硫酸镁治疗洋地黄中毒的临床研究

近年来我们对严重的心力衰竭（心衰）患者加用硫酸镁（ＭＳ）治疗,减少了洋地黄中毒（ＤＴ）的发生率［１］。本研究着重探讨ＤＴ时的血镁变化和ＭＳ对ＤＴ的治疗价值。１资料和方法１．１研究对象６０例ＤＴ（依据在用洋地黄过程中出现新的或加重的心律失常［２］,再结...     

循证护理在急性颈髓损伤患者呼吸道管理中的应用与效果

【目的】总结急性颈髓损伤患者呼吸道管理中应用循证护理的经验与效果。【方法】选取入住本院的急性颈髓损伤患者60例,其中2012年1～10月的30例患者设为对照组,2012年11月至2013年8月的30例患者为观察组,对照组患者呼吸道管理应用传统护理干预,观察组患者呼吸道管理应用循证护理干预,观察和比较两组患者在呼吸道并发症、住院时间、临床疗效等指标上的差异性。【结果】观察组患者呼吸道并发症发生率（20．00％）明显低于对照组（80．00%）,平均住院时间（12．4±2．7）明显较对照组（17．6±2．9）缩短（P〈0．05）,临床症状改善情况明显优于对照组（P〈0．05）。【结论】急性颈髓损伤患者呼吸道管理应用循证护理干预,能明显降低呼吸道并发症发生率,加快患者康复,缩短住院时间。     

扁平苔藓样角化病临床及皮肤镜特征分析

【摘要】 目的 探讨扁平苔藓样角化病（LPLK）的临床表现及皮肤镜特征。方法 回顾性分析2017年1月至2019年9月在上海市皮肤病医院门诊就诊并行皮肤镜及皮肤组织病理检查确诊的21例扁平苔藓样角化病患者的临床及皮肤镜特征。结果 21例患者年龄（64.69 ± 13.29）岁,男女比例为1∶2。18例皮损位于面部,3例位于小腿。10例皮损呈斑块样型,6例扁平色素斑型,5例扁平红斑样型。7例皮损呈红/紫红色,5例棕红色,8例棕/灰色,1例棕/红色。皮肤镜检查显示,12例为非色素型LPLK,9例为色素型LPLK。色素颗粒见于13例皮损中,且在色素型和非色素型LPLK中的发生率差异无统计学意义（P = 0.07）;色素颗粒多呈弥漫分布（9/13）,且多见于色素型LPLK（8/9）;4例色素颗粒呈局灶分布,均见于非色素型LPLK皮损。10例（10/13）可见色素粗颗粒,其中色素型8例,非色素型2例,色素粗颗粒在两组中分布差异有统计学意义（P = 0.002）。色素特殊分布模式中,环状颗粒模式为8例（8/13）,胡椒粉样色素颗粒模式7例（7/13）,色素型和非色素型LPLK两组间分布差异无统计学意义（P＞0.05）。13例（13/21）可见鳞屑,7例（7/21）血管结构,两种结构在色素型和非色素型LPLK组间发生率差异无统计学意义（P值分别为0.67、0.16）。结论 LPLK好发于面部,可表现为单发的红色、棕红色和棕灰色斑块或斑片,表面可覆鳞屑;特征性皮肤镜特征为出现色素颗粒,以弥漫分布的粗颗粒为主,多见于色素型LPLK。     

镁盐治疗快速心律失常的临床观察

本文分析镁盐治疗95例快速性心律失常(TA)结果提示:低血镁在TA中并非罕见;镁盐可试用于各种TA的治疗,尤其可试用于室性TA(包括TDP)、伴有低血镁的TA及常规治疗无效的TA。     

新生隐球菌荚膜毒力作用的研究进展

新生隐球菌是重要的机会致病真菌,其胞外包裹的荚膜被公认为隐球菌关键的毒力因子.近年来,研究初步证明荚膜有抗吞噬细胞吞噬作用.另外,荚膜在新生隐球菌感染扩散过程中以及诱导宿主细胞凋亡中均发挥了关键的作用.概述荚膜的抗吞噬作用及荚膜在感染扩散中的作用等,对这些机制的探讨将有助于理解新生隐球菌的致病机制,同时为治疗新生隐球菌病提供新的靶位点.

