复杂腹腔镜胆囊切除术的诊疗分析

目的 探讨复杂腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术操作方法。方法 回顾性分析2012年7月~2014年4月75例LC的临床资料,针对复杂LC的不同原因进行手术。结果 70例成功实施复杂LC,术后出现小胆瘘5例（6.7%）,中转开腹5例。结论 复杂LC与术者的手术技巧及术式选择相关,实施复杂LC是安全的。     

35例成人急性肠扭转的诊疗体会

目的：探讨急性肠扭转的早期诊断及治疗方法。方法：通过回顾性分析35例成人急性肠扭转的诊疗过程。结果：35例成人急性肠扭转通过手术治疗,术中发现小肠扭转25例,其中,顺时针扭转16例,占64%;逆时针扭转3例,占12%。全小肠扭转6例,占24%,其中肠坏死20例,占80%。乙状结肠扭转9例,均为逆时针扭转,其中肠坏死6例。盲肠扭转1例。本组患者中3例合并中毒性休克;手术方式为单纯小肠复位、肠减压5例;小肠切除端端吻合术19例,肠切除合并回肠造瘘1例,乙状结肠单纯切除4例,切除加造瘘2例,左半结肠切除2例,乙状结肠系膜关闭1例,右半结肠切除1例。转归,治愈33例,占94.3%。结论：早期诊断和正确的手术方法是提高急性肠扭转治愈率、降低术后并发症发生率和病死率的关键。     

酚妥拉明在炎症性肠梗阻中的应用

目的探讨术后早期炎性肠梗阻（EPII）的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2000年1月至2008年12月收治的93例EPII的临床资料,并通过使用酚妥拉明的是否分为两治疗组,从而评价治疗效果。结果本组病例均经过非手术治疗达到临床治愈,药物组较对照组治疗时间明显缩短。结论术后早期炎性肠梗阻好发于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因,多发生于术后1周以内,有典型的肠梗阻症状和体征,使用酚妥拉明可以早期改善肠梗阻症状。     

55例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的总结我科急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的经验。方法回顾性分析我院2004年1月至2009年9月55例因急性胆囊炎而行LC的临床资料。结果其中50例腹腔镜完成手术,本组手术时间40～140min,平均70min。本组中仅2例因胆囊坏疽、穿孔内瘘形成中转开腹,3例因为胆囊三角广泛粘连无法分离中转开腹。结论只要把握手术时机、手术指征,掌握好手术技巧,急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

聚丁二炔生物传感器变色免疫法检测乳腺癌MCF-7细胞

目的 合成能特异性识别肿瘤细胞的聚丁二炔生物传感器。方法 超声乳化-共价修饰法制备聚丁二炔/磷脂(polydiacetylene/Phospholipid,PDA/PC)纳米囊泡,通过共价修饰法将鼠抗人细胞角蛋白抗体CK19共价修饰固定在PDA/PC纳米囊泡表面,制备可变色的PDA/PC生物传感器,用于检测肿瘤细胞。透射电镜负染技术,激光散射粒径测定仪、紫外-可见分光光度计扫描,计算比色响应(colorimetric response,CR)等对合成的PC/PDA生物传感器进行表征,以乳腺癌细胞株MCF-7为模型,模拟考察PDA/PC生物传感器识别鉴定外周血循环肿瘤细胞(circulating tumorcells,CTCs)可行性。结果 TEM检查结果显示制备的PDA/PC生物传感器呈球形或类球形、粒径均匀,平均粒径约为(223.4±23.6)nm;激光散射粒径分析仪显示生物传感器的强均粒径和多分散系数为298.4 nm和0.184;特异性抗原加入后,纳米粒发生团聚,颜色出现由蓝至红的变化,且CR值随着抗原浓度增加而增加,与高表达的乳腺癌细胞MCF-7发生特异性结合,充分混匀后,溶液颜色产生由蓝至红的变化。结论 成功合成由单克隆抗体抗CK19修饰的PDA/PC生物传感器,通过免疫化学显色技术,可快速、有效、灵敏的检测溶液中微量乳腺癌MCF-7细胞,为PDA/PC生物传感器技术在CTC识别上的应用奠定基础。     

腹腔镜在肝胆外科的应用效果探讨

目的 探讨腹腔镜在肝胆外科的应用效果.方法方便选取2014年6月—2016年6月该院肝胆外科收治的86例患者为研究对象,随机分为两组,各43例,对照组给予常规手术治疗,研究组给予腹腔镜手术治疗,对比两组患者治疗效果.结果研究组的治疗总有效率﹑ 镇痛药物使用率﹑ 并发症发生率及治疗满意率分别为97.67%﹑2.33%﹑0.00%﹑100.00%均优于对照组的74.42%﹑23.26%﹑18.60%﹑79.07%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的切口长度﹑术中出血量﹑下床活动时间﹑平均住院时间分别为(4.7±0.6)cm﹑(84.2±7.8)mL﹑(1.7±0.6)d﹑(8.3±2.1)d均优于对照组的(23.4±2.6)cm﹑(128.7±15.6)mL﹑(3.7±1.1)d﹑(12.4±3.1)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论在肝胆外科应用腹腔镜,保证了手术治疗效果,改善了患者生存质量,临床上应大力推广.