酮康唑与克霉唑治疗口腔白色念珠菌感染

近年来老年口腔白色念珠菌感染呈增长趋势,且对某些抗真菌药物产生耐药性。因而选用何种合适药物值得研究。酮康唑为台成的眯唑二烷衍生物,为新型、高效抗真菌药物．对皮真菌、酵母菌、双相真菌具有抑菌杀菌活性,能抑制真菌麦角甾醇的生物台成并改变细胞膜其他脂类化合物的纽成．我院自1996年用于临床。     

99锝-亚甲基二膦酸盐联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎疗效观察

目的:观察99锝-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)治疗活动性类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:将60例活动性RA患者随机分为两组。试验组30例,应用99Tc-MDP联合甲氨蝶呤(MTX)治疗;对照组30例,应用MTX治疗。分别在治疗前、治疗16周后进行28个关节的疾病活动度评分(DAS28)。结果:治疗16周后试验组DAS28明显低于对照组(P<0.01)。两组治疗16后DAS28明显低于治疗前(P<0.01)。结论:99Tc-MDP联合MTX治疗活动性RA能够显著减低疾病活动度、改善关节功能,且安全性好。     

慢性肾上腺皮质功能减退误诊1例

慢性肾上腺皮质功能减退起病隐匿，临床表现缺乏特异性，极易误诊。一旦出现危象，抢救不当可危及生命。现将我院误诊的1例分析如下。1病历报告患者，男，53岁。农民，以"急性胃肠炎"于1996年9月22日人院。sd前突发寒战、发热，id前出现频繁呕吐、腹泻，伴尿少、头晕、四肢厥冷。查体；T37．gC，BP8．0／5．okPa，脉搏微弱，中度脱水貌，心肺检查无异常，腹软，剑突下有压痛，肠呜音活跃，四肢末梢凉。便常规：黄色水样便，脓细胞2～3／HP，RBC0～3／HP。血常规：WBC16。ZX10'／L，S0．04，N0，76。初诊为急性胃肠炎、低血容量性休…     

静点硝普钠致甲状腺机能减低1例

硝普钠为一种强效血管扩张剂。临床常用于治疗高血压危象及心力衰竭,具有见效快、作用时间短等特点,临床应用较少发生毒副反应。我们在应用硝普钠治疗尿毒症高血压危象过程中,其中1例病人出现甲状腺机能减低症状,现报告如下: 患者,女,26岁。因间断浮肿5年,发现高血压7个月,恶心、呕吐、尿少、乏力1周而于1997年12月4日入院。查血肌酐1600μmol/L,双肾B超示弥漫性改变,回声增强,双肾缩小。诊为“慢性肾炎、尿毒症期”。给予血透、降压、抗炎及对症治疗,病人症状缓解,尿量增多,血肌酐下降至900μmol/L,后因     

注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对强直性脊柱炎患者血清DKK-1及骨代谢指标的影响

目的： 观察注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）患者血清Dickkopf-1蛋白（DKK-1）及骨代谢指标的影响。方法： 选取2016年12月至2018年6月华中科技大学同济医学院附属普爱医院诊治的40名AS患者为AS组,另选取同期40名健康体检者为对照组,所有AS患者均接受注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白25 mg、每周2次皮下注射治疗,疗程24周。比较2组患者外周血清DKK-1、骨代谢指标[骨钙素（osteocalcin,OC）、Ⅰ型胶原氨基端前肽（aminoterminal propeptide of type 1 collagen,PINP）、Ⅰ型胶原交联C端肽（C-terminal cross-linking telopeptide of type 1 collagen,CTX-1）]、红细胞沉降率（ESR）和C-反应蛋白（CRP）水平。比较AS组患者治疗前及治疗24周后疾病活动度、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、DKK-1、骨代谢指标、ESR及CRP水平。分析AS组患者DKK-1及骨代谢指标与疾病活动度、ESR及CRP的关系。结果： AS组患者血清DKK-1水平明显低于对照组（P<0.01）,CTX-1、OC及PINP水平高于对照组（P<0.01）。AS组患者治疗24周后,CTX-1、TNF-α、BASDI、ESR及CRP水平均较治疗前明显下降（P<0.01）,而DKK-1、IL-6、OC及PINP变化不明显（P>0.05）。AS组患者血清CTX-1水平与ESR、CRP、BASDI水平呈正相关关系,而DKK-1、OC、PINP水平与ESR、CRP、BASDI水平无相关性。结论： AS患者存在骨代谢的紊乱;DKK-1参与AS新骨形成;注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白能有效控制AS炎症,改善骨代谢,但不能上调DKK-1的表达。     

中药高位灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）预后差、病死率高。晚期常需换肾或人工透析以维持生命，费用昂贵，一部分病人不能接受。近年来应用中西医结合的非透析疗法延缓ＣＲＦ病程发展问题已引起国内外重视。我们对２０例ＣＲＦ患者进行中药高位灌肠治疗，取得了显著疗效。为延缓慢性肾...     

腹膜透析治疗低钠血症的临床观察及治疗体会

目的：了解持续不卧床腹膜透析（CAPD）病人低钠血症的发生原因。结论：低钠血症是腹膜透析的常见并发症。主要与容量负荷过重、感染、低钾．及营养不良有关，加强透析超滤．及时补充钠盐可治愈本病．     

重症急性坏死性胰腺炎的腹膜透析治疗

目的探讨并分析重症急性坏死性胰腺炎的腹膜透析治疗的疗效。方法回顾分析3年来我院收治的重症急性坏死性胰腺炎患者30例,均采用内科保守治疗与早期应用腹膜透析治疗。结果30例患者未出现严重的并发症,疗效满意。结论腹膜透析方法简单、有效、安全,通过内科综合治疗及早期联合应用腹膜透析,提高了重症急性坏死性胰腺炎的治愈率、拓展了新的（我院）治疗方案,值得临床推广。     

甲基强的松龙冲击治疗原发肾病综合征临床观察

原发肾病综合征是临床常见病，应用激素是原发肾病综合征的主要治疗方法。但部分患者采用常规激素治疗效果不佳，在临床中采用甲基强的松龙（MP）冲击治疗，发现大部分患者表现出优于口服常规剂量强的松的疗效，且副作用小，现报告如下：