低分子肝素联合小剂量阿司匹林对原因不明复发性流产患者血栓前状态及免疫功能的影响

目的:探讨低分子肝素(LMWH)联合小剂量阿司匹林对原因不明复发性流产(URSA)患者血栓前状态(PTS)及免疫功能的影响。方法:选择2016年1月—2017年1月本院就诊的早孕期URSA患者102例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各51例。对照组应用小剂量阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用LMWH。比较两组妊娠结局、不良反应发生情况,治疗前后测定PTS相关指标[D-二聚体(DD)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、蛋白C(PC)活性、蛋白S(PS)活性、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制剂-1(PAI-1)]、免疫功能相关指标[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-10(IL-10)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)],并与同期51例健康早孕孕妇(正常组)比较。结果:观察组外周血DD、t-PA、PAI-1、IL-17、IL-6、IFN-γ均高于正常组,AT-Ⅲ、PC、PS活性、TGF-β、IL-10、IL-4均低于正常组(P0.05)。与治疗前相比,两组孕12周、20周末外周血DD、t-PA、PAI-1、IL-17、IL-6、IFN-γ均显著降低,AT-Ⅲ、PC、PS活性、TGF-β、IL-10、IL-4均显著升高(P0.05),且观察组DD、PAI-1、IL-17、IL-6、IFN-γ低于对照组,AT-Ⅲ、PC、PS活性、TGF-β、IL-10、IL-4高于对照组(P0.05)。观察组保胎成功率(88.2%)高于对照组(70.6%)(P0.05)。两组妊娠期并发症发生率及不良反应率比较未见差异(P0.05)。结论:LMWH联合小剂量阿司匹林治疗URSA安全有效,可提高活产率,且不增加妊娠期并发症及不良反应发生率,可能与改善PTS及免疫功能紊乱有关。     

全子宫切除术后输卵管脱垂的诊治及相关原因分析

目的 通过分析保留附件的全子宫切除术后输卵管脱垂(FTP)的相关病例,探究诊治全子宫切除术后输卵管脱垂的方法及其相关因素。方法 137例行保留附件的全子宫切除术患者,按照随机原则分为观察组(69例)和对照1组(39例)、对照2组(29例)。观察组进行经腹子宫切除术,对照1组进行经阴道子宫切除术,对照2组实施腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术。观察三组的临床疗效。结果 术后腹膜的不同缝合方式和输卵管脱垂有关,差异具有统计学意义(P<0.05)。子宫切除的手术方式和是否放置阴道引流管和输卵管脱垂没有相关性(P>0.05)。结论 全子宫切除术后腹膜的缝合方式和输卵管脱垂息息相关,而且不完全腹膜化容易引发输卵管脱垂。     

钳夹宫颈治疗产后出血25例的临床分析

目的分析宫颈钳钳夹宫颈治疗因宫缩乏力致产后出血的临床价值。方法25例阴道分娩产后出血者用4把宫颈钳并列等距钳夹宫颈上下唇进行治疗。结果钳夹宫颈前后宫腔出血量和出血速度均有显著差异(P<0.01),且治疗观察时间短,大部分产妇有效止血时间在30分钟内。结论钳夹宫颈为治疗宫缩乏力致产后出血提供一种有效手段。     

探讨吸宫、刮宫术中宫颈局麻的镇痛效果

目的探讨吸宫、刮宫术中宫颈局麻的镇痛效果.方法选择计划生育外要求终止妊娠的人工流产、药物流产后需要清宫、不全流产、诊断性刮宫患者,随机分成两组,观察组术前在宫颈旁3点和9点位置注射利多卡因局部麻醉,对照组不给任何镇痛药或麻醉药,记录术中的疼痛程度及手术并发症.结果观察组无痛率为79.69%,疼痛缓解率为95.31%,与对照组比较有显著差异(P＜0.001).且手术并发症少.结论吸宫、刮宫术中宫颈局麻镇痛效果肯定,且方法简单、易操作、安全、舒适、费用低、有广泛适应症,易于一般医院普及.     

佛山市不孕不育症的现患率及相关情况调查分析

目的调查广东佛山市不孕不育症的现患率及分布情况,为防治不孕不育症提供参考。方法采用分层整群抽样法,随机抽取广东佛山市20个社区(村落)3376对已婚夫妇进行调查。统计不同性别、不同文化程度、不同职业、不同婚姻状况的不孕不育现患率,分析不孕不育者的具体情况。结果 3376对夫妇中,不孕不育者142对(单纯男性不孕者15例,单纯女性不孕者103例,男女均不孕者24例),现患率4.21%。男性不孕不育症39例(1.15%),女性不孕不育症127例(3.76%)。男女比较差异有统计学意义(P0.05)。无论男女,在不同职业、不同文化程度、不同婚姻状况的现患率均不同。原发性不孕124例(74.7%),继发性不孕者42例(25.3%),差异有统计学意义(P0.05)。结论不同职业情况、不同文化程度、不同婚姻状况夫妇的不孕不育现患率不同,女性不孕现患率高于男性不育率。     

安定治疗活跃期延缓54例临床分析

目的 观察安定在治疗活跃期延缓的临床价值。方法 治疗组54例,安定10mg不稀释静脉注射或加催产素静脉滴注加强宫缩,阴道试产6～10小时,观察产程进展。对照组30例,单纯用催产素静脉滴注加强宫缩,阴道试产6～10小时,观察产程进展。结果 治疗组的活跃期明显缩短(P<0.05),而第二产程、分娩方式、新生儿窒息发生率均无显著性差异(P>0.05)。结论 分娩过程中宫口开大3～5cm时发生子宫收缩乏力至活跃期延缓的治疗中,安定有缩短活跃期的临床意义。     

乙型肝炎病毒携带者妊娠晚期被动免疫预防母婴传播的临床观察

目的观察孕妇乙型肝炎病毒(HBV)携带者妊娠晚期被动免疫能否阻断母婴传播。方法对68例临床诊断为HBV携带者孕妇随机分为两组,观察组40例,于妊娠28周、32周、36周分别注射HBV免疫球蛋白100单位行被动免疫;对照组28例,孕期不注射HBV免疫球艺蛋白,观察两组胎儿出生后HBV感染率。结果 观察组40例胎儿HBV感染率为12.5%,对照组28例胎儿感染率为14.3%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论孕妇HBV毒携带者妊娠晚期:在28、32、36周分别注射HBV免疫球蛋白100单位,进行被动免疫不能有效阻断宫内感染,主是HBV免疫球蛋白用量不足和注射次数不够。     

合理饮食缓解肿瘤治疗副作用

肿瘤患者常常因长期的化学治疗或者放射治疗,产生比较严重的肠胃道副作用,如何合理饮食才能使不适的状况降至最低,本文系统地予以介绍,以飨读者.便秘便秘这个问题不只在癌症患者身上常有,就是正常人     

癌痛的药物治疗

疼痛是癌症病人遭遇的普遍性问题.在癌症患者中,百分之七八十会发生比较严重的疼痛症状.尤其是中晚期患者,疼痛往往逐渐加剧,使精神和肉体遭受极大折磨.当疼痛的程度太严重,时间太久时,疼痛会使病人的一般情况迅速恶化,免疫机能降低,对进一步治疗十分不利.