盐酸莫西沙星氯化钠注射液致老年患者精神症状一例

患者,女,69岁。主诉:乏力气短1月余,咯血1次。患者于本次入院前1月余感冒后出现胸闷、气短,活动后加重,伴乏力,以双下肢为著,伴咳白色泡沫样痰,于5 d前患者无明显诱因出现咯血1次,约100 ml,后痰中带血,为粉红色。既往心房颤动病史,未规律治疗,否认高血压、糖尿病、精神疾病、肝炎、结核、疟疾等病史。否认手术史、输血史。否认药物、食物过敏史。接种史不详。于2019年5月22日入院,查体:口唇无发绀,胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度一致,右下肺触觉语颤增强,叩诊右下肺浊音,听诊右下肺呼吸音低,双下肺可闻及少量湿性音。     

前列腺增生切除术后膀胱痉挛的护理

前列腺增生导致尿路梗阻,手术是行之有效的治疗手段。但前列腺增生术后由于前列腺创伤,加之冲洗的液量、温度、膀胱内留置管道等对膀胱逼尿肌产生刺激,多在术后12~24h内引发阵发性收缩,膀胱出现痉挛性疼痛、尿意感、下腹胀痛、肛门坠胀感,严重时可引起大出血形成血块堵塞管道。     

藏药翁布不同提取物的体外抑菌实验研究

目的研究藏药翁布不同提取物的体外抑菌作用。方法采用滤纸片扩散法对藏药翁布Myricaria germanica(L.)Desv.水提物和醇提物分别进行了体外抑菌实验研究。结果藏药翁布水提物和醇提物对大肠杆菌的最低抑菌浓度分别为70%和50%,对其他8种菌的最低抑菌浓度均在5%以下,有显著的抑菌作用。结论翁布水提物的抑菌效果好于醇提物。     

气压弹道联合超声治疗泌尿系结石术的术中配合

经皮肾镜、输尿管镜,气压弹道联合超声碎石、清石技术是目前治疗泌尿系结石,特别是复杂性结石(直径>2.5cm的铸形、鹿角形、移位性结石等)的一种安全、高效、微创的腔内碎石技术。我院自2006年10月—2007年6月,采用瑞士EMS公司生产的第三代弹道超声波碎石机(Swiss Lithoclast Master)治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石32例,取得了满意疗效,Ⅰ期原位结石手术碎石率100%。现将手术配合体会介绍如下。     

静脉输液过程中微粒的防范

微粒是静脉给药过程中，进入人体的非代谢颗粒杂质，直径一般为1—30μm或更大，5μm以上的微粒肉眼可以看到。静脉输液中微粒来源有橡胶塞屑、炭粒、碳酸钙、氧化锌、粘土、纸屑、纤维素、玻璃屑、细菌、药物微晶等。微粒进入人体会不同程度地造成血管栓塞、肉芽肿、变态反应、热源反应、静脉炎、血小板减小等。     

改良体位垫在后腹膜腔镜下肾切除手术中的应用效果

目的探讨两种手术体位摆放法对后腹膜腔镜下肾切除术的影响。方法选择后腹膜腔镜下肾切除术患者100例,按手术体位分传统手术体位摆放组(对照组)和改良体位摆放组(观察组)各50例。监测两种体位摆放在90°侧卧位下,抬高腰桥前、抬高腰桥后、抬高腰桥后3 min、抬高腰桥后5 min患者无创血压、心率的变化。评价术野暴露情况,记录手术时间及患者术后躯体疼痛不适的例数。结果两种体位摆放均能顺利完成手术,抬高腰桥后,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均下降。改良体位摆放法血压下降程度明显减少(P0.01),心率的变化两组间无统计学意义(P0.05),手术视野暴露更好有统计学意义(P0.05),操作简易方便,手术时间缩短及患者术后舒适感增强(P0.01)。结论两组患者抬高腰桥均会出现血压下降,但采用体位改良设计抬高腰桥可以显著减少血压骤降的程度,有效预防循环系统并发症的发生,也可缩短手术时间,保障手术视野清晰及缓解术后患者的躯体疼痛,值得在临床推广。     

截石位改平卧位时下肢两种平放方式对血压和心率的影响

目的:探讨截石位术毕改平卧位时下肢两种不同平放方式对患者血压、心率的影响,以预防术后循环并发症的发生。方法:选择100例截石位手术患者,随机分为对照组、观察组;手术结束时记录两组患者心电监护显示的血压、心率数值,对照组双下肢同时平放,观察组双下肢间隔3 min分别平放,记录两组平放后、3 min、6 min血压、心率变化。结果:两组改变体位后,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均下降,观察组血压下降程度明显减少(P<0.01),心率的变化两组间无统计学意义(P>0.05)。结论:两组患者改变下肢体位时均会出现血压下降,但采用双下肢间隔3 min分别缓慢平放可以显著减少血压骤降的程度,有效预防循环并发症的发生。     

腹腔镜下宫颈癌根治性切除术的手术配合及体会

子宫颈癌是妇科患者常见的恶性肿瘤疾病,传统的治疗方法是下腹正中切口行子宫颈癌根治术,患者的创伤大,手术时间长,恢复慢,并发症多。腹腔镜微创技术在宫颈癌手术中的应用,使患者手术痛苦降到最低,术后能尽早下床活动,,同时减少了并发症。我院自2011年7月开始行腹腔镜下宫颈癌根治术,手术护理配合报告如下。     

两种自制一次性头圈在颅脑感染性手术中的应用

神经外科颅脑手术是在头部进行,头圈用来固定头部,保持术中头部的稳定,便于操作.术中需在频繁冲洗及滴水双级的配合下保持手术野的清晰来完成手术.头圈虽用棉垫保护,但术后仍已被血水浸湿,头圈的消毒处理成为护理工作的一大难题.我科现用头圈为进口的琼脂头圈,只用于非感染性择期手术,手术结束后用乙醇擦拭消毒.对于感染性及急症手术,我科自制了2种一次性头圈,术后随污染敷料一起焚烧.2010年应用至今,效果满意,现报道如下.     

妇科腹腔镜手术配合体会

妇科腹腔镜是一种微创手术,因为它和传统的开腹手术相比具有创伤小,痛苦轻,恢复快,住院时间短和并发症少等优点,易被病人接受。我院自2008年引进日本"奥林巴斯"公司腹腔镜设备一套,已在腹腔镜下行宫颈癌根治术42例,均取得满意效果,现将手术配合体会报告如下。1临床资料本组病人42例,年龄33~73岁,平均48.1±9.0岁;体重平