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目的 通过观察胰腺炎相关性腹水(PAAF)对正常肾脏的影响及L-精氨酸(L-arg)对其的作用,探讨重症急性胰腺炎时急性肾损伤的发病机制.方法 60只SD大鼠制成重症急性胰腺炎(SAP)模型并收集其腹水备用;60只SD大鼠制成消化道穿孔性腹膜炎(DPP)模型并收集其腹水(DAF)备用;将两组腹水分别注射至正常大鼠腹腔内诱导肾损伤以此建立PAAF组及DAF组;并观察L-精氨酸的作用.观察各组术后12 h的肾功能、血淀粉酶及病理学变化,同时检测肾细胞凋亡及诱生型一氧化氮合酶(iNOS)的表达情况.结果 血清BUN、Cr,PAAF组>DAF组>Larg组>NS组;Amyl,DAF组>PAAF组>L-arg组>NS组;但均低于SAP组;而血清NO及组织中iNOS的表达,NS组<PAAF组<DAF组<SAP组<L-arg组;肾细胞凋亡率及病理学改变,SAP组>PAAF组>DAF组>L-arg组>NS组.结论 PAAF可以诱导正常大鼠的肾细胞凋亡引起肾损伤,且该作用可以被小剂量的L-arg阻断. 相似文献
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甲状旁腺的术中观察及术后甲状旁腺功能减退的探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的在甲状腺手术中认识甲状旁腺的局部解剖及甲状腺手术切除范围和甲状旁腺功能减退的关系,探讨术后甲状旁腺功能减退的原因及预防治疗措施。方法回顾2582例甲状腺手术患者的临床资料并术后随访。结果其中对721例双侧甲状腺侧叶全切者行术中探察,发现甲状腺病理状态下甲状旁腺的局部解剖位置及数量变异大,探察到的每种情况术后暂时性甲状旁腺功能减退发生率各不相同,其中上下甲状旁腺双侧均不明显组永久性甲状旁腺功能减退发生1例。2453例手术中行甲状腺部分切除、单侧叶次全切除、单侧叶全切除、双侧叶全切除、双侧叶全切及颈淋巴结清扫者(即甲状腺癌根治)暂时性甲状旁腺功能减退发生率依次增高,其中以双侧叶次全切除暂时性甲状旁腺功能减退发生率最高。且又因甲状腺疾病病种各不相同,甲状旁腺功能减退发生率亦各不相同。结论术后甲状旁腺功能减退的发生与手术操作、甲状旁腺的局部解剖及其变异、甲状腺手术切除范围、巨大甲状腺及其内巨大包块对双侧甲状腺后被膜深面组织的压迫,甲状腺疾病病种不同而手术难度各异等皆有关系。 相似文献
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中药汤剂治疗黏连性肠梗阻35例 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]观察中药汤剂治疗黏连性肠梗阻的疗效。[方法]临床观察35例用中药汤剂治疗,并与西医保守治疗27例对照。[结果]在胃肠道功能恢复、总有效率、治愈率方面,中药组显著优于对照组(P〈0.05)。[结论]在西医支持治疗的基础上加用中药汤剂治疗黏连性肠梗阻疗效满意,值得推广。 相似文献
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胃间质瘤36例临床诊治经验 总被引:4,自引:1,他引:3
临床上对胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)认识不足,使GIST诊断及治疗遇到困难。本文对2000年1月至2006年7月收治的36例胃间质瘤(gastric stromal tumor,GST)进行回顾性研究,旨在探讨其临床特点,为诊断及治疗提供依据。 相似文献
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奥曲肽对大鼠胰腺移植缺血再灌注损伤的保护机制 总被引:6,自引:3,他引:3
目的 探讨奥曲肽在胰腺移植缺血再灌注损伤中的作用以及可能机制。方法 应用大鼠全胰十二指肠同种异体移植动物模型,监测再灌注3、6 h血清中一氧化氮(NO)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化,同时对移植胰进行组织学观察和诱导性一氧化氮合酶(iNOS)的免疫组织化学分析,以及应用奥曲肽和硝酸甘油(NTG)后上述指标的变化。结果 再灌注3、6 h血清NO水平、SOD活性分别为(77.13±5.29)、(103.92±11.17)μmol/L和(64.46±7.03)、(56.54±7.82)Nu/ml,与同时点假移植组差异有显著性(P均<0.01),且两指标变化呈显著负相关。应用奥曲肽后能显著降低NO水平,提高SOD活性接近至假移植组水平,与移植组相比差异有显著性(P均<0.01),并明显改善移植组织病变和降低iNOS表达强度。加用NTG后,又能在奥曲肽组基础上部分扭转上述变化,但这种现象仅在再灌注3 h时见到。结论 奥曲肽能显著下调移植胰iNOS的表达,降低血清NO水平并提高SOD活力,从而干扰NO/cGMP途径,减轻组织炎症反应,对再灌注组织起到保护作用。 相似文献
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目的探讨2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的相关关系。方法以稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为评估胰岛素抵抗程度的指标。采用放射免疫法测定74例2型糖尿病患者的血清瘦素水平。结果女性瘦素水平比男性高,肥胖者比非肥胖者高(P〈0.05)。多元逐步回归分析提示性别、脂肪百分比、胰岛素抵抗指数是影响瘦素水平的独立预测因素(β分别为-1.572、0.128、1.179,均P〈0.05)。结论2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗有明显的关系,且瘦素与2型糖尿病的发病有关。 相似文献
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急腹症是指以急性腹痛为突出表现的急性腹腔内脏器病变,是临床上最常见的外科急症[1],患者多以急性腹痛为最先出现或主要的症状,发病急剧、病情严重,外科手术是主要治疗手段.尽管及时地进行手术有利于控制病情、明显降低患者病死率,但同时,由于难以进行全面、充分的术前准备,各级医疗机构诊疗水平的客观差距以及急诊手术的复杂性、不可预测性等因素的存在,严重的急诊手术后并发症发病率仍高.作为急腹症术后严重并发症之一,肠外瘘的发生往往导致治疗周期明显延长、患者经济负担及心理压力增加,且病死率、再次手术率高. 相似文献
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收治急性坏死性胰腺炎43例,死亡13例,病死率30%.其中非手术组17例,死亡3例占18%;手术组26例,死亡10例占38%.并发休克10例,急性肾功衰7例,多器官功能衰竭4例,ARDS5例,DIC4例,肝功衰竭3例,胰性脑病2例,胰源性大出血4例,胰外瘘2例,空肠瘘1例.重点讨论了诊断标准,手术时机及手术方式等问题 相似文献