情景教学联合问题导向教学在手术室护理带教中的应用

目的研究在手术室护理带教中应用情景教学联合问题导向教学的效果分析。方法随机选择2017年3月—2018年3月我院手术室实习生68名作为研究对象。按照随机数字表法,将其分成对照组(34名)与实验组(34名)。对照组采用传统带教的方式,实验组采用情景教学联合问题导向教学的方式。综合分析实验组和对照组实习生的实习效率,再采用问卷调查的方法统计实习生对带教模式的满意度。结果实验组实习生的操作成绩、理论成绩均高于对照组;实验组实习生对带教模式的满意度为94.12%,对照组实习生的教学满意率为76.47%,实验组的教学满意度高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用情景教学联合问题导向教学对提高手术室实习生对教学满意率有很好的效果并且实习效率显著。     

插胃管112例成功体会

插胃管时 ,常有胃管误入气管或盘在口腔中 ,由于胃管刺激而发生恶心、呕吐等症状。我们曾为 112例患者插胃管 ,除1例未成功外 ,其余均 1次成功。现介绍如下。方法 :选择型号、软硬适中的胃管 ,对清醒或昏迷患者的家属说明目的 ,以取得合作。患者取半卧位或仰卧位 ,测量好插入胃管长度 ,并用胶布作标记 ,均匀涂上石蜡油。常规铺治疗巾 ,清洁鼻孔。清醒患者嘱其低头 ,使下颌尽量靠近胸骨柄 ;对昏迷患者 ,操作者左手将其头部托起 ,使下颌靠近胸骨柄。带一次性手套 ,手持胃管 ,前端稍向鼻腔内侧倾斜 ,将胃管迅速往前插入至预定长度。常规判断插…     

不同低浓度罗哌卡因低位硬膜外镇痛对运动神经阻滞的临床观察

目的 观察不同低浓度罗哌卡因（ropivacaine,Rop）低位硬膜外镇痛对运动神经的阻滞作用。探讨罗哌卡因低位硬膜外镇痛的最佳药物浓度。方法 随机选择我院67例下腹部择期手术患者，术后随机分为5个治疗组（A、B、C、D、E）和一个对照组（F），3h后硬膜外腔用药。前5组使用不同浓度罗哌卡因（A：0.1%;B:0.15%;C:0.2%;D:0.25%;E:0.3%），F组使用0.9%生理盐水。注药前后20分钟分别观察、记录以下项目：1.视觉模拟评分（Visual analogue scale,VAS）；2.阻滞区运动神经反射；3. 下肢指令运动。结果 不同低浓度罗哌卡因均有程度不同的术后镇痛作用。对运动神经的阻滞作用A、B、C三组与对照组无显著性差异（P＞0.05），而D、E两组有显著性差异（P＜0.05）。结论 选择浓度为0.2%的罗哌卡因低位硬膜外镇痛既可以有效地发挥术后镇痛作用，又最大程度地减少了对运动神经的阻滞作用，有利患者术后恢复。     

64排螺旋CT冠状动脉造影与DSA的对照研究

目的:通过和冠脉造影对比,评价64排螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄中的临床应用价值。方法:28例患者同时行64排螺旋CT冠状动脉成像和有创性冠脉造影检查,依据AHA17段分段法,评价所有有效节段,并将两者进行对比。结果:冠脉造影显示阴性病例占7.1%(2例),单只病变占21.4%(6例),多支病变占71.4%(20例)。按节段分析,CT检出冠脉狭窄的敏感度,特异度,阳性预测值和阴性预测值分别为91.1%,94.6%,90.0和95.3%。结论:64排螺旋CT冠状动脉成像和传统的冠脉造影检查对检出正常冠脉节段以及狭窄节段具有很好的一致性。     

X线诊断胰腺癌2例报告

胰腺是一个腹膜后的狭长器官,横行于上腹部     

Ⅳ型胶原和透明质酸测定早期肝纤维化的临床价值

肝纤维化是一切恶性肝病的共同病理学基础,是肝硬变的初级阶段,并与肝癌的发生有一定关系,肝纤维化是细胞外基质,合成和降解失衡的结果,在进入肝硬变之前尚有逆转的可能。Ⅳ型胶原和透明质酸是细胞外基质的主要成分,作为检测肝纤维化的指标[1]。我科通过检测56例健康人和108例肝病患者血清HA和IV-C的含量,并探讨其临床价值。     

1%普鲁卡因封闭治疗小儿脱肛的体会

1987年2月至1993年12月，我院肛肠科对37例小儿脱肛采用1％普鲁卡因肛周封闭取得满意疗效。一、材料来源及一般说明：本文材料均取自我院肛肠科门诊及病房小儿脱肛病例，其中最小年龄一周岁最大五周岁二、操作方法：1．普鲁卡因皮试2．按小儿年龄不同，互％普鲁卡因用量10至用毫升不等。3．以左手食指插入肛门，指腹放在直肠环上，用以控制进针深度和感觉药物扩散的范围。4．肛周常规消毒后用7号针头在肛缘后约1．scm进针，针头向直肠环方向呈扇面封闭，使约2／3的药物注射在后方直肠环内，使左手食指感觉到直肠环凸起且有药物的凉觉为佳。5…     

48例脑卒中瘫痪者的早期康复护理

探讨早期康复对脑卒中患者功能恢复的意义。总结48例脑卒中瘫痪患者经过床上锻炼期，座位平衡至站立期，站位训练期，行走训练期的早期康复护理。在做好心理护理的基础上遵循循序渐进，主动运动与被动运动结合的原则，早期康复护理有利于脑卒中瘫痪患者肢体运动功能的恢复，降低致残率，提高患者的生活自理能力。     

大黄赤芍汤治疗高黄疸病毒性肝炎疗效观察

<正> 高黄疸系各型病毒性肝炎的严重症状之一,为此,我们从1989～1990年试用大黄赤芍汤治疗高黄疸病毒性肝炎取得明显疗效,现将疗效总结如下。 1 病例选择病例选自符合1984年全国病毒性肝炎会议诊断标准,胆红素定量>171μmol/L(相当于10mg)或黄疸持续3周以上不退者。男36例,女54例。年龄14～61岁。随机分为两组,治疗组50例,对照组40例。治疗组:平均年龄37.5岁。胆汁瘀积型21例,