有关脑钠肽与心力衰竭的探讨

文章首先分析了心力衰竭与脑钠肽的关系,接着介绍了脑钠肽的检测方法,然后论证了脑钠肽对心力衰竭的诊断价值,最后讨论了脑钠肽在心力衰竭预后的评估作用和其对心力衰竭的治疗作用。     

急性冠脉综合征患者血中CgA、BNP与NE水平变化分析

目的探讨急性冠脉综合征患者血中嗜铬粒蛋白（CgA）,脑钠尿肽（BNP）与去甲肾上腺素（NE）水平变化。方法我院2011年7月-2012年8月收治的76例急性冠脉综合征患者,将其分为A组,选择同期60例健康体检者作为B组,采用ELISA法检测两组人员血液中的CgA与NE的水平,采用放免法测定BNP水平,比较两组人员、不同病情程度患者的血液中CgA、BNP与NE的水平。结果 A组患者血液中的CgA、BNP与NE的水平均明显高于B组水平,差异具有统计学意义（P〈0.05）。A组患者中CgA、BNP与NE的水平会随着患者病情的严重程度而增高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 CgA、BNP与NE的水平与急性冠脉综合征的发生与病情严重程度密切相关。     

ACS患者外周血MMP-1与脂蛋白(a)的水平分析

目的检测MMP-1与脂蛋白(a)在急性冠脉综合征(ACS)患者外周血中浓度的变化,探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)及免疫透射比浊法测定72例ACS患者、45例稳定性心绞痛(SAP)患者和53例健康对照者血浆MMP-l及脂蛋白(a)水平,比较三组之间MMP-1及脂蛋白(a)血浆水平的差异,Lp(a)与MMP-1血浆水平之间的关系。结果血浆MMP-l及脂蛋白(a)水平在ACS组高于SAP组和对照组(P<0.05),MMP-1血浆水平与LP(a)在ACS组呈显著正相关,(r=0.412,P<0.01)。结论血浆MMP-l、Lp(a)水平升高与ACS密切相关,二者在ACS的发病过程中可能存在相互作用。     

辛伐他汀对高血压并发2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的影响

目的:探讨辛伐他汀对高血压并发2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化的影响.方法:并发T2DM的原发性高血压患者92例,随机分为2组:辛伐他汀组50例,常规治疗组42例.2组均接受常规降压、降糖、抗血小板聚集治疗,辛伐他汀组加用辛伐他汀20 mg,每晚1次.分别于入院时及治疗6个月后检测血浆高敏C反应蛋白(hsCRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),彩色多普勒超声检测记录颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),并计算颈动脉斑块积分.结果:常规治疗组治疗前后血浆TC、TG、LDL-C、HDL-C及hsCRP水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后IMT、斑块积分上升(P<0.05).辛伐他汀组治疗后除HDL-C上升外,其余血脂指标、hsCRP、IMT及颈动脉斑块积分均较治疗前下降(P<0.01),且hsCRP与IMT及颈动脉斑块积分成正相关(r分别为0.85、0.79, P<0.05).结论:辛伐他汀通过调节血脂、抗炎作用,改善高血压并发T2DM患者颈动脉粥样硬化程度.     

冠心病合并糖尿病患者脉搏波传导速度的变化

目的探讨冠心病合并糖尿病患者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)及临床生化指标的变化。方法对照组(A组)50例,冠心病组(B组)50例,冠心病并糖尿病组(DM)(C组)50例,分别检测血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)和baPWV。结果 C组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、HbA1c、hs-CRP及ET水平和baPWV均显著高于A组和B组(P<0.05,P<0.01),C组NO水平显著低于A组和B组(P<0.01)。C组患者的baPWV与年龄、2hPG、HbA1c、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP及ET呈正相关(P<0.05,P<0.01),与血清NO呈负相关(P<0.01)。结论在冠心病的DM阶段PWV已经明显加快,餐后高血糖、胰岛素抵抗、炎性因子及内皮功能损伤加速了动脉损伤,是动脉硬化的主要危险因素。     

