四肢长管状骨新鲜开放性骨折235例的早期处理

我院1975年～1995年3月共收治四肢长管状骨骨折病人235例,现分析如下。 1.临床资料 本组235例均为四肢长管状骨新鲜开放性骨折,男性173例,女性62例,年龄最小者6岁,最大者68岁,20～45岁最多见,占70％。致伤原因:车祸85例,机器碾挫伤65例,山石、土块砸伤45例,高处跌落23例,挤压伤17例。骨折部位:上肢骨折57例占20％,下肢骨折178例占78％,两侧骨折68例占29％,多段骨折27例占11％。骨折类型:粉碎性78例占33％,横型骨折85例占36％,斜型骨折43例,占18.3％,螺旋型29例占12.9％。合并伤:休克36例,颅脑伤12例,泌尿系损伤13例,内脏损伤5例,毁损伤9例,大面积皮肤伤7例。 2 治疗结果 一期闭合伤口187例,延期或二期处理48例     

股骨干交锁髓内钉远端目标徒手锁定技术的临床观察

目的探讨股骨干骨折交锁髓内钉远端目标徒手锁定技术的临床疗效。方法应用医学博士Hall介绍的C臂X线机定位徒手锁定股骨交锁髓内钉。结果该组21例股骨干骨折应用交锁髓内钉固定时,有6例出现锁钉难,应用C臂X线机定位徒手锁定一次完成。结论对股骨交锁髓内钉远端目标锁定难采用此方法,具有创伤小、方法简单、成功率高的特点,值得推广应用。     

肘关节后脱位并桡骨头与腕舟骨粉碎骨折1例

患,男,30岁。1982年6月13日从3米多高摔下,落地姿式记不清。伤后右肘部及右腕部即刻肿胀,疼痛剧烈,急速来院就诊。体检：右肘部高度肿胀,呈半屈位并有轻度肘内翻,前臂缩短,右腕部明显肿胀,活动受限。右鼻咽窝处压痛明显。右腕桡动脉博动减弱。x线片示：右肘关节后脱位,桡骨头粉碎骨折,右腕舟骨粉碎骨折。当即在臂丛麻下行手法复位,后脱位复位成功,暂用长臂石膏固定。因肿胀并有张力性水泡,故2周后行桡骨头切除及碎骨片除术,     

拇指腹部缺损的修复

目的研究皮辦修复拇指指腹部的临床结果。方法应用手指掌侧推进皮辦,指侧方神经血管蒂岛状皮辦,指背侧皮辦修复拇指指腹缺损65例。腹股沟带蒂皮辦18例,创面为1.0 cm×2.0 cm,3.0 cm×5.0 cm,4.0 cm×6.0 cm并末端缺损。结果83例的皮辦全部成活,18例经再次修整,随访1~3年拇指指腹部外形较满意,65例感觉恢复良好,关节功能基本恢复。结论应用手指皮辦修复拇指指腹部缺损,手术简单,效果好。供区影响小,是理想的手术方法。对于超过3.0 cm×5.0 cm并有末端缺损的用腹股沟带蒂皮辦是比较理想的选择。