21 d进行创面分泌物细菌培养、观察创面愈合情况及速度、药物不良反应、换药时创面痛感、肉芽破坏等情况。 结果与结论：治疗组创面细菌检出率明显低于对照组(P < 0.05)。治疗组创面愈合时间比对照组平均缩短约6 d,创面愈合速度较对照组明显加快(P < 0.05)。两组均无药物不良反应,治疗组创面换药时无明显疼痛感,肉芽组织无明显破坏。提示藻酸盐银联合水凝胶敷料序贯治疗慢性创面具有显著抗菌及促进创面肉芽组织和上皮再生、促进创面愈合的作用,且无不良反应。     

自贡市41年流脑流行病学分析

本文根据自贡市41年流脑流行的情况进行了流行病学分析,41年中发病率波动在343.92/10万-0.43/10万,以散发病例为主。死亡率随发病率升高而增加。接种菌苗前后病例数占总病例数的78.87％、20.12％,明显地削减了发病高峰。流脑在该市一年四季均有发病,但明显表现出冬春季发病高的特点。发病以15岁以下儿童居多。自1984年对1-15岁儿童进行了基础免疫接种后发病率比接种前下降了36.4％,有效地保护了易感儿。从四区发病情况看城区发病低于乡区,分别为14.99％、47.12％。本文还对流     

可任意调角度丁字鞋的设计与应用

<正>在骨科,丁字鞋应用于各种需要患肢保持中立位的患者,以防足下垂、足内旋、足外旋等并发症的发生。但传统的"T"型丁字鞋稳定性较差,角度单一,鞋体与杆体成丁字形,两者固定不能相对运动,不利于患者侧卧。为此我们设计了一种可任意调节角度的丁字鞋,通过转动调节板以适应病人任何角度的侧卧。2015年3月-2016年3月我科将这种丁字鞋用于临床112例患者,效果满意。现报告如下。1设计与应用1.1组成部件包括固定板一块,调节板一块,鞋体一个。     

腹腔镜胆囊切除术后胆管炎的诊疗及预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后发生胆管炎的原因和治疗方法。方法采取回顾性方法对本院2009年3月到2010年3月之间15例腹腔镜胆囊切除术后发生胆管炎患者的临床资料进行分析,探讨其术后发生胆管炎的原因和具体的治疗方法。结果通过临床资料分析,6例患者由于胆管炎性狭窄和十二指肠乳头水肿与痉挛而导致的;5例患者由于术前胆总管内检查有泥沙样的结石,并在胆囊切除之后而导致胆道压力增高所致;4例患者由于胆囊管内小结石脱落所致。本组的15例患者均在常规的抗菌素治疗基础上给予保肝药物进行治疗,并且取得了较好的治疗效果,且治疗过程中无死亡病例的情况发生,均已经全部康复出院,平均住院时间为（8.7±3.5）d。结论腹腔镜胆囊切除术后胆管炎的诊治关键是加强早期的诊断和及早的治疗,并有效的依据病情状况进行选取合理的治疗方法 ,从而降低其他并发症的发生。     

藻酸盐银联合水凝胶敷料对慢性创面愈合的作用

背景:研究发现藻酸盐及水凝胶敷料等均可促进创面愈合,而新型敷料藻酸盐银联合水凝胶敷料,对于难治慢性创面的愈合作用尚不清楚。目的:观察藻酸盐银联合水凝胶敷料对慢性创面治疗的作用。方法:选择江苏省人民医院烧伤整形科住院慢性创面患者34例,随机分为2组:治疗组应用藻酸盐银联合水凝胶敷料序贯换药;对照组采用1%磺胺嘧啶银冷霜抹在凡士林纱布上外敷,于治疗后7,10,14,17,21d进行创面分泌物细菌培养、观察创面愈合情况及速度、药物不良反应、换药时创面痛感、肉芽破坏等情况。结果与结论:治疗组创面细菌检出率明显低于对照组(P<0.05)。治疗组创面愈合时间比对照组平均缩短约6d,创面愈合速度较对照组明显加快(P<0.05)。两组均无药物不良反应,治疗组创面换药时无明显疼痛感,肉芽组织无明显破坏。提示藻酸盐银联合水凝胶敷料序贯治疗慢性创面具有显著抗菌及促进创面肉芽组织和上皮再生、促进创面愈合的作用,且无不良反应。     

生大黄经鼻空肠给药在重症急性胰腺炎治疗中的作用

目的研究生大黄经鼻空肠管给药和经胃管给药对重症急性胰腺炎的治疗效果。方法将42例经证实为重症急性胰腺炎的患者随机分为两组:经胃管给药组(对照组,21例)和经鼻空肠管给药组(治疗组,21例)。对照组入院1h后放置胃管,给予大黄;治疗组入院1h后置入液囊空肠导管(放置于屈氏韧带下方30cm),待X线证实到位后经空肠管内给予大黄。临床观察两组患者胃肠道功能复苏情况(腹胀缓解时间、肠呜音恢复时间等)和腹腔穿刺液淀粉酶含量以及临床指标(继发感染率、病死率、平均住院日等)。结果治疗组胃肠道功能复苏情况明显好于对照组(P<0.05),与对照组相比,治疗组第4、7天患者腹腔穿刺液淀粉酶含量明显降低(P<0.05);且治疗组继发感染率、平均住院日比对照组明显下降(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎治疗中,相对于经胃管给药,大黄经鼻空肠导管给药可以明显缩短腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、恢复排便排气时间,明显降低腹腔穿刺液淀粉酶含量,明显减少患者的继发感染率、平均住院日。     

改良结肠渗漏评分对左结肠直肠手术病人吻合口漏的预测价值

目的 探讨改良结肠渗漏评分对左结肠直肠手术病人吻合口漏的预测价值.方法 前瞻性选取2016年1月～2020年12月于我院行左结肠直肠手术的病人150例,所有病人均接受左结肠直肠手术及术后吻合,收集病人术前、术中及术后临床资料,术后随访30天,150例病人中,5例因不同原因失访,失访率3.33％,共计145例完成随访.其...