月 经 状 态 对 不 同 病 理 类 型 宫 颈 癌 表 观 弥 散 系 数 值 的 影 响

目的 观察月经状态对不同病理类型宫颈癌表观弥散系数（ADC）值的影响。方法 回顾性分析352例经病理证实的宫颈癌患者的MRI及DWI资料，其中317例鳞癌和35例腺癌；177例未绝经，175例已绝经。于ADC图像宫颈癌病灶最大层面测量并记录病灶的ADC最大值（ADC_max）、最小值（ADC_min）和平均值（ADC_mean）。比较宫颈鳞癌与腺癌ADC值差异、绝经与未绝经患者宫颈鳞癌和腺癌ADC值差异；分别比较宫颈鳞癌及腺癌中绝经与未绝经患者ADC值差异。结果 宫颈鳞癌ADC_mean和ADC_min均低于腺癌（t=-2.05，-2.28，P均<0.05）。未绝经患者中，宫颈鳞癌ADC_mean和ADC_min均低于腺癌（t=-4.40，-5.40，P均<0.05）；而绝经患者中，宫颈鳞癌ADC_mean、ADC_min和ADC_max均与腺癌差异无统计学意义（t=0.82，1.57，0.45，P均>0.05）。宫颈鳞癌及腺癌中，未绝经患者的ADC_mean、ADC_max和ADC_min均高于绝经患者（t=-3.96，-2.53，-2.78及t=-3.71，-1.15，-5.01，P均<0.05）。结论 不同病理类型宫颈癌的ADC值不同，且受患者月经状态影响；未绝经患者中腺癌的ADC值高于鳞癌，绝经患者中腺癌ADC值与鳞癌相仿。未绝经患者宫颈癌病灶ADC值均高于绝经患者。     

浅谈对护生专业知识学习兴趣的培养

在护理学基础教学中，从“以职业观教育激发兴趣、以思诱趣、致用生趣、以新引趣、以精导趣、以美促趣、竞争求趣”等方面对护生进行了专业知识学习兴趣的培养。取得了良好的教学效果。     

护士如何观察调节病员的不良情绪

情绪是人对客观事物是否符合自己的需要而产生的态度体验。医学实践证明：病员不良的情绪状态,不仅可以加重病情,甚则可危及病员的生命。因此,护士在临床工作中,必须学会观察病员的情绪变化,并对病员的不良情绪及时加以调节,方能提高临床护理效果。下面就如何观察调节病员的不良情绪浅谈几点看法。１　病员情绪的观察１１　病员情绪的表现特征：病员生病后,情绪变化较大,其情绪的倾向性、稳固性都不同于正常人,主要表现特征是情绪的退化性、易变性、易激惹性、个性性和内隐性。１１１　退化性：是指病员易表现出孩子般的情绪…     

ⅠB1~ⅡA1期宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的相关因素分析及3.0T MR-DWI的预测价值

【摘要】目的：探讨ⅠB1~ⅡA1期宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的相关因素以及3.0T MR-DWI的预测价值。方法：回顾性分析本院2015年1月－2016年12月经术后病理证实的71例ⅠB1~ⅡA1期宫颈鳞癌患者的病例资料,其中淋巴结转移组28例、非淋巴结转移组43例。患者在手术前均行MR常规扫描和DWI检查（b值取0、800和1000s/mm2）,对两组中相关临床和病理因素以及宫颈癌病灶的表观扩散系数（ADC）值进行统计学分析。结果：两组间FIGO分期（P=0.045）、间质浸润深度（P=0.020）和脉管癌栓（P=0.041）的差异有统计学意义（P<0.05）,而患者年龄（P=0.908）及细胞分化程度（P=0.916）间的差异无统计学意义（P>0.05）。非淋巴结转移组中宫颈癌的ADC均值［(0.845±0.104)×10-3mm2/s］低于淋巴结转移组［(0.901±0.117)×10-3mm2/s］,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：FIGO分期、浸润深度及有无脉管癌栓是ⅠB1~ⅡA1期宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的相关危险因素;宫颈癌病灶的ADC值在一定程度上有助于预测淋巴结转移的风险。     

容积CT灌注成像预测宫颈鳞癌放化疗疗效的初步研究

目的:探讨容积CT灌注成像(vCTP)在预测宫颈鳞癌(CSC)放化疗疗效中的应用价值。方法:对22例经病理活检证实并拟行放化疗治疗的宫颈鳞癌患者行全子宫容积CT灌注扫描，治疗结束后1个月内行常规增强CT复查。按照实体瘤疗效评价标准进行患者分组。对不同疗效组患者的一般资料、宫颈鳞癌血流量（AF）、血容量（BV）及渗透性（PS）、髂外动脉AF进行t检验或Fisher精确概率检验，有统计学差异的CT灌注参数进一步采用ROC曲线分析。结果:22例患者在放化疗后达CR 15例、PR 7例。两组患者年龄、体重指数（BMI）、FIGO分期、病理分级、治疗前肿瘤最长径及最大面积均无统计学差异（P>0.05）；不同疗效患者宫颈鳞癌AF和髂外动脉AF比较,差异均有统计学意义（P<0.05），CR组明显高于PR组；而宫颈鳞癌BV和PS两组间无统计学差异（P>0.05）。ROC曲线分析显示，宫颈鳞癌AF和髂外动脉AF预测宫颈鳞癌放化疗后达CR的AUC分别为0.829和0.876。结论:容积CT灌注参数AF有助于预测宫颈鳞癌放化疗疗效。     

ADC值对早期宫颈癌的诊断价值及与病理对照研究

【摘要】目的：探讨不同病理类型早期宫颈癌ADC值的差异及其临床意义。方法：选取131例经病理及临床证实为早期宫颈癌的患者,其中鳞癌100例、腺癌17例、腺鳞癌14例。100例鳞癌中低分化4例、中分化87例、高分化7例。所有患者治疗前行3.0T MR常规扫描及DWI检查。测量病灶的ADC值,比较不同病理分型及不同分化程度早期宫颈癌的ADC值的差异。结果：早期宫颈鳞癌与腺癌的ADC均值、最小值之间的差异有统计学意义（P<0.01）,早期宫颈腺癌与腺鳞癌的ADC均值、最小值之间的差异有统计学意义（P<0.01）。分化程度不同的早期宫颈鳞癌之间ADC均值的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：ADC值在术前评估早期宫颈癌的病理类型方面有一定价值,但对其分化程度的术前评估价值有限。     

头颈部肿瘤低剂量CT的临床应用进展

随着医疗技术的进步，肿瘤等疾病发病率增加，CT临床应用越来越广泛，随之带来的CT辐射对患者的损害日益显著。患者在CT扫描过程中受到的辐射损害日趋得到关注。头颈部是CT扫描最常用的部位之一，低剂量CT在头颈部的应用越来越受到临床的重视，本文就低剂量CT扫描技术在头颈部肿瘤疾病的临床应用进展作一综述。     

做好中专护理专业班主任工作的体会

班主任工作是一项集科学性、艺术性于一体的管理工作。班主任能否根据各专业学生的特点,采取恰当的管理方法,是班主任工作成功与否的关键。下面笔者就如何做好护理专业班主任工作浅谈几点体会。1中专护理专业学生的特点护理专业的学生生源均为初中生,年龄大都在14～17岁,而且全