运动干预在老年糖尿病周围神经病变患者中的应用效果

目的 观察运动干预对老年糖尿病周围神经病变患者下肢血管功能、周围神经传导功能的影响。 方法 选取2017年12月—2019年1月丽水市第二人民医院老年科收治的首次诊断为老年糖尿病周围神经病变患者90例,按照完全随机法随机分为对照组和观察组,各45例,2组患者均行临床常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合运动干预治疗。抽取2组患者治疗前后静脉血,计算BMI,观察2组患者血糖、血脂、下肢血管功能、周围神经传导功能、糖尿病周围神经病变、下肢运动功能、生活质量。 结果 观察组治疗后内膜中层厚度(IMT)、收缩期血管峰值血流速度(PSV)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-2(sVEGF-2)分别为(0.21±0.06)mm、(36.74±1.70)cm/s、(85.01±5.97)pg/mL、(5.51±0.19)ng/mL,低于观察组治疗前及对照组治疗后(均P<0.05);观察组治疗后周围神经传导速度分别为(56.68±3.48)m/s、(67.66±5.42)m/s、(37.72±3.75)m/s、(54.77±3.86)m/s、(64.69±4.45)m/s,高于观察组治疗前及对照组治疗后(均P<0.05)。 结论 对老年糖尿病周围神经病变患者进行运动干预,可改善患者周围神经传导功能与下肢运动能力,减轻症状,提高患者生活质量。      

老年冠心病患者24 h平均脉压与心脏损害的关系

近年来脉压在心血管事件中的作用越来越受到人们的重视。一些大规模临床随访研究表明。脉压是比收缩压（SBP）、舒张压（DBP）更有效的预测心血管事件危险性的指标，尤其是24h平均脉压（ABPP）较偶测脉压更具有临床价值。笔者通过动态血压检测测定24hABPP，分析其与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者心脏损害的关系。     

“以县带乡”帮促模式对提高区乡卫生院护理质量的作用

总结县医院对区乡卫生院进行护理工作帮促的体会。分析区乡卫生院护理管理和护理质量现状,找出主要存在问题,落实帮促对口联系单位,实施"以县带乡"模式,延伸县医院护理部管理链,建立资源共享平台,建立护理质量控制体系。"以县带乡"帮促工作后,区乡卫生院护理质量及患者满意度、管理人员管理知识明显提高。"以县带乡"依托式帮促模式可行性强,收效明显,对促进农村医疗卫生事业全面发展有重要意义。     

老年冠心病患者择期介入治疗对血浆B型钠尿肽的影响

目的探讨血浆B型钠尿肽(BNP)水平与老年冠心病择期PCI患者的关系。方法选择行择期PCI的冠心病患者284例,根据病变分为单支病变组109例、双支病变组99例、多支病变组76例。分别检测患者PCI术前及术后7 d BNP、肌钙蛋白I(cTnI)和LVEF,同时分析PCI术前、术后BNP水平与冠状动脉病变的关系。结果与单支病变组比较,双支和多支病变组患者BNP和cTnI水平升高,3组两两比较,差异有统计学意义(P<0.01)。3组择期PCI术后BNP水平较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.01),而择期PCI前后cTnI、LVEF差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年冠心病患者行择期PCI可改善心肌缺血,降低BNP水平。BNP水平可作为判断心肌缺血的临床指标之一。     

活血化瘀法治疗中风后便秘

便秘在中风病中,既可作为诱发因素,又可作为一种病理状态持续存在.患者多口服数种通便药无效,只能通过灌肠才能暂时缓解痛苦,而且随着病程延长,有加重趋势,越通越重.养成规律性排便习惯有助于降低中风发生的可能性[1].中医药对治疗中风后便秘有独特的疗效,如在辨证施治的基础上,参以活血化瘀之品,可得到良好的效果.     

原发性高血压患者的行为特征及心理干预疗效观察

高血压病作为一种心身疾病，其发生、发展不仅与各种生物因素有关，还与患者的行为特征及心理社会因素密切相关。在药物治疗基础上进行心理干预，已是现代高血压病治疗方案中的一个重要组成部分。     

双侧鼻导管吸氧置管方法研究

目的:为了提高吸氧病人的舒适度,减少吸氧并发症,研究双侧鼻导管吸氧操作中的规范置管方法.方法:选取老年病房收住接受鼻导管吸氧的患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组用传统的置管方法即支架朝上,两氧气孔塞置于鼻前庭处,两侧导管置于两耳上,用调节扣固定在颌下；观察组相反,支架朝下,将氧气孔塞置于鼻前庭处,其余方法相同.结果:将2组患者吸氧后30min、24h舒适度分别进行比较,采用VAS视觉模拟尺进行评分,并对吸氧后呼吸道并发症进行观察记录,结果提示观察组方法明显优于对照组.结论:双侧鼻导管吸氧法操作中改进传统的置管方法能明显地提高患者的舒适度,减少吸氧并发症的发生,从而提高患者的遵医行为,保障氧疗效果,促进患者康复.     

老年高血压病患者合并微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的关系

目的研究老年原发性高血压 (EH)合并微量白蛋白尿 (MAU)患者的胰岛素及胰岛素敏感性指数的变化。方法 76例老年EH患者按是否合并MAU ,分为MAU组和对照组 ,测定空腹血糖 (FBG)、胰岛素 (FINS)、血脂、胰岛素敏感性指数 (ISI) ,并进行分析。结果MAU组血浆胰岛素显著升高 (P <0 .0 5) ,ISI显著降低 (P <0 .0 5)。结论老年EH患者合并微量白蛋白尿时存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗。     

临床路径在脑卒中患者家属健康教育中的运用

目的 探讨应用临床护理路径在基层医院脑卒中患者家属中实施健康教育的效果.方法 将84例脑卒中患者家属随机分为研究组和对照组,研究组采用临床路径实施健康教育,对照组采用随时健康教育方式.结果 研究组在对疾病相关知识掌握率、对疾病治疗信心、护理质量满意度、健康教育达标率、并发症的发生率等方面都优于对照组(p＜0.01).结论 临床路径对基层医院健康教育具有积极的意义,为整体护理提供了更有效的指导,改善了基层医院健康教育简单和空乏的现状,提高了治疗效果和护理质量,保证了健康教育的有效性.同时也促进了医护人员、患者及家属之间的沟通,是护理工作中人文关怀的具体体现.     

艾滋病一例报告

艾滋病是当今世界上严重危害人类健康的一种烈性传染病,自1981年美国首次报道人类免疫缺陷综合征(AIDS)以来,已10余年。至今尚无特效药物,病死率几乎是100％。随着我国出入境人口的与日俱增,AIDS在国内也陆续有报道,现报告1例。 患者 男,34岁,汉族,缅甸国籍。因左肩部皮