腹腔镜下宫颈癌根治术保留盆腔自主神经的近期疗效观察

目的探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术(laparoscopic nerve-sparing radical hysterec-tomy,LNSRH)治疗早期宫颈癌的近期临床疗效。方法对58例腹腔镜下宫颈癌根治术进行了前瞻性非随机的对照研究,其中LNSRH组26例,腹腔镜下根治性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)32例(LRH组),比较两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数、阴道及宫旁切除长度、术后膀胱及直肠功能恢复情况等。结果两组均顺利完成手术。两组术中出血量、淋巴结清扫数、阴道及宫旁切除长度无明显差异(P>0.05)。LNSRH组手术时间[(145±17.6)min]显著长于LRH组[(120.3±19.8)min,P<0.05]。尿潴留LNSRH组1例,LRH组10例。两组尿潴留发生率有统计学差异(P<0.05)。58例患者随访2～16个月均存活,无复发。结论 LNSRH治疗早期宫颈癌安全可行,有利于术后膀胱、直肠功能的恢复,值得临床推广应用。     

阴道彩超诊断卵巢黄体破裂的价值

目的 探讨阴道彩超对卵巢黄体破裂的诊断价值。方法 对确诊的35例超声声像图进行回顾性分析。结果 超声显示卵巢黄体破裂患者子宫大小基本正常，盆腔内可见混合性包块伴不同程度的盆腹腔积液。结论 超声检测诊断率高，简便，可为临床提供有价值的诊治依据。     

经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术

随着妇科微创手术技术的不断发展,阴式子宫次全切除术的开展日趋广泛[1].王军等[2]研究结果显示,腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术手术成功率较高.本研究遵循经自然孔道内镜外科技术(natural orifice translumenal endoscopic surgery,NOTES)理念[3],于2009年7月至2011年12月在本院开展经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术,旨在降低单纯阴式子宫次全切除术手术难度、提高手术安全性及达到体表无可视疤痕的治疗效果.     

妇科恶性肿瘤髂内动脉插管化疗15例分析

髂内动脉插管化疗可提高抗癌药物在肿瘤组织及子宫、附件、阴道及临近组织的浓度 ,有利于提高治疗效果和减轻药物的全身反应。我院 1998年至2 0 0 1年对 15例妇科恶性肿瘤患者进行髂内动脉插管化疗 ,疗效确切、满意 ,现报告如下 :1　对象与方法1.1　病例选择 :本组 15例妇科恶性肿瘤中 ,14例经手术及病理切片证实 ,1例未行手术。卵巢癌 9例 ,输卵管腺癌 2例 ,侵蚀性葡萄胎 1例 ,宫颈癌 2例 ,子宫内膜癌一期术后阴道壁复发 1例。年龄 2 1- 6 7岁 ,平均 4 9岁 ,本组病例均同时应用全身静脉化疗及髂内动脉插管化疗。全身静脉化疗共用 3个疗程 ,…     

经动脉新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床价值

目的评价经动脉新辅助化疗（neoadjuvant intra—arterial chemotherapy,NAIC）治疗宫颈癌的临床疗效。方法选择2000年2月至2003年2月在本院确诊为局部晚期宫颈癌Ⅰb2～Ⅱb期,并符合经动脉新辅助化疗＋手术治疗适应证的患者86例为研究对象。将其随机分为NAIC组（n=43）和单纯手术组（n=43）（本研究疗程符合南充市中心医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,且分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。对NAIC组和单纯手术组的手术时间,术中出血量、术后并发症及5年生存率等进行对比分析。结果经动脉新辅助化疗＋手术治疗较单纯手术具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症低、术后5年生存率高[（148．0±17．8）min vs．（182．0±20．1）min;（350．0±21．5）mL vs．（480．0±23．6）mL;2．3％ vs ;18．6％;79％vs．58％）]等优点,两组比较,差异有显著意义（P〈0．05）。结论经动脉新辅助化疗＋手术治疗局部晚期宫颈癌,可控制肿瘤微小浸润,减小肿瘤体积,提高手术切除率及患者5年生存率。     

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术250例体会

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的手术要点及改进之处。方法对250例卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜手术进行术式改进。结果全部患者手术均获成功,无1例中转开腹手术,术中、术后无明显并发症,术后恢复快。结论改进的腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿术式优点多,值得临床推广。     

苏肤凝胶促进宫颈糜烂LEEP刀术后创面修复的临床观察

目的观察宫颈糜烂LEEP术后应用苏肤凝胶促进创面修复愈合的疗效。方法随机选取148例宫颈糜烂中、重度患者,以单纯LEEP刀治疗为对照组(68例),以LEEP刀术后应用苏肤凝胶1疗程为观察组(80例),比较两组疗效。结果观察组创面修复时间为3.65±0.67周,明显短于对照组(5.85±0.72周)(p<0.05);术后观察组阴道出血发生率明显低于对照组,且以点状出血为主,无1例出血量超过既往月经量,出血时间为7.22±0.51天,明显低于对照组的17.54±0.38天(p<0.05)。结论宫颈糜烂LEEP术后应用苏肤凝胶能加速创面上皮修复,缩短宫颈创面修复时间。     

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用价值

目的探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的手术效果及临床应用价值。方法回顾分析148例行腹腔镜筋膜内子宫切除术患者的临床资料,其中80例（观察组）进行了部分术式改良,68例（对照组）为传统腹腔镜筋膜内子宫切除术。比较两组术中、术后情况。结果两种术式住院天数无差异,观察组的手术时间、术中失血量和术后阴道出血明显减少,差异有极显著性（P〈0．01）。结论改良腹腔镜筋膜内子宫切除术安全、可靠、效果好,值得临床推广。     

持续性异位妊娠两种治疗方法的比较

目的对比观察米非司酮与甲氨蝶呤（Methotrexate）辅助防治输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异住妊娠（PersistentEctopicPregnancy,PEP）的疗效。方法130例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术的患者,随机分成观察组65例和对照组65例,观察组患者术后服用米非司酮,对照组患者于术后肌肉注射甲氨堞呤70mg。结果两组病例均无PEP发生,术后第一天两组患者血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）均有大幅度下降,且术后第1、3、5、12天两组血清β-HCG的下降率无明显差异（P〉0．05）。结论米非司酮防治PEP的疗效与甲氨蝶呤相同,但米非司酮不良反应较少。     

宫腔镜下输卵管间质部插管加压通液术诊治不孕症150例分析

我院采用电视宫腔镜下输卵管间质部插管加压通液术诊治不孕症 ,取得了满意的疗效。现报告如下 :1　对象与方法1 1　对象 :我院自 2 0 0 1年 9月 - 2 0 0 2年 7月通过电视宫腔镜下输卵管间质部插管加压通液术共 15 0例。患者年龄 2 0 - 33岁 ,原发不孕 4 0例 ,继发不孕110例。患