短期降糖治疗对冠心病并糖尿病患者脉搏波传导速度的影响

目的:观察短期降糖治疗对冠心病并糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者臂-踝脉搏波速度(brachio-ankle pulse wave velocity,baPWV)的影响。方法:选择冠心病并DM患者70例,在冠心病规范化治疗、生活方式干预的前提下,服用二甲双胍片和格列齐特缓释片治疗6个月,观察治疗前后血糖、血脂、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、超敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素(endothelin,ET)及baPWV的变化。结果:治疗后甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c及hs-CRP较治疗前显著下降(P<0.01),NO水平显著上升(P<0.01),ET水平及baPWV较治疗前相比无显著差异(P>0.05)。结论:冠心病并DM患者在冠心病规范化治疗、生活方式干预的前提下,短期服用二甲双胍片和格列齐特缓释片并不能逆转患者的PWV而改善动脉弹性。     

浅析急性冠脉综合症PCI前应用瑞舒伐他丁治疗的心肌保护作用

目的探讨急性冠脉综合症PCI前应用瑞舒伐他丁治疗的心肌保护作用。方法选取我院2011年8月-2012年7月收治的76例需进行PCI的急性冠脉综合症患者,随机将其分为A、B两组,各38例,A组术前给予常规治疗＋瑞舒伐他丁治疗,B组给予常规治疗。对比分析两组患者在术前、术后1 d内肌钙蛋白（cTnT）、血清心肌酶（CK-MB）水平变化及术后1月后心脏并发症的情况。结果 A组患者术后1 d的cTnT及CK-MB水平较B组明显降低,术后1个月A组患者出现的不良反应明显较B组患者少,两组不良反应几率相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论急性冠脉综合症PCI前应用瑞舒伐他丁对心肌起到保护作用,降低心脏出现不良反应的几率,值得临床推广应用。     

急性冠脉综合征患者血中CgA、BNP与NE水平变化分析

目的探讨急性冠脉综合征患者血中嗜铬粒蛋白(CgA),脑钠尿肽(BNP)与去甲肾上腺素(NE)水平变化。方法我院2011年7月-2012年8月收治的76例急性冠脉综合征患者,将其分为A组,选择同期60例健康体检者作为B组,采用ELISA法检测两组人员血液中的CgA与NE的水平,采用放免法测定BNP水平,比较两组人员、不同病情程度患者的血液中CgA、BNP与NE的水平。结果 A组患者血液中的CgA、BNP与NE的水平均明显高于B组水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者中CgA、BNP与NE的水平会随着患者病情的严重程度而增高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 CgA、BNP与NE的水平与急性冠脉综合征的发生与病情严重程度密切相关。     

房颤患者幽门螺杆菌感染与血脂指标的相关性研究

目的探讨房颤患者幽门螺杆菌(Hp)感染与血脂指标的相关性,以期提高临床诊治水平。方法选取2010年1月-2013年1月45例房颤患者作为观察组,另外选取同时期45名健康体检患者作为对照组,从Hp感染程度和阳性率比较两组在血脂水平上的差异。结果对照组Hp IgG阳性率为22.22%,观察组为37.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);而在血脂水平上,对照组和观察组比较差异有统计学意义(P<0.05);Hp感染程度与血脂水平之间比较差异无统计学意义。结论 Hp感染和房颤无关联性,但是Hp感染可通过对脂质水平的影响而促进房颤的发生和发展。     

老年冠心病患者医院感染的危险因素分析

目的探讨老年冠心病患者医院感染的危险因素及防治对策,为预防老年冠心病患者医院感染提供科学依据。方法回顾性分析2011年2月-2013年2月464例60⁸5岁的老年冠心病患者临床资料,统计其医院感染率,采用SPSS19.0软件对所有数据进行统计分析。结果 464例老年冠心病患者中有64例发生医院感染,感染率为13.8%;发生呼吸系统感染42例、泌尿系统感染11例、胃肠道感染5例、口腔感染3例、其他部位3例,分别占65.6%、17.2%、7.8%、4.7%、4.7%;感染病原菌以革兰阴性菌为主占55.3%;老年冠心病患者医院感染的发生与患者年龄、住院天数、合并基础疾病、心功能低下、抗菌药物使用以及侵入性操作有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、住院天数、合并基础疾病、心功能低下、抗菌药物的使用以及侵入性操作是老年冠心病患者医院感染的危险因素,针对以上环节采取相应的措施,对于预防医院感染具有重要意义。