Abstract：

Cryptococcus neoformans is an important conditional pathogenic fungus and capsule is widely acknowledged to be a key virulence factor of it. It has been proved that capsule posseses antiphagocytosis acitivity, and plays an essential role in the dissemination of C. neoformans infection and induction of apoptosis in host cells. The review describes the roles of capsule in antiphagocytic process and dissemination of C. neoformans infection, which will help to better understand the pathogenic mechanism of cryptococcosis and to provide new therapeutic targets for cryptococcosis.     

重症肺心病的联合扩血管治疗

１１０ 例伴有呼衰和心衰的慢性肺心病（ Ｃ Ｐ Ｈ Ｄ） 者随机分为观察组（６０ 例） 和对照组（５０ 例） ,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用苄胺唑啉（ Ｐ Ｈ Ｌ） 、多巴胺（ Ｄ Ａ） 及卡托普利（ Ｃ Ｐ） 。通过对两组病人的临床和动脉血气的监测发现：扩血管治疗既可显著提高常规治疗的疗效（ Ｐ＜ ００５） ,还可通过促进心肺功能的改善,显著升高 Ｐａ Ｏ２ ,降低 Ｐａ Ｃ Ｏ２（ Ｐ 均＜ ００５） ;未见明显不良反应。     

从人格到人设：数字化时代人格面临的新挑战

数字化时代的一个重要特征是：它将一切都变成了资本的同谋，并受其宰制。在数字技术与资本的联盟下，人的主体地位岌岌可危，甚至沦丧，而利益则登上王座，成为主宰。伴随着个体主体地位的丧失，传统意义上的人格失去了尊崇地位，而人设却登堂入室，以想象逻辑膨胀着个人，在他者的凝视下既堂而皇之地招摇过市，又隐匿地攫取商业利益。只有看清人设背后资本操控的本相，我们才能合理定位个体性存在，真正进入哲学批判反思场域。     

药物超敏反应综合征1例

药物超敏反应综合征(drug-induced hypersensitivity syndrome,DIHS)是一种严重的药物反应.由于缺乏对该种药物反应的临床表现及诊断标准的了解,国内往往将其诊断为重症药疹,在这部分患者中往往包含有药物超敏反应综合征.重症药物反应主要由少数药物所致,如别嘌醇、卡马西平等.而由柳氮磺吡啶引起者相对少见.     

静注三磷酸腺苷加阿托品发生延迟效应二例

例1:男,59岁。因头昏、乏力、胸闷、心悸6小时入院。有阵发性室上性心动过速(PSVT)发作史8年。近两年发作不能自止。入院前2小时曾用ATP20mg稀释后快速静注无效。入院时血压14/10kPa,ECG:心率176次,QRS0.13s。结合以往病史诊断为A型预激综合征(WPW)伴逆传型PSVT。心电监护下,将ATP20mg加阿托品0.5mg用10％葡萄糖液混合稀释至10ml于8s内静脉推注。心电监护2minPSVT无变化,注药后约6min患者有瞬间心脏停跳感,自觉PSVT终止,立即描记ECG:心率68次,A型WPW,无其他心律失常。     

ATP纠治阵发性室上性心动过速的临床研究

本文观察了ＡＴＰ不同剂量、ＡＴＰ加阿托品纠治ＰＳＶＴ的临床情况以及ＡＴＰ在宽ＱＲＳ型ＰＳＶＴ诊治中的作用。结果表明：ＡＴＰ复律不仅疗效高，甚至还有助于明确ＰＳＶＴ的诊断，并了解其机制。单用ＡＴＰ复律以１５ｍｇ为宜，使用２０ｍｇ时最好与小量阿托品合用；将ＡＴＰ稀释至５～１０ｍｌ于５～１０秒内静注比稀释至２０ｍｌ于５秒内静注或用原液直接静注更为恰当；重复给药间期以１０分钟左右较为合适。